超声心动图对风湿性心脏病二尖瓣狭窄及左房功能的诊断价值

目的探讨超声心动图评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)及左房功能的诊断价值。方法选取64例MS患者作为病例组,42例同期健康体检者作为对照组;入选者均行超声心动图检查,观察并计算二尖瓣的整体形态及二尖瓣口面积(MVA),使用Kappa检验超声心动图与二尖瓣标本MVA、狭窄程度的一致性;比较两组被检者左心房最大容积指数(LAVmaxI)、左心房最小容积指数(LAVminI)及左心房收缩前容积指数(LAVpreI),左房总射血容量指数(TASVI)、左房被动射血容量指数(PASVI)、左房主动射血容量指数(AASVI)、左房扩张指数(LVEI)、左房整体射血分数(LAEF)、左房被动射血分数(LAEFpassive)及左房主动射血分数(LAEFactive),采用Pearson法分析MVA与LAVmaxI、LAVminI、LAVpreI、TASVI、PASVI、AASVI、LAEF、LAEFpassive及LAEFactive的相关性,采用受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC)评估超声心动图对风湿性心脏病的预测价值。结果超声心动图测量MS一致性较好(Kappa=0.840,P=0.063),病例组患者LAVmaxI、LAVminI、LAVpreI及AASVI均高于对照组(P<0.05),TASVI、PASVI、LVEI、LAEF、LAEFpassive、LAEFactive均低于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,LAVmaxI、LAVminI、LAVpreI、AASVI与MVA均呈正相关(r=0.840、0.829、0.818、0.675,P<0.05),TASVI、PASVI、LVEI、LAEF、LAEFpassive、LAEFactive均呈显著负相关(r=-0.426、-0.377、-0.609、-0.643、-0.590、-0.646,P<0.05);ROC曲线分析显示,评估风湿性心脏病MS的AUC由高到低分别为LAVminI(0.998)、LAVmaxI(0.982)、LAVpreI(0.982)、LAEF(0.964)、LAEFpassive(0.958)、LAEFactive(0.953)、LVEI(0.948)、TASVI(0.883)、AASVI(0.816)及PASVI(0.783),均具有一定的准确性。结论超声心动图对风湿性心脏病患者MS及左房功能均具有一定的评估价值。

彩超与ABI值在糖尿病足患者踝部血流量评估中的应用对比分析

目的对比分析彩超与踝肱指数(ABI)在糖尿病患者踝部血流量评估中的应用价值。方法选择我院2017年2月至2019年2月接受常规体检的健康非糖尿病患者50例作为对照组,同期选择在我院接受治疗的糖尿病50例患者作为糖尿病组,同期在我院接受治疗的糖尿病足50例患者作为糖尿病足组,全部入组者均接受彩超检测其左侧、右侧踝部血流量,并检测其ABI值,对比3组受检者ABI值及踝部血流量,根据ABI检出值将糖尿病组患者分为正常组、轻度缺血组、中重度缺血组,对比3组患者的彩超踝部血流量检出情况,经受试者工作曲线分子踝部血流量与ABI值预测糖尿病足发生的价值、评估糖尿病足病情的价值;经双变量Pearson相关性分析检验糖尿病足患者踝部血流量与ABI的相关性。结果对照组踝部左侧、右侧血流量及ABI值均>糖尿病组>糖尿病足组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);中重度缺血组ABI值及彩超踝部血流量均<轻度缺血组<正常组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析证实,彩超检测左侧踝部血流量、右侧踝部血流量、ABI值用于糖尿病足的预测曲线下面积均≥0.74,预测价值均较理想;经ROC曲线分析证实,彩超检测左侧踝部血流量、右侧踝部血流量、ABI值用于糖尿病足病情评估的曲线下面积均>0.74,应用价值均理想;糖尿病足患者左侧踝部血流量、右侧踝部血流量与ABI值均呈正相关(r=0.689、0.411,P均<0.05)。结论彩超对糖尿病足患者踝部血流量的检测具有简便、经济、无创等优势,所得血流量的值与ABI值明显相关,可直接经踝部血流量的值预测糖尿病患者糖尿病足发生风险,还可将其作为糖尿病足病变程度的评估指标用于临床。

加味四君子汤配合双歧杆菌四联活菌片治疗脾气虚型泄泻临床观察

泄泻是以排便次数增多、粪便稀溏、甚至泻出如水样为主症的病症。多由脾失健运、水湿停留、清浊不分,并走大肠而成。西医治疗上主要是对症治疗,如调节肠道菌群、激素冲击疗法、止泄、纠正水电解质紊乱、抗感染等,治疗效果一般,停药后易反复,且腹胀、倦怠乏力、纳差等中医临床症状多缓解不明显。我们在临床中发现中医中药不仅能治标也能很好改善生活质量,且治疗后病情不易反复,