沉浸式虚拟现实创伤急救护理培训系统的开发及应用

目的开发沉浸式虚拟现实创伤急救护理培训系统并观察其应用效果。方法开发的沉浸式虚拟现实创伤急救护理培训系统包括教师端、管理端、学员端,将其运用于创伤急救配合规范化培训,通过考核和访谈评价其培训效果和学员感受。结果共培训44名学员,培训后,急诊护士创伤后救治中的初步评估、全面评估、患者转运、诊断讨论成绩显著优于传统培训方式(均P<0.05);对其中8名学员访谈结果显示,该系统形式新颖、能加深对专业的理解;节约资源、增加练习机会,使创伤急救护理培训更高效;可体验多角色,利于团队配合的练习。结论沉浸式虚拟现实创伤急救护理培训系统可提高急诊护士的创伤培训效果。

门诊信息化建设核心内容与应用价值研究

信息化作为改善医疗服务行动计划的关键要素,实施门诊流程优化再造,建设门诊信息化是大型综合医院降低门诊超规模的就诊压力,支撑起良性的业务流程,持续改善门诊患者就医体验,提高医生单位时间内的劳动价值,强化医疗质量与安全以及提升门诊管理水平等方面的重要手段。结合某医院门诊业务情况,阐述了医院门诊信息化建设的几个核心内容和应用价值,并给出了门诊信息化建设不能为信息化而信息化,需要强有力的团队等建议。

门诊复诊患者分时预约就诊的实践

目的缩短门诊患者候诊的时间,提高护理服务质量。方法在口腔科门诊实施分时预约就诊服务,包括周密计划、广泛宣传,制定流程和制度并实施。结果门诊分时预约服务1年后,患者挂号和候诊时间缩短,满意度显著提高(均P<0.01),护理质量指标提升。结论门诊分时预约就诊,可节省患者候诊时间,提高患者满意度和医疗资源利用率,提高医疗护理质量。

门诊诊间预约挂号服务的应用与效果

目的探讨门诊诊间预约挂号服务模式,以优化预约挂号流程。方法前期做好筹备工作,并对社会广泛宣传;制订诊间预约挂号的有关管理规定,按照规定组织实施;规范专家门诊的管理。结果开展诊间预约挂号服务后,门诊量、预约数、患者满意度明显提高,无一例患者投诉。结论开展诊间预约挂号服务,可以优化门诊流程,节省患者时间和费用,降低院内感染风险,提升医院管理水平。

武汉市某医院住院患者医院感染的现患调查与分析

目的了解住院患者医院感染现状,为制定医院感染预防控制措施提供依据。方法对某医院2013年10月3日0∶00—24∶00所有住院患者,通过床旁调查及查阅电子病历相结合的方式,进行医院感染调查并填写统一的调查表。结果本次应调查住院患者3 538例,实际调查3 486例,实查率98.53%。发现医院感染患者74例,医院感染现患率为2.12%。ICU病房、外科和神经科是医院感染的高发科室;患者医院感染部位以下呼吸道为主,占54.05%,其次为泌尿道感染;最常见的医院感染病原菌依次是不动杆菌属、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌;当日全院抗菌药物使用率为72.06%,其中治疗用药占69.94%,一联用药占76.95%;病原菌送检率为44.35%。结论通过医院感染现患调查,可以基本反映医院感染的现状及特点,并有针对性地采取干预措施,从而有效降低医院感染的发生。

构建门诊医疗质量管理体系

通过借鉴ISO 9001标准、PDCA循环和Donabedian质量测量模型等理论和方法,根据大型综合医院门诊的属性定位、服务内容及管理特点等,从质量目标、质量策划、质量保证、质量控制以及持续改进等5个维度构建了门诊医疗质量管理体系。该体系的构建促进了多院区门诊一体化管理。截至2018年,医院日均门急诊量较2016年上升11%;急危重症抢救成功率达99.79%;患者预约后平均等待时间较2016年缩短了近20分钟;每万人次投诉率下降至2.2%。门诊医疗质量管理体系有助于提升门诊管理质量,增强患者获得感,值得推广。

公立医院互联网医院服务体系建设探索与思考

公立医院互联网医院已经成为医院医疗服务的重要组成部分,健全互联网医院的运营管理,创新互联网医院业务服务模式将是今后公立医院互联网医院服务体系建设的着力点。华中科技大学同济医学院附属同济医院通过总结疫情期间互联网医院建设经验,打通线上线下医疗流程,建立覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式,并形成了覆盖八大业务模块的互联网医疗服务体系,建设面向患者、医联体、区域的全方位互联网+医疗服务平台。

三级公立医院国家级绩效考核实践分析

为进一步深化公立医院改革,推动医院管理制度建设,2019年年初,国家卫生健康委在全国启动三级公立医院绩效考核工作。经过一年时间的持续贯彻落实,已基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系。详细阐述了某大型公立综合性医院在参与三级公立医院绩效考核“首次大考”中的实施情况、存在问题、改进措施等,以探讨如何充分运用考核结果提升医院精细化管理运营能力,顺应医改趋势。

后疫情时代门诊综合预约诊疗体系构建与实践

在后疫情时代,如何找到常态化防控与复工复产的平衡点,对于门诊预约诊疗服务提出了新的要求。通过门诊MDT管理团队,从精细化的号源管理、精准化的智能导诊、多维度的预检分诊、契约化的习惯培养、统一化的检验检查预约、灵活化的“云门诊”预约和智能化的慢病随访系统等7大重点环节,系统性地构建了门诊综合预约诊疗体系。2017年-2020年,门诊患者平均预约诊疗率逐年上升,并具有显著性差异(χ^(2)=290539.58,P<0.001);2020年门诊患者预约后平均等待时间较2017年下降22.78%。未来,应进一步优化预约诊疗流程,延伸预约服务内容,探索诊疗模式创新,在保障信息安全的基础上不断增强人民群众的就医获得感。

实名制手机预约挂号的管理研究

目的探讨实名制手机预约挂号的管理方法。方法通过多种途径和形式大力宣传实名制手机预约挂号,对手机预约挂号处工作人员进行专门培训,制订手机预约挂号的各项规章、制度,做好专家出诊的管理,患者爽约的管理等。结果 2010年6月至2011年5月(实施后)门诊量达265.7万余例次,较2009年6月至2010年5月(实施前)增长35.7万例次,增长率为15.5%;实施后手机预约数为17万例次,占预约总数的68.0%。患者满意度由实施前的83.0%提高到96.0%。投诉由17起减少到1起;专家临时停诊减少37.4%;患者爽约减少30.6%。结论良好的管理方法可以优化门诊流程,提高服务质量,提升医院的形象。

三重固定法在经口气管插管固定中的应用

目的探讨三重固定法在经口气管插管固定中的应用效果。方法将126例经口气管插管患者分为观察组和对照组各63例,观察组使用短胶布、扁带、弹力固定带对气管导管进行三重固定,对照组使用2条宽胶布交叉固定气管导管,并用3M透明敷贴加固。结果观察组导管移位滑脱发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论使用三重固定法固定经口气管插管可减少导管的滑脱和移位,降低相关并发症发生。

非公立医疗机构价格解禁对公立医疗机构的影响分析

本文解析非公立医疗机构在国内医疗市场竞争中的优势和劣势,针对公布的解禁非公立医疗机构价格的政策分析政策实施意图以及对公立医疗机构的影响,提出增强员工归属感,增加医院核心技术竞争力、集团化发展,以及股份制经营的应对措施,以期对其他医院管理者启发。

某互联网医院质量管理体系建设实践

互联网医院逐步成为我国医疗服务体系的重要组成部分,但其在质量与安全等方面的问题逐渐凸显。华中科技大学同济医学院附属同济医院互联网医院基于对前期存在问题的分析,应用全面质量管理理念,从互联网医院的诊疗特点出发,构建了互联网医院质量管理体系并自2022年1月开始实施。该质量管理体系包括互联网医院质量管理保障体系、线上线下一体化质控体系和互联网诊疗特色质控体系3个维度,从完善互联网医院质量管理的组织保障、制度保障和人员监管等基础保障环节建立管理保障体系,从基础质控、环节质控和终末质控3个方面建立线上线下一体化的质控体系,以及根据互联网医院的诊疗特色分别建立患者端、医生端和信息安全方面的质控体系。推行此质量管理体系后,2022年该院的接诊量为2155226人次,较2021年增加115%,医生对图文咨询的24 h内回复率由2021年的78.53%提升至2022年的91.10%,复诊患者通过互联网医院开立检查检验单的比例由2021年的80.51%提升到2022年的82.64%。可为我国互联网医院质量管理建设提供参考。

诊疗区保洁人员标准预防知信行调查

目的了解诊疗区保洁人员对于标准预防的知识、态度及行为依从性现状,为进一步制定针对性干预措施,提高保洁人员标准预防依从性提供参考。方法以知信行理论模式为框架,编制诊疗区保洁人员标准预防"知识-态度-行为"调查问卷,对93名诊疗区保洁人员进行问卷调查。结果诊疗区保洁人员标准预防知识问卷得分18.03±2.82,得分率90.15%;标准预防态度得分19.87±0.58,得分率99.35%;标准预防行为依从性得分71.61±5.40,得分率94.22%。结论诊疗区保洁人员标准预防知识、态度及行为依从性整体处于较好水平,但仍存在一些误区和盲点,需进行针对性培训。

综合医院发热门诊新型冠状病毒肺炎诊断性胸部CT检查转运管理

总结新型冠状病毒肺炎疫情下某三级甲等医院发热门诊患者CT检查转运管理经验,划分专用CT室,规划转运专用通道,制订发热门诊患者外出CT检查分级标准,根据评级配备相应物资设备及转运专岗人员,标准化发热门诊患者外出CT检查转运流程。在保障重症患者转运安全的前提下,起到了明确诊断以及了解病情的进展的关键作用,同时避免了院内交叉感染的发生。

基于层次分析法的信息化需求优先级管理探索

目的新冠肺炎疫情暴发期间,医院信息化支撑能力面临挑战。为解决信息化资源不足的问题,构建一种技术方法快速确定各类需求的优先级。方法通过定义影响需求优先级的指标,利用层次分析法,对信息化需求优先度进行量化处理,从而为需求响应提供决策依据。结果通过该方法,不仅可以对需求优先度快速判断,当出现新增需求时,也可实现对现有需求优先度的及时调整,实现资源的有效利用。结论利用层次分析法可以为需求优先度的确定提供决策支持,实现对需求的有效管理。

公立医院门诊高质量发展路径探索

基于国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》,作者以体系创新、技术创新、模式创新、管理创新为发展总则,以安全性、有效性、以患者为中心、公平性、经济性和及时性为门诊高质量发展目标,结合"医疗质量管理路径"3大属性,从技术质量、服务质量、管理质量3个方面,探讨高质量发展的提升路径和具体实践,以供同行参考。

基于文献计量分析的我国互联网医院研究热点与发展趋势分析

目的分析我国互联网医院研究领域的热点与发展趋势,为互联网医院高质量发展提供参考。方法采用主题检索,以"互联网医院"为检索式检索中国知网建库至2022年12月收录的相关研究论文。应用CiteSpace V 5.7.R5软件分析论文的研究机构合作情况、研究方法、高频关键词、突现性关键词和主题聚类,探索研究热点和演化趋势。结果共检索到符合要求的文献2083篇;2015—2022年为互联网医院研究的高速发展期,最高年发文量为2021年的438篇;研究机构合作节点为274个,其合作网络整体密度<0.001;相关研究主要停留在个案分析层面(1626篇),在综合性研究(457篇)中,实证研究相对较少(48篇)。互联网医院是最核心的关键词,中心度为0.63;获得的6个突现性关键词中,除"疫情防控"外均属于互联网医院服务体系研究内容,其变动与重要政策文件的出台或社会热点密切相关。在获得的6个有意义的聚类中抽取标签词进行归类,发现研究热点主要集中于平台建设管理、医疗服务体系建设和新型冠状病毒感染疫情防控。互联网医院研究整体呈现明显的时代特征,2014年之后该领域研究开始细化,研究内容更为丰富。结论结合新兴技术和时代背景的互联网医院建设研究,立足于人民健康需求的互联网医院服务体系研究以及结合运营与管理的互联网医院规范发展研究可能是未来的研究热点。建议统筹线上线下,加强研究合作,改进研究方法,以进一步提高我国互联网医院研究的质量和水平。

武汉市某医院急诊室早期院内死亡创伤患者诊治分析

目的:分析武汉市某医院急诊室早期院内死亡的创伤患者诊治过程中存在的不足,为改进急诊创伤救治流程提供依据。方法:收集2004年1月-2013年12月武汉市某医院急诊室早期院内死亡创伤患者(来院时间<1小时)的临床资料,对患者诊疗过程进行评估,分析患者死亡原因,评估院内救治过程是否存在不足。结果:2004年1月-2013年12月共有398例创伤患者早期院内死亡。最常见的致伤原因为道路交通伤、高处坠落伤和锐器刺伤。最多见的受伤部位依次为颅脑损伤、四肢骨折、胸部损伤、腹部和骨盆损伤。诊治过程中存在的主要问题是在急诊室停留时间过长、呼吸道管理存在不足、液体复苏不够充分、过多检查和搬动。采取针对性改进措施后,可能预防与可以预防的死亡患者比例显著下降(P<0.01)。结论:提高创伤急诊救治体系效率,改进急诊创伤救治流程,有助于减少创伤死亡。

门诊患者跌倒的防范对策

跌倒是指无论可否避免,在平地行走或从稍高处摔倒在地并造成伤害[1],患者跌倒是医院常见意外事件之一,跌倒给患者带来的危害是巨大的,它不仅导致患者机体的损伤,同时还影响患者对医疗安全的信任度及心理健康。