强直性脊柱炎患者血清Dickkopf-1蛋白水平分析

目的:分析强直性脊柱炎(AS)患者血清Dickkopf-1蛋白(DKK-1)水平变化并探讨其临床应用价值。方法:选取2016-12—2018-06我院诊治的50名AS患者[AS组,其中21例患者使用肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抑制剂治疗(使用TNF-α抑制剂治疗组),29例患者未使用TNF-α抑制剂治疗(未使用TNF-α抑制剂治疗组)],另选取同期50名健康体检者为健康对照(对照组)。检测两组患者血清DKK-1、红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)水平。比较AS组患者治疗前后疾病活动度BASDAI、DKK-1、ESR及CRP水平变化。同时分析AS患者DKK-1与BASDAI、ESR及CRP的相关性。结果:AS组患者血清DKK-1水平明显低于对照组(P<0.01)。治疗6个月后,AS患者各亚组BASDAI、ESR及CRP水平较治疗前明显下降(P<0.01),且使用TNF-α抑制剂治疗组较未使用TNF-α抑制剂治疗组下降更明显(P<0.01);两组DKK-1水平与治疗前差异均无统计学意义(P>0.05)。AS患者各亚组血清DKK-1与BASDAI、ESR和CRP水平均无明显相关性。结论:DKK-1可能参与AS的新骨形成。TNF-α抑制剂可能对AS新骨形成无阻止作用。

注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对强直性脊柱炎患者血清DKK-1及骨代谢指标的影响

目的:观察注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)患者血清Dickkopf-1蛋白(DKK-1)及骨代谢指标的影响。方法:选取2016年12月至2018年6月华中科技大学同济医学院附属普爱医院诊治的40名AS患者为AS组,另选取同期40名健康体检者为对照组,所有AS患者均接受注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白25 mg、每周2次皮下注射治疗,疗程24周。比较2组患者外周血清DKK-1、骨代谢指标[骨钙素(osteocalcin, OC)、Ⅰ型胶原氨基端前肽(aminoterminal propeptide of type 1 collagen, PINP)、Ⅰ型胶原交联C端肽(C-terminal cross-linking telopeptide of type 1 collagen, CTX-1)]、红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)水平。比较AS组患者治疗前及治疗24周后疾病活动度、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、DKK-1、骨代谢指标、ESR及CRP水平。分析AS组患者DKK-1及骨代谢指标与疾病活动度、ESR及CRP的关系。结果:AS组患者血清DKK-1水平明显低于对照组(P<0.01),CTX-1、OC及PINP水平高于对照组(P<0.01)。AS组患者治疗24周后,CTX-1、TNF-α、BASDI、ESR及CRP水平均较治疗前明显下降(P<0.01),而DKK-1、IL-6、OC及PINP变化不明显(P>0.05)。AS组患者血清CTX-1水平与ESR、CRP、 BASDI水平呈正相关关系,而DKK-1、OC、PINP水平与ESR、 CRP、 BASDI水平无相关性。结论:AS患者存在骨代谢的紊乱;DKK-1参与AS新骨形成;注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白能有效控制AS炎症,改善骨代谢,但不能上调DKK-1的表达。

血清Dickkopf-1蛋白检测在活动性强直性脊柱炎中的应用

目的探讨血清Dickkopf-1蛋白(DKK-1)水平与活动性强直性脊柱炎(AS)的关系。方法选取2016年12月~2018年6月我院诊治的50例AS患者作为AS组,另选取同期50例健康体检者为对照组。检测并比较两组受试者血清DKK-1、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平。比较AS组患者治疗前后强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分、血清DKK-1、IL-6、TNF-α、ESR及CRP水平。采用Pearson相关分析评估血清DKK-1水平与BASDAI评分、IL-6、TNF-α、ESR及CRP之间的关系。结果AS组患者血清DKK-l水平低于对照组,血清IL-6、TNF-α、ESR及CRP水平均高于对照组(P<0.01)。AS组患者治疗6个月后血清TNF-α、ESR、CRP水平及BASDI评分均低于治疗前(P<0.01),而治疗前后血清DKK-1及IL-6水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,AS患者血清DKK-l水平与BASDAI评分、ESR、CRP、IL-6及TNF-α均无相关性(P>0.05)。结论血清DKK-1水平与AS发病过程相关,但与AS疾病活动度无明显关系。