孝感市新生儿病房医院感染管理现状调查分析

目的:调查分析孝感市新生儿病房医院感染管理现状,为加强新生儿院内感染管理提供科学依据。方法:通过现场查看、随机考核、查阅资料等方式,全面了解孝感市各级医疗单位新生儿病房的医院感染管理现状。结果:各新生儿病房的医院感染管理制度均健全,但缺乏可操作性。约有82%的新生儿病房布局、洗手设施不符合医院感染管理要求,约有59%的新生儿病房不能正确清洗与消毒用物,29%的新生儿病房未规范处置医疗废物,20%的新生儿病房医护人员未按洗手指征进行手卫生。结论:孝感市新生儿病房医院感染管理尚存在诸多不足,亟待加强医院感染控制监管,提高医院感染管理的整体水平。

新生儿重症监护病房高级实践护士职能的临床作用与期望度分析

目的探讨新生儿重症监护病房高级实践护士职能的临床作用和发展期望度,为今后培养高级实践护士提供理论依据。方法通过自制新生儿重症监护病房高级实践护士职能问卷,对本地区238名新生儿重症监护病房医护人员进行问卷调查,并对结果进行多维尺度分析。结果新生儿重症监护病房高级实践护士6大职能主要分布在临床作用和职能期望度两个维度上,临床作用最大和职能期望度最高的是临床实践职能。结论发展新生儿重症监护病房高级实践护士应着重培养护士的临床实践、教育、研究和管理职能。

新生儿静脉输液损伤原因的分析与护理对策

目的分析新生儿静脉输液常见的损伤原因,制定切实有效的护理措施。方法对360例进行输液治疗的新生儿临床资料进行回顾分析,并针对损伤的发生原因提出护理对策。结果2007年输液发生药液外渗、皮下血肿的患儿明显减少,头皮刮伤仅发生1例,无针头划伤情况发生。结论严格遵守操作规程,动作轻柔,及时观察巡视,有效地按压以及高超的穿刺技术可避免新生儿静脉输液损伤的发生。

肺表面活性物质救治早产儿肺透明膜病108例并发症分析

目的探讨肺表面活性物质救治早产儿肺透明膜病的并发症情况。方法统计本院新生儿科2005年1月～2008年12月期间应用肺表面活性物质救治的108例早产儿肺透明膜病患儿主要并发症,按患儿来源分为Ⅰ组(外院转入)、Ⅱ组(本院产科),比较并发症的变化。结果108例肺表面活性物质治疗的早产儿肺透明膜病患儿并发肺炎32例,PDA28例,IVH25例,心力衰竭16例,肺出血16例,气漏15例,NEC13例。两组比较并发肺炎、肺出血、气漏有显著差异(P<0.05),IVH、NEC、PDA、心力衰竭发生率Ⅱ组下降,差异不显著。结论有肺透明膜病高危因素的早产儿出生后应密切监护,早期肺表面活性物质应用,联合完善的呼吸支持及不断改进的诊疗技术水平,可以减少并发症,提高健康成活率。

糖尿病母亲婴儿脑损伤高危因素分析

目的探讨糖尿病母亲婴儿(infant of a diabetic mother,IDM)发生脑损伤的高危因素。方法 298例IDM,其中并发脑损伤125例为观察组,未并发脑损伤173例为对照组,单因素及多因素logistic回归分析IDM发生脑损伤的高危因素。结果单因素分析结果显示,胎龄<37周、体质量<2 500g、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、代谢性酸中毒、呼吸暂停、低氧血症、高碳酸血症、机械通气、低血糖、呼吸窘迫、休克、羊水Ⅲ度污染、巨大儿、小于胎龄儿、母亲血糖未控制等与IDM发生脑损伤有关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,胎龄<37周(OR=3.490,P=0.019)、体质量<2 500g(OR=3.436,P=0.027)、胎儿宫内窘迫(OR=3.347,P=0.037)、新生儿窒息(OR=3.471,P=0.021)、机械通气(OR=3.511,P=0.013)、呼吸窘迫(OR=3.157,P=0.044)、巨大儿(OR=3.262,P=0.041)、小于胎龄儿(OR=3.421,P=0.034)、母亲血糖未控制(OR=3.418,P=0.024)是IDM脑损伤发生的高危因素。结论 IDM并发脑损伤的高危因素较多,早期、积极干预可改善患儿预后。