老年病医院预防康复护理培训现状及需求的调查研究

1942年诞生的康复的第一个定义:使残疾者最大限度地恢复其身体的、精神的、社会的、职业的和经济的能力。此时的康复对象是残疾者。康复的介入时间是残疾发生后。1969年世界卫生组织(WHO)对康复定义的康复对象已涉及病、伤者。不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上,社会上及经济能力进行全面康复。康复是帮助经历着或可能经历残疾的个体,在与环境的相互作用中取得并维持最佳功能状态的一系列措施[1]。目前,在康复医学发达的国家,已经能够做到康复处理与临床治疗同步,并贯穿于急诊、医院到社区医疗的全过程[2]。有康复医学专家指出,康复医学涉及到临床各专科,康复介入时间不仅在功能障碍以后,而应在出现之前,形成预防康复思想[3]。

糖尿病足住院患者决策信息需求问题提示列表的构建及可行性评估

目的 构建糖尿病足住院患者决策信息需求问题提示列表,为促进其参与医疗决策提供实用工具。方法 通过查阅文献、咨询临床一线的专科医护人员、半结构式访谈、德尔菲专家函询并经过临床调适后确定问题提示列表患者版本,便利抽样法选取39例住院患者对问题提示列表在临床使用的可行性进行评估。结果 2轮专家函询的积极系数分别为95.00%和100.00%,专家权威系数为0.951、0.948;第2轮专家函询,指标重要性及相关性的肯德尔协调系数分别为0.214、0.200(均P<0.05)。最终的问题提示列表包括6个一级指标和43个二级指标。41.03%~69.23%的患者认可问题提示列表的临床使用效果。结论 糖尿病足住院患者决策信息需求问题提示列表具有可行性,能够帮助住院患者提出更多疾病相关问题,改善医患沟通,促进患者参与医疗决策。

体验式学习对实习护生康复护理认知及技能的影响

目的评价体验式学习对实习护生康复护理认知及技能的影响,为制定有效康复实习计划提供参考。方法将2014年67名、2015年89名大专实习护生分别纳入对照组和观察组,对照组按照实习计划进行康复护理实习,观察组在对照组基础上于神经内科、骨科、康复科3个专科实习中穿插三阶段体验式学习。结果 3个专科实习结束后,观察组康复护理知识、态度及技能评分显著高于对照组(均P<0.01)。结论体验式学习有利于转变实习护生对康复护理的态度,提高护生的康复护理知识水平及操作技能。

基于微信群的微课教育及随访在冠心病患者延续护理中的应用

目的探讨基于微信群的微课教育及随访在冠心病患者延续护理中的应用效果,以便提高冠心病患者延续护理的质量。方法组建延续护理小组,制订延续护理方案,将本院收治的108例冠心病患者按照出院时间顺序分为对照组52例和观察组56例,对照组患者实施常规延续护理,观察组患者实施微课教育及随访。比较两组患者出院12周后自我管理行为、服药依从性、患者满意度、再次门急诊率和再入院率的差异。结果两组患者出院12周后自我管理行为、服药依从性、患者满意度、再次门急诊率和再入院率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论基于微信群的微课教育及随访有助于改善冠心病患者出院后的自我管理行为,提高其服药依从性和满意度,降低再次门急诊率和再入院率。

脑卒中患者家庭康复护理干预及效果评价

目的 应用康复护理对脑卒中恢复期患者进行家庭康复训练及自我护理指导 ,探讨家庭护理干预对患者运动能力及日常生活活动能力的影响。方法 选择经治疗好转出院 6 0例脑卒中偏瘫患者 ,随机分成两组 ,干预组每月上门随访指导 ,对照组回家自行锻炼或休养 ,运动能力采用功能独力性评测 (FunctionalIndependenceMensure,FIM ) ,日常生活活动能力 (ADL)采用Barthel指数评分。结果 出院时两组评分无差异性。 6个月后干预组FIM及Barthel评分明显高于对照组P <0 .0 1。

社区老年人跌倒预防自我管理体验的Meta整合

目的了解社区老年人跌倒预防自我管理的真实体验,为开展针对性跌倒自我管理干预提供依据。方法文献检索中英文数据库中有关老年人跌倒自我管理体验和经历的质性研究,检索时限从建库至2023年8月1日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心对质性研究质量评价标准评价文献,依据主题分析法对符合评价标准的质性研究进行Meta整合。结果共纳入8篇文献,提炼34个结果,归纳形成11个类别,整合成4个研究结果,即复杂的情绪和行为、跌倒预防自我管理行为促进因素、跌倒预防自我管理面临的阻碍、心理支持和专业医疗支持需求。结论社区老年人在跌倒预防自我管理过程中面临复杂的情绪行为以及困难和挑战,医护人员需关注其应对方式、内心体验和需求,完善医疗和社会支持系统,促进社区老年人跌倒预防自我管理行为。

情景体验法在新入职护士护理不良事件防范培训中的应用

目的探讨情景体验法在新入职护士护理不良事件防范培训中的应用效果。方法将新入职及轮转护士按时间顺序分组进行护理不良事件防范培训,对照组(2014年1~12月)30名按传统教学模式培训,观察组(2015年1~12月)32名实施情景体验式教学培训,比较两组护士对护理不良事件的认知及态度、1年内护理不良事件发生率。结果培训后观察组护士对不良事件认知的5个条目(除外不良事件的定义)及态度的2个条目显著优于对照组(均P<0.01),观察组护士发生不良事件19件,对照组发生不良事件49件。结论情景体验教学法能提高新入职护士对护理不良事件的认知和态度,从而提高对护理不良事件的防范能力。

早期综合康复护理对脑卒中患者ADL及心理状态的影响

目的：应用综合康复护理方法对脑卒中患者进行护理，探讨综合康复护理对脑卒中患者ADL(日常生活活动能力)的影响。方法：将60例脑卒中患者制订康复护理计划，行综合康复护理。采用Barthel指数对患者进行护理前后ADL评分，采用抑郁量表进行护理前后心理状态评测。结果：综合康复护理干预后ADL评分和心理评定护理前与护理后有显著性差异(P<0．01)。结论：早期综合康复护理可提高脑卒中患者日常生活能力和改善患者心理状态。

护士在护理病历书写中存在的问题及对策

《医疗事故处理条例》于2002年9月1日实行后，护理人员的护理行为被纳人法制的轨道。护理病历是患者在医院接受医疗和护理过程中的诊疗记录，同时也是一个重要的法律依据。《医疗事故处理条例》中明确规定患者有权复印或复制护理记录。因此，护理病历书写质量不仅反映护理质量的好坏，而且也为医疗护理纠纷的“举证责任倒置”提供有力的证据”。

老年病医院护士休闲态度及其影响因素调查

目的调查老年病医院护士休闲态度现状及其影响因素。方法采用一般资料调查表、休闲态度量表和休闲态度影响因素调查表对老年病医院187名护士进行调查。结果老年病院护士休闲态度条目均分为3.85±0.62,处于中等偏上水平;3个维度中,得分最高的是休闲认知层面,其次是休闲行为和休闲情感方面。影响护士休闲态度的因素得分排在前3位依序是:工作压力大,身心疲惫(4.38±1.06);缺少空闲时间(4.25±1.03);缺乏休闲指导(3.51±1.32)。结论老年病院护士休闲态度整体水平较满意,但是休闲情感和休闲行为有待提高,客观因素是影响护士休闲态度的主要因素,医院管理者应引起重视并给予针对性指导。

护理专案改善在老年全髋置换术后患者连续康复中的应用研究

据相关数据预测,2050年全球髋部骨折病例数可达到4.5亿人之多[1],人工髋关节置换手术是治疗股骨头坏死、股骨颈骨折等髋关节疾病的有效手段[2],可恢复和改善髋关节的运动功能,提高患者生活质量,手术治疗的成功是患者关节功能恢复的前提条件,然而术后规范的功能锻炼是影响功能恢复的重要因素[3]。护理专案是对护理业务中特定的主题,加以系统的控制及分析,以达成特定目标的一种活动,近年来,已广泛应用于台湾地区护理管理实践中[4]。本研究对某三甲医院骨科的老年全髋关节置换手术患者行早期康复护理专案改善活动,收到较好效果,报告如下。

高尿酸血症患者医院-社区-家庭一体化管理模式研究进展

综述医院-社区-家庭一体化管理模式的概念及其在高尿酸血症患者管理中应用的必要性和国内外发展现状,分析高尿酸血症患者医院-社区-家庭一体化管理模式发展面临的问题与挑战,并对未来发展方向进行展望,为建立规范有效的高尿酸血症管理模式提供参考,以适应我国高尿酸血症患病率快速增长的现状。

老年病医院工作人员对患者安全态度的调查分析

目的了解老年病医院工作人员对老年患者的安全态度,为医院安全文化建设提供参考。方法采用修订版患者安全态度问卷(SAQ-C)对老年病医院的445名工作人员进行调查。结果整体安全态度均分医生为4.17±0.74,护士为4.04±0.81,辅助人员为4.14±0.74,行政管理人员3.88±0.79。老年患者安全态度的整体同意率医生为85.03%、护士为80.20%、辅助人员为82.10%、行政管理人员为78.32%。结论老年病医院工作人员对老年患者安全态度认知总体处于较高水平,但在反映患者安全问题的沟通渠道和医院各部门之间协调方面仍需完善。

护理人员信息素养的研究进展

介绍了护理人员信息素养的概念及基本内容,阐述了现阶段提高护理人员信息素养的重要性,提出从建立护理信息专业、培养信息意识及创造良好的信息环境来增强护理人员的信息素养,使护理人员适应飞速发展的信息时代。

护理人员接近失误事件认知的质性研究

目的探讨护理人员对接近失误事件的认知,为采取针对性措施促进前瞻性风控管理提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对19名护士进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析。结果共提炼出5个主题:护理人员普遍知晓接近失误事件的重要性、接近失误事件相关认知欠缺、对接近失误事件敏感性不足、接近失误事件管理制度和措施不完善、接近失误事件发生的影响因素。结论护理管理者应关注造成接近失误事件的因素,根据护理人员接近失误事件认知状况,针对性制定管理策略以降低接近失误事件发生率,提高报告率。

老年病医院工作人员对老年患者的风险认知状况调查

我国是世界上老年人口最多的国家,老龄化速度较快。失能、部分失能老年人口大幅增加,老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加的趋势越来越显著,健康养老服务需求日益强劲。随之而来的老年住院患者人数占总住院患者人数的比例呈逐年上升趋势。

老年住院患者照护者健康素养问卷的编制及信效度检验

目的编制老年住院患者照护者健康素养问卷并检验其信效度。方法以健康素养概念模型为理论基础,通过文献回顾、小组讨论、专家咨询、预调查形成初始版老年住院患者照护者健康素养问卷,选取229名老年住院患者照护者进行调查,对问卷进行信效度检验。结果老年住院患者照护者健康素养问卷包括健康知识、照护技能、知识获取、心理支持、寻求帮助5个维度共30个条目。通过探索性因子分析共提取5个公因子,累计方差贡献率为71.462%;问卷水平的内容效度指数为0.867,条目水平的内容效度指数为0.800~1.000;问卷Cronbach′sα系数为0.947,折半信度为0.893,重测信度为0.954。结论老年住院患者照护者健康素养问卷具有良好的信效度,能够用于评估老年住院患者照顾者健康素养水平。

格林模式联合微信平台对老年髋部骨折患者康复的影响

目的探讨格林模式联合微信平台对老年髋部骨折患者康复的影响。方法将186例老年髋部骨折患者按入院时间先后分为对照组与观察组各93例。对照组实施常规康复护理,观察组在此基础上采用格林模式联合微信平台的连续康复护理,比较干预前后患者康复知信行、日常生活自理能力及髋关节Harris评分。结果干预后观察组康复知信行各维度得分、日常生活自理能力及髋关节Harris评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论实施格林模式联合微信平台的多学科协作康复护理模式能够有效提升老年髋部骨折患者康复知识,改变其康复态度与行为,提高其日常生活自理能力及髋关节功能。

早期系统心理干预对老年住院患者焦虑抑郁及自我效能的影响

目的了解老年住院患者焦虑抑郁的发生状况,探讨早期系统心理护理对其焦虑抑郁及自我效能的影响。方法将135例入院早期伴有焦虑抑郁的老年患者按时间顺序分为干预组(67例)和对照组(68例),对照组给予一般心理支持,干预组在此基础上给予早期系统心理干预,包括建立良好的护患关系、专业的心理干预、增强自我效能感、集体心理治疗等,干预2周后评价效果。结果老年早期住院患者焦虑抑郁发生率为46.7%,两组干预前后焦虑、抑郁及自我效能得分比较,差异有统计学意义(均P<0.01),但干预组焦虑和抑郁得分显著低于对照组,自我效能得分显著高于对照组(均P<0.01)。结论老年住院患者焦虑抑郁发生率较高,早期系统心理干预能有效降低其焦虑抑郁的负性情绪,增强自我效能感。

作业疗法对老年功能性消化不良患者症状及情绪的影响

目的评价康复作业疗法对老年功能性消化不良患者症状及情绪的效果。方法将240例老年功能性消化不良患者随机分成干预组与对照组各120例,对照组给予常规药物治疗和护理,干预组在常规药物治疗和护理的基础上实施康复作业疗法辅助治疗。结果干预后干预组消化不良症状改善有效率为91.4%,对照组有效率为82.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者焦虑、抑郁评分显著低于对照组(均P<0.01)。结论将作业疗法辅助应用于老年功能性消化不良患者的干预治疗,可有效减轻患者的消化不良症状,缓解其负面情绪。