脑静脉窦及脑静脉血栓CT平扫表现及影像学诊断策略

目的:分析脑静脉窦/脑静脉血栓形成(CVST/CVT)CT平扫的影像学表现特征,以便提高CT平扫对CVST/CVT的早期认识,优化诊断方法,减少误诊。材料与方法:搜集拟诊为CVST/CVT病例25例的平扫及部分增强病例,经与MR与DSA等对照。重点回顾会诊前后血栓本身的CT平扫的直接征象及间接征象并进行对照,比较两者的结果。结果:CT平扫初诊血栓的直接征象的阳性率为13/25,阴性率为12/25,其中假阳性3例,假阴性8例。会诊后血栓阳性征象为21/25,阴性率为4/25,经统计学分析两者差别有显著性。而脑实质改变,会诊前检查的阳性率为20/25,阴性为5/20,而会诊后影像学阳性率为21/25,阴性为4/25,经统计学分析两者的差别无显著性。同时分析了CT平扫误诊原因及正确进行影像学检查的策略。结论:CVST/CVTCT初次平扫,大多都有血栓的直接征象及间接征象,正确认识这些征象,可以提示CVST/CVT的存在,并推荐立即行CTV检查来证实CT平扫的初步意见。