黄芪改善他克莫司慢性肾毒性的活性成分筛选及其作用机制研究

目的:筛选黄芪改善他克莫司慢性肾毒性的活性组分,并初步阐明其作用机制。方法:将48只C57BL/6小鼠随机分为6组:空白对照组、模型组、黄芪总提取物组、黄芪总黄酮组、黄芪多糖组和黄芪总皂苷组,每组8只。除空白对照组外,其余各组采用他克莫司诱导慢性肾毒性模型,各治疗组同时灌胃给予相应的治疗药物,qd,连续28 d。末次给药后,检测各组小鼠尿量、体质量、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN);HE和Masson染色观察肾组织病理改变,Western blot检测肾组织转化生长因子β1(TGF-β1)、Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,应用试剂盒测定超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)水平。结果:与模型组相比,黄芪总提取物组、黄芪多糖和黄芪总皂苷可显著降低小鼠SCr、BUN、肾小管间质纤维化程度、TGF-β1、CollagenⅠ和α-SMA的蛋白表达(P<0.05或P<0.01),增加抗氧化酶SOD、CAT和GSH-Px的活性(P<0.05或P<0.01),显著降低MDA水平(P<0.05或P<0.01),而黄芪总黄酮无明显作用(P>0.05)。结论:黄芪多糖和黄芪总皂苷可能是黄芪发挥肾毒性保护作用的活性组分,其作用机制可能与减少氧化应激相关。

3种胆碱酯酶抑制药上市后不良反应信号的数据挖掘与分析

目的:挖掘和分析3种胆碱酯酶抑制药上市后用于阿尔兹海默病(AD)的安全信号与不良反应(ADR),为临床安全用药提供参考依据。方法:提取美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库中2016年1月1日~2019年9月30日多奈哌齐、加兰他敏和卡巴拉汀的ADR报告数据,采用报告比值比法(ROR)进行安全信号检测。结果:最终得到多奈哌齐6688份,加兰他敏530份,卡巴拉汀2143份ADR报告。除加兰他敏外,ADR报告中男性多于女性;主要集中于老年患者;欧洲地区的上报数最多;严重ADR中,以其他ADR和延长住院时间的上报数最多。在上报数前20位的ADR中,恶心、腹泻相关ADR在3种药物的说明书中均提及,各类神经系统疾病及精神病类相关ADR在说明书较为常见。经ROR法检测发现,常见有精神病类相关ADR,加兰他敏信号强度最为显著,高危信号包括异常行为、攻击,卡巴拉汀高危信号最弱。结论:通过对多奈哌齐、加兰他敏和卡巴拉汀等胆碱酯酶抑制药的严重和其他重要ADR信号的挖掘与分析,可更深入了解此类药物的ADR特征和潜在风险,有助于降低临床用药风险。

筒鞘蛇菰乙酸乙酯萃取物的止血作用

目的探讨筒鞘蛇菰乙酸乙酯萃取物止血作用及其机制。方法Wistar大鼠50只,随机分为空白对照组、云南白药组和筒鞘蛇菰乙酸乙酯萃取物小、中、大剂量组,每组10只,连续给药5d,给药结束后分别测定大鼠血浆复钙时间(PRT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)。结果与空白对照组比较,筒鞘蛇菰乙酸乙酯萃取物能显著缩短大鼠PRT、TT、PT、APTT(P<0.01或P<0.05),大、中剂量组大鼠FIB升高(P<0.01),TXB2显著升高,6-keto-PGF1α含量下降(P<0.01或P<0.05),TXB2/6-keto-PGF1α比值显著升高(P<0.01)。结论筒鞘蛇菰乙酸乙酯萃取物主要通过激活内源性和外源性凝血系统中的多种凝血因子,调节TXB2、6-keto-PGF1α水平,发挥止血作用。

基于FAERS数据库的两种剂型卡巴拉汀风险信号数据挖掘与比较

目的:挖掘和分析卡巴拉汀透皮贴剂和胶囊上市后的风险信号与不良事件(ADE)特征,为两种剂型的卡巴拉汀临床安全用药提供参考。方法:对美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库2007年1月1日~2021年3月31日两种剂型卡巴拉汀的ADE进行数据挖掘,采用报告比值比法(ROR)比较两种剂型卡巴拉汀的风险。结果:共得到卡巴拉汀透皮贴剂的ADE报告40839份,卡巴拉汀胶囊的ADE报告13742份。严重的ADE报告中男性更多,年龄主要集中在高龄老年(75~89岁),卡巴拉汀透皮贴剂和胶囊ADE上报数最多的地区分别为北美洲和南美洲,胶囊发生严重的ADE占比大于透皮贴剂。卡巴拉汀透皮贴剂和胶囊可能的风险信号常见于胃肠系统疾病、精神病类、各类神经系统疾病等。卡巴拉汀透皮贴剂需关注产品附着力问题以及皮肤刺激,卡巴拉汀胶囊致呕吐和呼吸衰竭的风险可能较高。结论:卡巴拉汀透皮贴剂和胶囊ADE警戒尚不完善,需更多的临床监护,以降低ADE风险。

健脾生血药如何选

健脾生血制剂是纳入《中国药典》的经典中成药,具有健脾和胃、养血安神的作用。目前常用的有片剂和颗粒剂两种剂型,均为非处方药(OTC)甲类药物,不需要医师处方,可直接去药店里购买。那么,健脾生血的两种剂型哪种含药量更大、效果更好呢?我们日常应该如何选择?有什么服药的注意事项吗?

孕期痔疮如何处理

我今年32岁,原来并没有痔疮。怀孕后我发生了大便出血的情况,一开始我吓了一跳,怕对胎儿有什么影响;去医院查后,才知道是发生了痔疮。为什么怀孕会导致痔疮发生?我该如何治疗呢?江苏陆女士孕期是痔疮的高发时期,主要有以下三方面原因。首先,孕期持续变大的子宫会加大孕妇下腔静脉的压力,使孕妇的盆腔血液回流受阻,导致肛门部位血液出现淤滞情况,引发孕期痔疮。

“降价药”能吃吗

曹爷爷是冠心病“老病号”了,一直需要服用降脂药瑞舒伐他汀。最近到医院复查、开药的经历,让他犯迷糊了,现在医院只有一种“名字不一样”的药,价格不到原来进口药的1/10,但医生说这俩是同一种药。这药能吃吗?一样安全有效吗?需要去药店买原来的进口药吗?曹爷爷一肚子的疑问!

无糖饮料能不能放开喝

我老伴患有糖尿病多年,为了老伴的身体健康我家一直严格总糖。最近我老伴一直闹着要喝碳酸饮料,说是无糖的,可以随意喝。我想请问,长期大量喝无糖饮料真的没问题吗?

手疼手僵非小事

这半年来,曹婆婆半夜醒来或早晨起床时老觉得手指僵硬,但起床后活动一会儿就又好了,平时做家务后也会发现手指肿胀、疼痛,问了周围好几位老邻居,大家也说有相似的症状,曹婆婆便以为这是老年人的通病,忍忍就过去了。而后拗不过儿子劝说,来到风湿免疫科检查,才发现自己得了手骨关节炎,需要进行治疗,并不是忍忍就能过去的事儿。