2010—2018年武汉市某三级甲等医院放射工作人员个人剂量监测结果

目的分析2010—2018年武汉市某三级甲等医院(三甲医院)放射工作人员个人外照射剂量水平,为放射工作人员防护安全管理提供参考依据。方法选择2010—2018年武汉市某三甲医院纳入监测的全部放射工作人员为调查对象,以热释光法监测放射工作人员个人外照射剂量,对监测数据进行回顾性分析。结果 2010—2018年该院共纳入监测放射工作人员1 242人次,年集体有效剂量456.85人·mSv,人均年有效剂量为0.37 mSv/a,放射工作人员中1 149人次年有效剂量<1 mSv/a,占监测总人次数的92.51%。各年份年均有效剂量比较差异有统计学意义,呈不断下降趋势(P<0.01);不同工种放射工作人员年均有效剂量比较差异有统计学意义(P<0.01),年均有效剂量最高的为核医学(1.06 mSv/a),其次为介入放射学(0.42 m Sv/a)。结论 2010—2018年武汉市某三甲医院放射工作人员个人剂量水平处于较低水平,应重点关注核医学和介入放射学工作人员的防护。

2017—2019年武汉市某三甲综合医院小龙虾相关横纹肌溶解综合征临床及流行病学分析

目的探讨小龙虾相关横纹肌溶解综合征的临床特征及流行病学相关危险因素,为制定有效的预防控制措施提供依据。方法对2017年1月—2019年8月武汉市某三甲综合医院收治的64名小龙虾相关横纹肌溶解综合征患者开展床旁一对一问卷调查,收集相关临床指标进行分析。结果临床症状最多的为全身疼痛,占73.4%(47例),肌红蛋白升高的患者(57例)多于肌酸激酶(37例)。食用了虾黄、小龙虾为家庭自制的病例更多(55例,占85.9%)。进食数量、部位不同的患者肌酸激酶值差异有统计学意义(P<0.05)。结论食用虾黄、家庭自制来源不明的小龙虾可能为此病的危险因素。肌红蛋白升高在此病的发现和诊断中特异性更高。

“互联网+”慢性病健康管理模式需求调查及影响因素分析

随着人口老龄化进程的加快,慢性病的发病率逐年上升,国家用于疾病治疗方面的费用支出快速上涨.健康管理作为健康危险因素干预的手段,对控制疾病进程,降低医疗费用支出有着重要的意义.目前,国外已经将智能手机、互联网+技术应用于戒烟、用药指导、糖尿病人健康管理等方面,得到了较好的干预效果[1~4].国内大部分医院对健康管理的认识仍停留在套餐式体检、群体化健康教育阶段,缺乏个性化专科疾病宣教,大部分医院虽然能做到电子病历和健康档案的信息化管理,但患者相关的健康数据不能做到综合医院、社区医院和患者之间的共享,电子病历和电子健康档案形成了信息化碎片和孤岛[5].国内对于运用信息化手段进行慢性病健康管理的需求相关的研究目前仍是空白,通过相关调查了解人群的需求,以不同人群的需求为导向提供健康管理服务尤为重要.

局部溶栓在动静脉内瘘血栓性病变中的效果及影响因素

目的分析局部溶栓在动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)血栓性病变中的效果及影响因素。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院2019年1月至2021年7月AVF血栓患者的临床资料。采用局部溶栓配合腔内技术或开放手术修复AVF。随访截至2021年10月31日。根据患者是否溶栓成功(技术成功或临床痊愈)将其分为溶栓成功组和失败组,比较两组患者的临床特点。采用Logistic回归模型评估溶栓结局的影响因素。结果102例患者入选本研究,年龄(54.90±10.93)岁,男性67例(65.69%)。溶栓成功66例(64.71%),溶栓失败36例(35.29%)。与成功组比较,溶栓失败组血管钙化(58.33%比28.79%,χ^(2)=8.532,P=0.003)和高位瘘(上臂)比例较高(33.33%比9.09%,χ^(2)=9.422,P=0.002),血栓形成时间较长[48(24,72)h比24(12,48)h,Z=5.842,P=0.019],混合型病变比例较高(58.33%比10.61%,χ^(2)=26.640,P<0.001)。溶栓后技术成功48例(47.06%),AVF临床痊愈18例(17.65%)。Logistic回归分析结果显示,血管病变性质[Ⅱ型和Ⅲ型/Ⅰ型,OR=0.212,95%CI 0.106~0.896,P=0.037;混合型(AVF同时存在≥2种类型的狭窄)/Ⅰ型,OR=0.050,95%CI 0.010~0.196,P<0.001]及内瘘部位(上臂/前臂,OR=0.122,95%CI 0.023~0.522,P=0.008)与溶栓成功独立相关。结论局部溶栓可使部分AVF恢复功能。血管病变性质及内瘘部位是AVF溶栓效果的主要影响因素。