自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足患者血管内皮生长因子的表达及意义

目的探讨自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足患者血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其临床意义。方法选择经自体骨髓干细胞移植治疗的糖尿病足患者30例,在术前以及术后2、4、8、12周分别抽取静脉血,用ELISA法检测血清VEGF水平,同时分别取患处及周围组织,用RT-PCR法检测VEGFmRNA表达水平。另外,选择30例健康体检者作为对照组,进行血清VEGF和组织VEGFmRNA检测。结果糖尿病足患者血清VEGF水平显著高于对照组,而组织VEGFmRNA水平则显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病足患者术后2周血清VEGF水平到达最高,随后逐渐下降,到12周又恢复到术前水平(P>0.05);术后4周组织VEGFmRNA水平到达最高,随后逐渐下降,到术后8周时与术前无显著差异,术后12周时与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体骨髓干细胞移植治疗后前4周是糖尿病足损伤组织毛细血管生成、表皮再生和修复的最旺盛阶段,4周以后随着部分组织的修复,VEGFmRNA水平逐渐下降。故术后4周后对患者未完全恢复的组织再次进行干细胞移植治疗将起到更好的效果。可见,对患者血清VEGF及组织VEGFmRNA水平检测对干细胞移植治疗糖尿病足的效果评价有一定的临床意义。

结肠癌患者血清Dermokine-β检测方法的建立及临床意义

目的建立血清Dermokine-β(DK-β)实验检测方法,研究结肠癌患者血清DK-β含量变化及意义。方法用ELISA法检测结肠癌患者血清DK-β含量,对不同结肠癌患者、结肠炎患者以及健康对照者血清DK-β含量进行比较,对不同结肠癌组织学分类中各组间血清DK-β含量进行比较,对不同结肠癌Dukes临床分期间血清DK-β含量进行比较,并进行统计学分析。结果结肠癌患者血清DK-β含量比结肠炎患者以及健康对照者都要显著性升高(P<0.01),结肠癌患者血清DK-β含量在不同组织学分类间比较差异无统计学意义(P>0.05),结肠癌患者血清DK-β含量在DukesA期最高(P<0.01),当疾病进展至DukesB期和DukesC期下降,到DukesD期又升高(P<0.01),而DukesB期和DukesC期无显著性差异(P>0.05)。结论血清DK-β含量变化与结肠癌患者黏膜上皮细胞受损密切相关,结肠癌患者血清DK-β含量呈显著升高,随着对DK特异性和敏感性的研究不断深入,DK-β将有可能成为结肠癌早期诊断、预后及评价疗效的新的指标。

Dermokine-β在结肠癌组织中的表达及临床意义

目的研究Dermokine-β(Dk-β)在结肠癌组织中的表达和临床意义。方法用免疫组化法检测结肠癌癌组织、癌旁组织和各对照组结肠组织中Dk-β表达,对结肠癌不同临床参数间组织Dk-β表达进行比较,并进行统计学分析。结果 Dk-β在正常结肠黏膜组织、结肠息肉、溃疡性结肠炎(UC)、结肠癌、癌旁黏膜组织中表达阳性检出率是不同的,Dk-β在癌旁黏膜组织中表达最高,正常结肠组织表达最低,UC组织中仅比正常结肠组织高(P<0.01)。结肠癌患者的年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位对Dk-β的表达没有直接影响(P>0.05),结肠癌不同组织学分级和Dukes分期以及有无淋巴结转移Dk-β的表达水平间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论结肠癌Dk-β表达与结肠癌患者黏膜上皮细胞受损密切相关,早期结肠癌Dk-β表达呈显著升高,因此组织Dk-β检测对提高结肠癌早期诊断率有重要意义。

Dermokine-β mRNA在结肠癌组织中的水平及临床意义

目的研究Dermokine(DK)-βmRNA在结肠癌组织中的水平和临床价值。方法采用RT-PCR法检测DK-βmRNA相对水平,对结肠癌患者、结肠息肉、溃疡性结肠炎患者以及健康对照组DK-βmRNA相对水平进行比较,对结肠癌不同临床参数间DK-βmRNA相对水平进行比较,并进行统计学分析。结果结肠癌患者DK-βmRNA表达比结肠息肉、溃疡性结肠炎患者以及健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);但与患者年龄、性别、肿瘤的位置、大小无相关性,在低分化腺癌、Dukes分期B期、有淋巴结转移的患者中DK-βmRNA表达更明显(P<0.05)。结论结肠癌DK-β表达与结肠癌患者黏膜上皮细胞受损密切相关,B期DK-β表达呈显著升高,因此结肠组织DK-β水平检测可作为结肠癌早期诊断的指标,对临床结肠癌早期诊断有一定价值。

腹内疝致肠梗阻42例临床分析

目的 探讨腹内疝导致肠梗阻的临床特点、诊断及治疗方法.方法 对42例经手术证实为腹内疝导致肠梗阻的临床资料进行回顾性分析.结果 42例均行手术治疗,确诊为原发性（先天性）腹内疝8例,继发性（后天性）腹内疝34例;术后死亡2例,痊愈出院40例.结论 腹内疝导致肠梗阻术前早期病因诊断困难,以肠梗阻为主要临床症状,病情进展快,非手术治疗效果不明显,大多需要手术治疗.

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石150例

目的探讨腹腔镜探查术治疗胆总管结石的手术方法及其微创意义。方法回顾性分析2005年1月至2009年7月150例胆总管结石运用腹腔镜胆总管探查、胆道镜取石的临床资料。结果成功实施了腹腔镜胆总管探查取石术147例,成功率为98.0%。术中取尽结石142例,结石取尽率为96.6%,术后发生并发症13例,并发症发生率为8.8%,全组无死亡病例。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具有创伤小、恢复快的优点,是胆总管结石治疗的标准术式。

18例腹腔卒中的诊治体会

腹腔卒中是指腹腔血管自发性破裂引起的腹腔内出血，是少见的妇科与外科急腹症。本病病因不明，发病率低，术前明确诊断困难，而延误治疗则后果严重。1998年5月～2010年5月我院共收治本病18例，现报道如下。

胰十二指肠切除术后严重并发症的防治

目的 探讨胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD）后严重并发症发生后的防治方法.方法 回顾性分析了2004年1月至2009年12月实施PD手术65例的临床资料.结果 术后16例患者出现术后并发症28例次,并发症发生率24.6％.术后死亡2例,围手术期死亡率为3.0％.结论 采取适当的手术方法可以预防术后胰漏及出血,发生胰漏及出血后采取适当的处理措施可以降低术后死亡率.

腹膜后副神经节瘤25例临床分析

目的 探讨腹膜后副神经节瘤的诊断和治疗,提高其早期诊断及手术切除率.方法 对25例原发性腹膜后副神经节瘤患者行手术治疗.结果 25例中术后病理诊断良性肿瘤19例,恶性肿瘤为6例,完全切除19例,大部切除3例,其中围手术期死亡l例,无法切除3例,术后复发3例中再手术2例肿瘤完全切除,1例放弃手术.结论 腹膜后副神经节瘤早期临床表现缺乏特异性,诊断目前主要靠影像学检查,围手术期处理至关重要,手术完整切除仍是治疗的主要手段,对复发性肿瘤应争取再次手术.

十二指肠乳头肿瘤局部切除体会

目的探讨十二指肠乳头肿瘤局部切除的可行性。方法回顾性分析我院2000年1月至2007年1月8例十二指肠乳头肿瘤局部切除的资料。结果切口感染1例，无胰漏，胆漏等并发症发生；随访2～5年无复发。结论局部切除对于十二指肠乳头腺瘤或早期十二指肠乳头腺癌是一种切实可行的方法。

新形势下地市级综合医院中心实验室建设与管理

医院实验室是医院科技创新研究体系中最基本要素,医院的科技创新很大程度上来源于实验室条件的不断改善以及对实验室的科学管理,从而在医学基础和应用研究、高技术研究等方面力求新的突破。本文总结了新时期地市级综合医院中心实验室建设的意义、建设步骤以及实验室的科学管理方法,中心实验室的建设最大效益是整合医院的实验资源(包括设备、人才资源),避免重复建设,使医院以有限的投入达到最大的效益,创建资源节约型医院,同时有利于实验室的人员、设备、资金以及实验室生物安全的科学管理和院科研实验水平和教学水平的不断提高,在"科技兴院"战略中起到支柱性作用,以促进医院整体发展,更好地发挥城市医院在医学教育和科研指导和培训基层卫生人等方面的骨干作用。

联合检测血清Dermokine-β和癌胚抗原在结肠癌诊断中的价值

目的探讨联合检测血清Dermokine-β(DK-β)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)对结肠癌的诊断价值。方法检测214例结肠癌患者(结肠癌组)及20例结肠炎患者(炎性肠病组)和30例体检健康者(对照组)血清DK-β、CEA、CA199水平,比较不同Dukes临床分期结肠癌患者血清CEA,CA199,DK-β水平,及DK-β,CEA,CA199单独及联合检测诊断结肠癌的敏感性和特异性。结果结肠癌组血清CEA,CA199,DK-β水平均较炎性肠病组、对照组明显升高(P<0.01);血清CEA,CA199,DK-β联合检测诊断结肠癌的敏感性最高,CEA单独检测诊断结肠癌的特异性最高,血清DK-β诊断结肠癌Dukes分期A、B期的敏感性最高(P<0.01),血清CEA诊断Dukes分期C,D期结肠癌的敏感性最高(P<0.01);同一组合在不同Dukes分期结肠癌诊断中的敏感性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DK-β,CEA,CA199单独或联合检测对不同Dukes分期结肠癌的敏感性较高,可提高结肠癌诊断率。

自体干细胞治疗肝硬化患者血清VEGF表达及意义

目的研究自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化患者血清VEGF表达及临床意义。方法对经自体骨髓干细胞移植治疗22例失代偿肝硬化患者,在患者术前以及术后12,4,,8,12周分别抽取静脉血,用ELISA法检测其VEGF含量。结果患者血清VEGF含量在术后开始升高,到第2周达到最高峰(P<0.01),之后逐渐下降,到术后12周时与术前和对照组比较差异已无统计学意义(P>0.05),术后的1,2,48,周分别比对照组要显著升高(P<0.01)。结论血清VEGF水平升高只是为了局部损伤肝组织中血管生成与修复,以改善局部肝纤维化程度,并随干细胞的分化能力减弱而降低,最后恢复到术前水平,因此检测血清VEGF含量对了解自体骨髓干细胞移植后对肝硬化损伤肝组织修复和微环境改善的效果评价有一定的临床意义。

长效与常规IFN-α治疗慢性病毒性肝炎的临床疗效

目的：探讨长效与常规α-干扰素（Interferonα,IFNα）治疗慢性病毒性乙型肝炎（Chr-onic viral hepatitis B,CVHB）的临床疗效。方法：回顾性分析2010年1月～2012年1月我院收治的97例CVHB患者,在常规黄芩苷治疗方案的基础上,对照组采用常规IFNα-1b治疗,观察组采用长效IFNα-2a治疗。观察并比较两组患者治疗前后肝功能及不良反应情况。结果：经过48周治疗,两组CVHB患者肝功能较治疗前均有显著改善;观察组患者ALT、AST、HA、LN及γ球蛋白（γ-G）均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗48周后,观察组患者HBe Ag、HBs Ag及HBV-DNA转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;在治疗期间,观察组腹胀及恶心、纳差、乏力等不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：长效IFNα-2a治疗CVHB较常规IFNα-1b疗法更有效改善患者肝功能、提高乙型肝炎病毒转阴率,不良反应少,值得推广。