全麻后区域神经阻滞用于非插管胸腔镜手术患者的护理配合

目的总结全麻后区域神经阻滞在非插管单孔电视胸腔镜手术的护理配合。方法 35例非插管胸腔镜手术患者在全麻后行椎旁神经阻滞、迷走神经干阻滞及胸膜表面麻醉前对患者进行宣教及区域神经阻滞药品和物品的准备;配合麻醉及手术医生摆放患者体位并进行神经阻滞、密切观察阻滞过程中患者的生命体征变化及是否出现局麻药中毒反应;麻醉苏醒期加强观察及常见并发症的护理。结果 2例患者因术中大出血而中转气管插管完成开胸手术,1例患者因出现呼吸抑制、持续高碳酸血症而中转插管完成胸腔镜手术,其余32例非插管的患者清醒后拔除喉罩送苏醒室观察。术后35例患者恢复顺利,未出现肺不张﹑感染﹑出血﹑神经损伤等严重并发症。结论麻醉护士在区域神经阻滞麻醉的护理配合中发挥着重要作用,规范、高效、熟练的护理配合能提高麻醉的质量和效率,减少麻醉并发症及提高患者的舒适度、促进患者早日康复。

无痛护理管理在苏醒室护理中的应用效果

目的：探讨无痛护理管理模式对术后苏醒室患者镇痛效果、满意度以及生命体征的影响。方法选择2014年7—9月行腹腔镜胃癌手术后进入苏醒室的患者60例，采用随机数字表法分成对照组30例和观察组30例，对照组采用常规镇痛模式，观察组采用无痛护理管理模式；比较两组患者进入苏醒室和用药10 min后的平均动脉压（ MAP）、HR、血氧饱和度（ SpO2）、出苏醒室时疼痛数字评分（ NRS）、满意度的差异。结果两组患者出苏醒室时NRS评分差异有统计意义（χ2＝9．317，P＜0．01）；观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝10．000，P＜0．01）。入苏醒室后5 min时两组患者的MAP、HR、SpO2差异无统计学意义（P＞0．05）；用药后10 min观察组HR低于对照组，差异有统计学意义（t＝2．898，P＜0．05），但MAP、SpO2差异无统计学意义（P＞0．05）。结论无痛护理管理模式可显著改善苏醒期患者的镇痛效果，改善患者的心理舒适体验。

麻醉苏醒期男性患者留置尿管致膀胱刺激症的观察

目的探讨男性患者麻醉前后留置尿管在麻醉苏醒期的膀胱刺激症状。方法将60例患者随机分为对照组30例，实验组30例，分别予以麻醉前和麻醉后留置尿管。结果实验组的膀胱刺激症状显著高于对照组的膀胱刺激症状（P〈0．05）。结论患者麻醉前留置尿管能减轻术后的膀胱刺激症状，利于患者术后恢复。