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呼出气一氧化氮在重症哮喘生物制剂选择中的指导意义 被引量:1
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作者 尹雯 胡轶 《中华临床免疫和变态反应杂志》 CAS 2022年第6期661-662,共2页
据估计,我国20岁及以上人群支气管哮喘(简称哮喘)患病率为4.2%,预计成人哮喘高达4570万[1]。重症哮喘患者占5%~10%,通常与急性发作及住院风险、死亡风险以及相关医疗费用增加有关[2]。近年来,针对白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-5、I... 据估计,我国20岁及以上人群支气管哮喘(简称哮喘)患病率为4.2%,预计成人哮喘高达4570万[1]。重症哮喘患者占5%~10%,通常与急性发作及住院风险、死亡风险以及相关医疗费用增加有关[2]。近年来,针对白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-5、IL-13、免疫球蛋白(immune globulin,Ig)E及胸腺基质淋巴细胞生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)的多种生物制剂获批重症哮喘适应证。 展开更多
关键词 胸腺基质淋巴细胞生成素 呼出气一氧化氮 重症哮喘 死亡风险 生物制剂 支气管哮喘 免疫球蛋白 白细胞介素
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新型冠状病毒肺炎定点医院联合援鄂医疗队感染防控工作实践与体会 被引量:5
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作者 何小满 李能 +3 位作者 邱菊红 张玲 朱艳 王今琦 《现代医药卫生》 2021年第10期1772-1776,共5页
作为新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者收治定点医院,该院陆续有来自全国各地的援鄂医疗队进驻,医院感染防控的同质化管理成为院感防控工作中的关键点。针对新冠肺炎疫情院内感染防控的关键环节,该院通过完善组织管理,建立联合感染防控机... 作为新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者收治定点医院,该院陆续有来自全国各地的援鄂医疗队进驻,医院感染防控的同质化管理成为院感防控工作中的关键点。针对新冠肺炎疫情院内感染防控的关键环节,该院通过完善组织管理,建立联合感染防控机制,制定院感防控措施,有效督导落实,实现了援鄂医疗队进驻后院感防控管理工作的同质化,有效保护了医务人员。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒定点收治医院 援鄂医疗队 医院感染防控 联合感染防控
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不同氧流量驱动肝素雾化吸入对老年COPD并呼吸衰竭患者血浆和肽素水平的影响 被引量:11
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作者 王蕾 黄卉 +2 位作者 倪芳 胡轶 赵苏 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第21期5255-5259,共5页
目的探讨不同氧流量驱动肝素雾化吸入用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者治疗的价值,分析患者血浆和肽素(Copeptin)水平所受影响。方法根据随机数字表法将120例COPD并呼吸衰竭患者分为A组、B组、C组,各40例。全部患者接受肝... 目的探讨不同氧流量驱动肝素雾化吸入用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者治疗的价值,分析患者血浆和肽素(Copeptin)水平所受影响。方法根据随机数字表法将120例COPD并呼吸衰竭患者分为A组、B组、C组,各40例。全部患者接受肝素雾化吸入治疗,A组氧流量为5L/min,B组为7L/min,C组为9L/min,在肝素雾化吸入7d后评价其治疗效果。分别于治疗前1d、治疗3d时、治疗7d时,检测并对比三组血浆Copeptin水平、痰液黏稠度、呼吸力学指标、血气分析指标等变化情况,同时治疗期间记录患者不良反应发生情况。结果治疗3d时、治疗7d时,三组血浆Copeptin水平均较治疗前1d呈下降趋势,肉眼观察痰液黏稠度呈下降趋势,B组下降速度快于其他两组,三组组间、时点、组间·时点比较,差异有统计学意义(P<0.05),A、C两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);较治疗前1d,三组呼吸力学指标均有变化,B组较其他两组气道峰值(Ppeak)、平台压(Pplat)、呼吸阻力(Raw)呈下降趋势,Cd呈上升趋势,三组组间、时点、组间·时点比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但A、C两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组治疗3d时、治疗7d时的动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)水平均较治疗前1d呈上升趋势,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平呈下降趋势,B组上升或下降速度高于其他两组,三组组间、时点、组间·时点比较,差异有统计学意义(P<0.05);A、C两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组治疗期间均未发生血小板减少等情况,C组2例出现轻度血小板减少,在及时处理后恢复正常。结论采用7L/min氧流量驱动肝素雾化吸入治疗老年COPD并呼吸衰竭效果优于5L/min与9L/min的氧流量,利于降低患者血浆Copeptin水平,降低其痰液黏稠度,改善呼吸力学参数,增加胸肺动态顺应性,获得最佳雾化效果,且不良反应少。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 肝素 氧流量驱动 雾化吸入 血浆和肽素
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时效性激励模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者肺康复护理中的应用效果 被引量:28
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作者 张思圆 张琴 蔡宗钰 《中国医药导报》 CAS 2021年第31期180-184,共5页
目的探讨时效性激励模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者肺康复护理中的应用。方法前瞻性选取华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院呼吸与危重症医学科2016年1月至2021年1月收治的91例AECOPD伴呼吸衰竭患者为研... 目的探讨时效性激励模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者肺康复护理中的应用。方法前瞻性选取华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院呼吸与危重症医学科2016年1月至2021年1月收治的91例AECOPD伴呼吸衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组45例和观察组46例。两组均实施常规治疗,对照组行常规肺康复护理,观察组在对照组基础上应用时效性激励模式护理。于护理前、护理1个月,评估患者肺康复训练依从性,采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估患者呼吸状况,采用Herth希望量表(HHI)评估患者希望水平,检测肺功能指标:呼气流量峰值(PEF)和用力肺活量(FVC)。结果观察组肺康复依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理1个月,两组SGRQ评分均较护理前降低,HHI评分均较护理前升高,且观察组SGRQ评分低于对照组,HHI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理1个月,两组PEF、FVC均较护理前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论时效性激励模式可提高AECOPD伴呼吸衰竭患者的肺康复依从性,并可改善患者希望水平、呼吸状况,促使肺功能提升。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 呼吸衰竭 肺康复 时效性激励模式 希望 肺功能
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应用房/室间隔缺损封堵器治疗支气管胸膜瘘的临床疗效评价 被引量:5
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作者 胡轶 尹雯 +5 位作者 张卫明 肖阳 许销销 赵苏 胡曼曼 倪芳 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期690-694,共5页
目的旨在探讨心脏房间隔缺损(ASD)/室间隔缺损(VSD)封堵器治疗支气管胸膜瘘(BPFs)的临床疗效及安全性。方法共纳入武汉市中心医院呼吸与危重症医学科于2016年10月~2018年2月间收治的13例BPFs患者。依据病情选择麻醉方式,根据瘘口位置及... 目的旨在探讨心脏房间隔缺损(ASD)/室间隔缺损(VSD)封堵器治疗支气管胸膜瘘(BPFs)的临床疗效及安全性。方法共纳入武汉市中心医院呼吸与危重症医学科于2016年10月~2018年2月间收治的13例BPFs患者。依据病情选择麻醉方式,根据瘘口位置及大小采用不同规格的封堵器治疗。观测患者处置前后瘘口闭合情况、咳嗽评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)等指标,监测患者术中及术后1、4、12周并发症的情况。结果 13例BPFs患者的平均年龄为61.3岁(43~81岁),均为外科手术后BPFs形成,8例为全肺切除术,5例为肺叶切除术/肺段切除术。其中,右主支气管瘘6例,右上肺支气管瘘1例,右下肺支气管瘘3例,左主支气管瘘2例,左下肺支气管瘘1例。瘘口平均直径为(10.48±2.31)mm(5~18 mm)。13例患者在全麻或者局麻+镇静镇痛下经支气管镜共计置入封堵器14枚,其中ASD封堵器10枚,VSD封堵器4枚。封堵器置入后患者瘘口封闭,咳嗽及感染明显改善,活动耐受力明显提高,近期(4周)有效率为92.3%,随访中仅1例患者在8周时因瘘口扩大行再次手术。结论经支气管镜应用ASD/VSD封堵器治疗BPFs是一种微创的治疗方式,具有较高的安全性和有效性。 展开更多
关键词 支气管胸膜瘘 支气管镜 房间隔缺损封堵器 室间隔缺损封堵器
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P2X7受体在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义 被引量:3
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作者 吴丹 耿爽 胡轶 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第22期19-24,共6页
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌组织中P2X7R的表达及其临床意义。方法回顾性分析2012年1月-2014年1月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院收治的NSCLC患者118例癌组织标本。采用免疫组织化学法检测NSCLC组织标本中P2X7R的表达,... 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌组织中P2X7R的表达及其临床意义。方法回顾性分析2012年1月-2014年1月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院收治的NSCLC患者118例癌组织标本。采用免疫组织化学法检测NSCLC组织标本中P2X7R的表达,根据免疫组织化学结果将患者分为P2X7R高、低表达组。采用Kaplan-Meier曲线和Log-rankχ^2检验比较P2X7R高、低表达组无瘤生存率和总生存率的差异;采用Cox比例风险模型分析影响NSCLC患者无瘤生存率和总生存率的独立危险因素。结果72例(61.0%)患者癌组织中P2X7R高表达。不同TNM分期和有无淋巴结转移患者的P2X7R蛋白高表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。P2X7R高表达组5年无瘤生存率低于P2X7R低表达组(18.1%VS 25.1%)(P<0.05);P2X7R高表达组5年总生存率低于P2X7R低表达组(23.3%VS 30.1%)(P<0.05)。单因素Cox比例风险模型分析显示,P2X7R表达、TNM分期及淋巴结转移是影响NSCLC患者无瘤生存率的危险因素(P<0.05)。多因素Cox比例风险模型分析表明,P2X7R表达[OR=2.082(95%CI:1.079,3.747),P=0.001]及TNM分期[OR=3.210(95%CI:0.587,6.448),P=0.028]是影响NSCLC患者无瘤生存率的危险因素。单因素Cox比例风险模型回归分析显示,P2X7R表达、TNM分期和淋巴结转移是影响NSCLC患者总生存率的危险因素(P<0.05)。多因素Cox比例风险模型回归分析表明,P2X7R表达[OR=2.893(95%CI:1.582,4.562),P=0.002]及TNM分期[OR=1.910(95%CI:0.587,2.449),P=0.038]是影响NSCLC患者总生存率的危险因素。结论P2X7R表达可作为影响NSCLC预后的新分子标志物。 展开更多
关键词 非小细胞肺 受体 嘌呤能P2X7 肿瘤标记 生物学
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SIRT2在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义 被引量:1
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作者 张明华 陶兆武 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期588-593,共6页
目的探讨沉默信息调节因子2(SIRT2)蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及与临床病理特征和预后的关系。方法采用免疫组化法检测2011年1月至2013年12月243例NSCLC组织及120例癌旁组织中SIRT2的表达,分析其表达水平与临床病理特征的关... 目的探讨沉默信息调节因子2(SIRT2)蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及与临床病理特征和预后的关系。方法采用免疫组化法检测2011年1月至2013年12月243例NSCLC组织及120例癌旁组织中SIRT2的表达,分析其表达水平与临床病理特征的关系,采用Cox风险比例回归模型分析影响预后的因素。结果SIRT2在NSCLC组织中的高表达率为31.3%(76/243),低于癌旁组织的57.5%(69/120),差异有统计学意义(P<0.001)。SIRT2表达与分化程度和淋巴结转移有关(P<0.05),而与年龄、性别、肿瘤大小和TNM分期均无关(P>0.05)。SIRT2高表达患者的中位无病生存期(DFS)为37.0个月(95%CI:25.3~48.7个月),长于低表达者的31.0个月(95%CI:27.3~34.8个月),差异有统计学意义(P=0.026);SIRT2高表达患者的中位总生存期(OS)为54.0个月(95%CI:40.7~67.3个月),长于低表达者的41.0个月(95%CI:33.6~48.5个月),差异有统计学意义(P=0.023)。Cox多因素回归分析结果显示,分化程度、淋巴结转移是影响NSCLC患者DFS和OS的独立因素(P<0.05),而SIRT2表达对NSCLC患者的预后无独立预测作用(P>0.05)。结论SIRT2在NSCLC组织中低表达,其高表达与NSCLC更好的临床病理特征及预后有关。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌(NSCLC) 沉默信息调节因子2(SIRT2) 临床病理特征 预后
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慢性阻塞性肺病患者新喋呤浓度及与病情严重程度的关系 被引量:7
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作者 周春霞 倪芳 《临床与病理杂志》 2020年第1期46-51,共6页
目的:探讨新喋呤浓度与慢性阻塞性肺病(chronic obstruction pulmonary disease,COPD)患者病情严重程度的关系。方法:纳入华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院COPD患者65例为COPD组,25名健康者为对照组,ELISA检测COPD组与对照组血... 目的:探讨新喋呤浓度与慢性阻塞性肺病(chronic obstruction pulmonary disease,COPD)患者病情严重程度的关系。方法:纳入华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院COPD患者65例为COPD组,25名健康者为对照组,ELISA检测COPD组与对照组血清和痰液中新碟呤浓度,分析其和COPD严重程度的关系。结果:COPD组血清中新喋呤浓度高于对照组[(20.34±4.70)nmol/L vs(6.27±3.35)nmol/L,t=5.556,P=0.015];COPD组痰液中新喋呤浓度高于对照组[(32.07±8.14)nmol/L vs(4.13±2.25)nmol/L,t=7.483,P=0.005];COPD稳定期患者血清中新喋呤浓度低于COPD急性恶化期患者[(14.69±4.76)nmol/L vs(23.47±2.56)nmol/L,t=3.005,P=0.042];COPD稳定期患者痰液中新喋呤浓度低于COPD急性恶化期患者[(27.91±5.95)nmol/L vs(39.94±5.47)nmol/L,t=4.723,P=0.020]。COPD极重度患者血清和痰液新喋呤浓度高于轻、中、重度患者,血清和痰液新喋呤浓度间呈正相关(r=0.679,P<0.001)。目前吸烟者血清新碟呤浓度高于过去吸烟者和非吸烟者(F=4.972,P=0.037),目前吸烟者痰液新碟呤浓度高于过去吸烟者和非吸烟者(F=5.830,P=0.021)。结论:COPD患者血清与痰液中新蝶呤浓度与患者病情严重程度相关,且与患者吸烟状况相关。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 新蝶呤 吸烟 危险因素
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肺内源性和肺外源性急性呼吸窘迫综合征患者生物标志物水平变化的比较 被引量:11
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作者 杨卿 颜春松 +5 位作者 王亚飞 李雪英 张卫明 肖阳 高山 胡轶 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第36期2816-2819,共4页
目的比较肺内源性和肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者生物标志物水平的变化.方法选取2017年4月至2018年2月期间在武汉市心医院呼吸重症监护病房(RCU)和重症医学科(ICU)住院且符合纳入标准的ARDS患者共36例,按照原发病因将其分为肺... 目的比较肺内源性和肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者生物标志物水平的变化.方法选取2017年4月至2018年2月期间在武汉市心医院呼吸重症监护病房(RCU)和重症医学科(ICU)住院且符合纳入标准的ARDS患者共36例,按照原发病因将其分为肺内源性组(20例)和肺外源性组(16例),测定两组诊断成立后第1、4、7天外周血清中血管生成素-2(Ang-2)、肺泡表面活性物质相关蛋白D(SP-D)及可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)的水平,并进行比较分析.结果肺外源性组患者血清Ang-2水平呈逐渐下降趋势,第1天血清Ang-2水平显著高于第7天[2 801(1 386,7 526)比1 461(737,2 135)ng/L,P<0.05];肺内源性组患者第1、4、7天血清Ang-2水平差异均无统计学意义[1 462(545,3715)比1 353(659,5 847)比1 616(754,3 460)ng/L,均P>0.05].两组患者第1、4、7天血清SP-D水平差异均无统计学意义[肺内源性组:5.6(1.8,14.0)比5.7(1.8,14.5)比7.9(3.0,16.8)mg/L,均P>0.05;肺外源性组:3.4(0.5,9.1)比1.6(0.6,6.3)比1.6(0.7,7.9)mg/L,均P>0.05)].两组患者血清sRAGE水平均呈逐渐下降趋势,第1天血清sRAGE水平均显著高于第7天[肺内源性组:328(107,595)比66(50,171)ng/L,肺外源性组:237(98,410)比81(38,154)ng/L,均P<0.05].结论肺外源性ARDS患者外周血Ang-2水平在病程早期显著下降,而肺内源性ARDS患者外周血Ang-2水平在疾病早期无显著变化. 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 生物标志物 肺内源性 肺外源性
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