医疗废物分类标志与封袋标志的设计与应用

设计制作医疗废物分类标志和封袋标志,应用于不同区域的医疗废物暂存地。在标志使用前,医疗废物分类和废物封袋的合格率及员工操作合格率分别是44.85%、13.80%及60.80%,使用后分别提高到72.10%、93.40%及85.80%,差异有统计学意义(P<0.05),显著提高了医疗废物分类和废物封袋的合格率及员工操作合格率,将安全提升到最优先地位。

医院消毒效果监测分析

目的系统地开展医院消毒效果监测,保障医患安全,为医院感染消毒监测项目提供资料。方法根据全国和湖北省《医院消毒与感染控制监测方案》的要求,医院每月开展消毒效果监测,省、市疾控中心每季度分别对感染管理重点部门进行检查、监测,酌情调整和新增项目。结果 2007-2011年共采集各类样本10 131份,合格9759份,合格率为96.3%;其中消毒灭菌样本9338份,合格9166份,合格率98.2%;消毒灭菌样本包括外科手(C)、无菌内镜(F)、无菌物品(H)、蒸汽灭菌器(I),监测合格率均为100.0%;空气(A)沉降菌、物体表面(B)、卫生手(D)、消毒内镜(E)、污水洗(J)合格率分别为98.2%、98.3%、97.2%、98.3%、99.0%;新增监测项目,包括器械清洗(G)、手卫生依从性(K)采样合格率分别为90.4%、79.0%。结论形成省、市疾控中心与试点医院多点监督的消毒监测网络体系,及时掌握消毒质量和感染危险因素,有效促进医院消毒和感染监测。

医院感染管理在医疗大查房中的实施及方法改进

目的分析医院感染管理在医疗大查房中的实施流程和效果评价,探讨进一步改进的方法。方法查房前收集被查房科室日常管理资料,设定查房目标,医院感染管理科人员分组对各环节质量进行查、看、问、指导及记录,并多向沟通,最后整合各小组意见,在大查房会议上反馈并形成限期整改报告。结果健全了感染管理组织,提高了感染控制意识;拓展了专职人员全面素质;感染控制执行力和质量不断提升;参与大查房的开始期、探索期、发展期整改报告执行合格率分别为25.0%、42.7%、68.6%,感染病例主动报告率分别为10.0%、48.0%、91.0%,医院感染病例标本送检率分别为14.6%、27.4%、56.5%。结论感染管理科参与全院医疗大查房是医院感染管理的重要手段,持续质量改进是医院感染管理的工作核心。

一次性使用无菌物品管理现状调查及改进

目的了解综合医院一次性使用无菌物品管理的现状并探讨改进方法。方法对全院35个科室展开调查,调查物品种类共142种,采用SPSS11.5进行统计分析。结果一次性无菌物品的管理方面存在着相关制度、操作流程及库房管理不完善,致使有物品违章购入、过期失效;质量检测覆盖率89.0%;质量检测合格率96.0%,其中核验证件、外观与包装、理化及生物检测合格率分别为98.3%、95.0%、96.5%。结论一次性无菌物品在采购、验收、贮存保管、发放、使用、回收处理等环节存在着安全隐患,医院感染管理科应加强监管,完善并落实相关制度、规范操作流程。

综合ICU鲍氏不动杆菌感染暴发流行相关危险因素及护理干预

目的探讨综合ICU首次出现5例患者相继发生下呼吸道鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染暴发的相关危险因素和护理对策,为预防和控制医院感染提供参考依据。方法及时隔离患者,报告和配合感染管理科正确采集标本进行流行病学调查,对病室环境、医疗器械及呼吸器具进行彻底消毒,对患者加强支持治疗和基础护理,加强医务人员手卫生,规范医疗废物管理。结果患者病情危重、有创治疗及室内环境、呼吸机污染是感染暴发流行的主要相关危险因素,经有效消毒隔离和积极综合治疗,5例患者痊愈3例、好转2例,室内环境、医疗器具细菌监测结果正常,未再出现新发感染病例。结论快速识别感染流行趋势,控制感染源,注重细节管理,切断外源性传播途径,是控制ABA医院感染暴发流行的有效措施。

不同血标本采集法对病原菌检出率的影响研究

目的研究血培养标本分析前的质量保证工作,使护士能正确采集标本。方法选取新生儿及儿科患者400例,随机分为对照组与改进组各200例,找出对照组采集血标本的操作缺陷,在改进组中加以改进。结果对照组血标本采集由于护士不固定,质控意识差,责任不明确使分析前的质量保证工作流于形式;改进组采取定班或定人、先培训再上岗的方式,护士严格按照分析前的质量保证要求实施操作,使双套血培养采集率由15%上升至32%,血培养结果:对照组与改进组病原菌检出率、标本污染率分别是7.5%与13%(P<0.05)、13.5%与5.5%(P<0.01);2项差异均有统计学意义。结论重视血培养标本分析前的质控管理,正确采集血标本是提高血培养病原菌检出率和降低污染率的有效措施。