门诊诊间预约挂号服务的应用与效果

目的探讨门诊诊间预约挂号服务模式,以优化预约挂号流程。方法前期做好筹备工作,并对社会广泛宣传;制订诊间预约挂号的有关管理规定,按照规定组织实施;规范专家门诊的管理。结果开展诊间预约挂号服务后,门诊量、预约数、患者满意度明显提高,无一例患者投诉。结论开展诊间预约挂号服务,可以优化门诊流程,节省患者时间和费用,降低院内感染风险,提升医院管理水平。

门诊复诊患者分时预约就诊的实践

目的缩短门诊患者候诊的时间,提高护理服务质量。方法在口腔科门诊实施分时预约就诊服务,包括周密计划、广泛宣传,制定流程和制度并实施。结果门诊分时预约服务1年后,患者挂号和候诊时间缩短,满意度显著提高(均P<0.01),护理质量指标提升。结论门诊分时预约就诊,可节省患者候诊时间,提高患者满意度和医疗资源利用率,提高医疗护理质量。

构建门诊医疗质量管理体系

通过借鉴ISO 9001标准、PDCA循环和Donabedian质量测量模型等理论和方法,根据大型综合医院门诊的属性定位、服务内容及管理特点等,从质量目标、质量策划、质量保证、质量控制以及持续改进等5个维度构建了门诊医疗质量管理体系。该体系的构建促进了多院区门诊一体化管理。截至2018年,医院日均门急诊量较2016年上升11%;急危重症抢救成功率达99.79%;患者预约后平均等待时间较2016年缩短了近20分钟;每万人次投诉率下降至2.2%。门诊医疗质量管理体系有助于提升门诊管理质量,增强患者获得感,值得推广。

后疫情时代门诊综合预约诊疗体系构建与实践

在后疫情时代,如何找到常态化防控与复工复产的平衡点,对于门诊预约诊疗服务提出了新的要求。通过门诊MDT管理团队,从精细化的号源管理、精准化的智能导诊、多维度的预检分诊、契约化的习惯培养、统一化的检验检查预约、灵活化的“云门诊”预约和智能化的慢病随访系统等7大重点环节,系统性地构建了门诊综合预约诊疗体系。2017年-2020年,门诊患者平均预约诊疗率逐年上升,并具有显著性差异(χ^(2)=290539.58,P<0.001);2020年门诊患者预约后平均等待时间较2017年下降22.78%。未来,应进一步优化预约诊疗流程,延伸预约服务内容,探索诊疗模式创新,在保障信息安全的基础上不断增强人民群众的就医获得感。

三重固定法在经口气管插管固定中的应用

目的探讨三重固定法在经口气管插管固定中的应用效果。方法将126例经口气管插管患者分为观察组和对照组各63例,观察组使用短胶布、扁带、弹力固定带对气管导管进行三重固定,对照组使用2条宽胶布交叉固定气管导管,并用3M透明敷贴加固。结果观察组导管移位滑脱发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论使用三重固定法固定经口气管插管可减少导管的滑脱和移位,降低相关并发症发生。

非公立医疗机构价格解禁对公立医疗机构的影响分析

本文解析非公立医疗机构在国内医疗市场竞争中的优势和劣势,针对公布的解禁非公立医疗机构价格的政策分析政策实施意图以及对公立医疗机构的影响,提出增强员工归属感,增加医院核心技术竞争力、集团化发展,以及股份制经营的应对措施,以期对其他医院管理者启发。

某互联网医院质量管理体系建设实践

互联网医院逐步成为我国医疗服务体系的重要组成部分,但其在质量与安全等方面的问题逐渐凸显。华中科技大学同济医学院附属同济医院互联网医院基于对前期存在问题的分析,应用全面质量管理理念,从互联网医院的诊疗特点出发,构建了互联网医院质量管理体系并自2022年1月开始实施。该质量管理体系包括互联网医院质量管理保障体系、线上线下一体化质控体系和互联网诊疗特色质控体系3个维度,从完善互联网医院质量管理的组织保障、制度保障和人员监管等基础保障环节建立管理保障体系,从基础质控、环节质控和终末质控3个方面建立线上线下一体化的质控体系,以及根据互联网医院的诊疗特色分别建立患者端、医生端和信息安全方面的质控体系。推行此质量管理体系后,2022年该院的接诊量为2155226人次,较2021年增加115%,医生对图文咨询的24 h内回复率由2021年的78.53%提升至2022年的91.10%,复诊患者通过互联网医院开立检查检验单的比例由2021年的80.51%提升到2022年的82.64%。可为我国互联网医院质量管理建设提供参考。

公立医院门诊高质量发展路径探索

基于国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》,作者以体系创新、技术创新、模式创新、管理创新为发展总则,以安全性、有效性、以患者为中心、公平性、经济性和及时性为门诊高质量发展目标,结合"医疗质量管理路径"3大属性,从技术质量、服务质量、管理质量3个方面,探讨高质量发展的提升路径和具体实践,以供同行参考。

基于文献计量分析的我国互联网医院研究热点与发展趋势分析

目的分析我国互联网医院研究领域的热点与发展趋势,为互联网医院高质量发展提供参考。方法采用主题检索,以"互联网医院"为检索式检索中国知网建库至2022年12月收录的相关研究论文。应用CiteSpace V 5.7.R5软件分析论文的研究机构合作情况、研究方法、高频关键词、突现性关键词和主题聚类,探索研究热点和演化趋势。结果共检索到符合要求的文献2083篇;2015—2022年为互联网医院研究的高速发展期,最高年发文量为2021年的438篇;研究机构合作节点为274个,其合作网络整体密度<0.001;相关研究主要停留在个案分析层面(1626篇),在综合性研究(457篇)中,实证研究相对较少(48篇)。互联网医院是最核心的关键词,中心度为0.63;获得的6个突现性关键词中,除"疫情防控"外均属于互联网医院服务体系研究内容,其变动与重要政策文件的出台或社会热点密切相关。在获得的6个有意义的聚类中抽取标签词进行归类,发现研究热点主要集中于平台建设管理、医疗服务体系建设和新型冠状病毒感染疫情防控。互联网医院研究整体呈现明显的时代特征,2014年之后该领域研究开始细化,研究内容更为丰富。结论结合新兴技术和时代背景的互联网医院建设研究,立足于人民健康需求的互联网医院服务体系研究以及结合运营与管理的互联网医院规范发展研究可能是未来的研究热点。建议统筹线上线下,加强研究合作,改进研究方法,以进一步提高我国互联网医院研究的质量和水平。

网络化学习在门急诊突发公共卫生事件相关知识培训中的应用

目的：将网络化学习（E- learning）应用于门急诊突发公共卫生事件培训中，以提高医务人员在突发公共卫生事件中的救治水平。方法按照奇偶数分组法将培训的医务人员分为观察组和对照组各50人，对照组采用传统方法培训，观察组在传统培训方法基础上应用 E- learning 培训，对2组培训医务人员进行理论考试，同时对2组培训效果进行比较。结果观察组医务人员考试成绩（90.88±4.09）分明显高于对照组（84.36±4.92）分，Z=-5.895，P<0.01，差异具有统计学意义。结论 E- learning 应用于门急诊突发公共卫生事件培训中，有利于医务人员更方便地获取和分享信息资源，提高门急诊医务人员对突发公共卫生事件知晓情况和相关知识等理论的学习成绩，提高培训管理水平、培训效果和效率。

互联网医疗促进诊疗模式变革的实践与分析

目的介绍某院诊疗模式的变革与实践,分析产出结果,提出互联网医疗的特点、优势与不足。方法医院于2019年7月首次推出"在线问诊"服务,并不断加快互联网医院功能建设,将传统的线下诊疗模式逐步转变为集在线问诊、线上开单、自助缴费、药品邮寄、检查预约、自助入院和慢性病随访为一体的全周期诊疗新模式。对2020年1—6月医院线上门诊运行数据进行分析。结果2020年1月1日至6月21日,医院互联网医院共接诊31.8万人次。其中,线上门诊以药物治疗为主的慢性病患者居多,线下门诊以首诊、急性等需进一步处置的病种较多;线上门诊费用中,药品费用占比最高(80.52%),挂号费用占比最低(4.04%)。结论就医方式的变革将倒逼公立医院不断改革,但目前互联网医院发展政策环境亟需配套到位。未来应进一步明确互联网医院功能定位,促进线上线下快速融合。