婴儿原位心脏移植术后转入ICU3例的护理

1985来年美国成功施行首例新生儿原位心脏移植以来,心脏移植成为治疗婴儿复杂难治先天性心脏病的一种有效方法。华中科技大学同济医学院附属协和医院2014年3月至2015年7月,成功开展3例不足1周岁婴儿原位心脏移植术,其中1例仅为出生111d,体重4.5kg,为目前亚洲心脏移植年龄最小、体重最轻记录。

骨髓增生异常综合征的生物学特性和预后因素的研究

目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)的生物学特性和预后的危险因素,重点研究不同染色体核型及免疫表型与MDS预后的联系。方法:收集本院近5年60例MDS患者临床及实验室资料,建立详细资料档案,并采用骨髓短期培养和G显带技术对60例患者进行染色体核型分析;采用流式细胞术检测其免疫表型(CD10,CD13,CD15,CD7,CD34,CD117);应用SPSS 19.0软件包进行数据处理,结合WHO2008分型及IPSS-R积分对MDS进行分组。结果:60例MDS患者中极低危12例,极高危7例;染色体异常35例(58.33%),其中5号、7号、8号、20号、Y染色体异常及复杂核型染色体所占比例分别为22.89%、20.0%、17.14%、11.43%、5.71%及14.29%;转化为白血病的正常核型占8.0%,转化为白血病的异常核型分别为复合核型占80%、8号占66.67%、7号占71.43%、5号占75.0%;极高危组MDS患者的髓系细胞表面的非成熟抗原标记CD13、CD33及CD117表达明显比极低危组MDS患者的高(P<0.05),而髓系细胞表面的成熟抗原标记CD15表达率则明显比极低危组MDS患者的低(P<0.05),极高危组淋巴系细胞表面抗原标记CD7、CD10表达率明显低于极低危组(P<0.05)。结论:染色体核型及免疫表型对MDS患者的预后产生重要影响。

骨科护士岗位管理绩效考核的实践与成效

目的建立骨科护士岗位管理绩效考核方法,探索实际运用效果。方法运用平衡记分卡绩效工具结合两轮专家咨询建立考核指标体系,包含4个维度的考核指标、维度权重和指标记分值。结合护士岗位系数计算月度绩效考核值,运用保健因素减少绩效考核中的护士不满意。对4个骨科科室实施1年的效果进行评价和比较。结果实施1年前后比较,护士职业满意度13个调查项目中的9个分项得分提高,住院患者满意度提高,Ⅳ级护理不良事件发生减少,差异均有统计学意义(P<0.05);护士参与学习与理论研究人数增加,发表论文人数、主持讲课人数、参加护理竞赛人数等指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科护士绩效考核体系能提高护理质量和患者满意度,有效调动护士工作的能动性和创造性,适应护士岗位管理的特点,取得较好的应用效果。

基于习惯养成教育的延续护理对老年2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性的影响

目的：探讨习惯养成教育下的延续护理对老年2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性的影响。方法将2014年5月—2015年4月出院的80例使用胰岛素治疗的老年2型糖尿病患者，随机分为观察组与对照组，对照组给予常规健康教育和门诊复查，观察组出院前给予健康教育和习惯养成教育，出院后给予持续的随访、健康教育和网络服务等延续性护理干预和习惯养成指导。对比两组患者出院6个月后的治疗效果及胰岛素治疗依从性。结果观察组胰岛素注射依从性明显高于对照组，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。两组低血糖发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论基于习惯养成教育的延续护理能提高患者自我注射胰岛素的正确率和治疗依从性，改善临床症状，减少不良反应的发生。

利用品管圈活动提高临床护士论文撰写能力的探讨

目的 探讨品管圈活动对提高临床护士论文撰写能力的作用.方法 以华中科技大学同济医学院附属梨园医院内分泌科23名护理人员为研究对象,成立护士品管圈小组,通过文献检索和院内调研,调查护士撰写、发表论文的困难因素.品管圈开展了邀请专家辅导、圈员自学与交流、期刊信息收集、医院论文政策了解、论文经济奖励、建立论文查新与检索条件、订阅整理护理期刊和戴明环（PDCA循环）,即计划（plan）、实施（do）、检查（check）、行动（action）等持续改进措施,比较开展品管圈活动前后护士的论文撰写情况.结果 开展品管圈活动1年后,护士论文投稿数、正刊录用篇数均高于实施前,差异具有统计学意义,P ＜0.05;实施后的科技核心期刊录用篇数、中文核心期刊录用篇数和普通期刊录用篇数高于实施前,但是实施前后相比,差异无统计学意义,P＞0.05;23名圈员科研能力进步情况自评,实施后分值均高于实施前;护士参加医院护理知识竞赛和主持医院护理知识讲课人数在实施后均有提高,其中主持医院护理知识讲课人数实施前后差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 品管圈活动能够有效地提高护士学习与科研理论水平,促进护士论文撰写与发表.