2012~2014年血培养阳性病原菌耐药情况及临床科室分布特点

目的分析血培养阳性病原菌的耐药情况及其临床科室分布特点,指导临床合理用药。方法对武汉中心医院2012~2014年送检的11 275套血培养标本结果进行回顾性分析。培养仪为美国赛默飞世尔科技VersaTREK微生物培养仪;微生物鉴定和药敏分析为美国BD-PHOENIX全自动微生物鉴定/药敏系统。结果 11 275套血培养标本中共检出病原菌636株,前4位依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和屎肠球菌。检出1株耐万古霉素的屎肠球菌和1株泛耐药的肺炎克雷伯菌。病原菌临床科室分布排序前3位为消化内科、肾内科和重症医学科(ICU),ICU没有明显优势病原菌。结论血培养阳性病原菌在临床科室的分布情况不同,病原菌的鉴定和药物敏感性结果的及时准确报告,可减少广谱抗生素的使用,指导临床抗生素降阶梯疗法的应用。

早期宫颈癌组织中VEGF-C与COX-2的表达及相关性

目的检测VEGF-C及COX-2在早期宫颈癌组织中的表达,探讨二者之间的关系及其在宫颈癌发生发展和淋巴结转移中的作用。方法收集武汉中心医院2005～2009年手术切除的宫颈癌组织标本57例,应用VEGF-C和COX-2多克隆抗体进行SP法免疫组化染色。用COX-2特异性抑制剂NS398处理宫颈癌HeLa细胞,应用Western blot方法检测HeLa细胞中VEGF-C蛋白的表达变化。结果 57例宫颈癌标本中,VEGF-C表达阴性(-)7例(12.28%),弱阳性(+)14例(24.56%),中等阳性()20例(35.09%),强阳性()16例(28.07%)。随着病变由宫颈原位癌到早期浸润癌的进展,VEGF-C表达明显增强。COX-2表达阴性(-)38例(66.67%),阳性(+)19例(33.33%)。VEGF-C和COX-2阳性染色均位于肿瘤细胞的胞质,在COX-2表达阳性部位,VEGF-C大多数呈强阳性反应,且二者均在癌巢中强表达。统计分析表明VEGF-C和COX-2表达呈正相关(P<0.01)。26例伴淋巴结转移者中,VEGF-C表达阳性21例,统计分析显示VEGF-C表达与淋巴结转移密切相关(P<0.05)。当用COX-2特异性抑制剂NS398处理HeLa细胞后,细胞中VEGF-C蛋白表达较处理前明显降低。结论 VEGF-C可能在宫颈癌癌变过程中起一定的促进作用,VEGF-C表达与宫颈癌细胞的淋巴结转移密切相关,检测活检标本VEGF-C表达情况可能有助于预测盆腔淋巴结转移。在宫颈癌组织中,VEGF-C和COX-2表达之间具有明显的相关性,COX-2可能是宫颈癌细胞中VEGF-C表达的一个调节者。

基于OPG/RANKL信号通路探讨姜黄素对去势骨质疏松模型大鼠骨代谢平衡的影响

目的:探讨姜黄素对去势骨质疏松模型大鼠骨代谢平衡的影响,并探讨其可能机制。方法:将雌性Wistar大鼠随机分为空白组(A组)、模型组(B组)、雌二醇组[C组(阳性对照),戊酸雌二醇50μg/(kg·d)]和姜黄素低、中、高剂量组[D^F组,55、110、165μg/(kg·d)],每组15只。除A组外,其余各组均采用去卵巢法建立去势骨质疏松模型。造模后,A、B组大鼠均灌胃生理盐水,各给药组灌胃相应药物,体积均为30 m L/kg,每日1次,连续12周。采用酶联免疫吸附测定法检测各组大鼠血清骨代谢标志物[骨特异性碱性磷酸酶、核心结合因子α1、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽、Ⅰ型前胶原氨基端前肽、骨钙素]含量,采用实验动物微型CT影像系统检测大鼠骨密度(BMD)和骨小梁结构参数[相对骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、连接密度(Conn.D)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、结构模型指数(SMI)],采用逆转录聚合酶链式反应法和Western blotting法分别检测下丘脑和股骨组织中骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)mRNA及蛋白的表达情况。结果:与A组比较,B组大鼠血清骨代谢标志物含量,BMD和BV/TV、Tb.N、Tb.Th、Conn.D以及OPG mRNA及其蛋白的表达量均显著降低,Tb.Sp、SMI以及RANKL mRNA及其蛋白的表达量均显著升高(P<0.05)。与B组比较,各给药组大鼠血清骨代谢标志物含量,BMD和BV/TV、Tb.N、Tb.Th、Conn.D以及OPG mRNA及其蛋白的表达量均显著升高,Tb.Sp、SMI以及RANKL mRNA及其蛋白的表达量均显著降低,且姜黄素各组效果均呈剂量依赖性(P<0.05或P<0.01)。结论:姜黄素能够改善去势骨质疏松模型大鼠的骨代谢水平,增加其BMD、改善骨小梁微结构、抑制骨吸收;这种作用可能与调控OPG/RANKL信号通路有关。

miR-494在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨miR-494在乳腺癌组织和乳腺癌细胞系中的表达及其与乳腺癌临床分期、转移和预后的关系。方法实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测5种乳腺癌细胞系MDA-MB-231、MDA-MB-453、HCC-1937、MDA-MB-468、MCF-7和乳腺上皮细胞系HBL-100中miR-494的表达水平;收集54对乳腺癌组织和癌旁组织,用qRT-PCR法检测其miR-494的表达水平,并分析其与乳腺癌临床分期、转移和预后的关系。结果 qRT-PCR检测结果显示,与正常乳腺上皮细胞HBL-100相比,MDA-MB-231、MDA-MB-453、HCC-1937、MDA-MB-468、MCF-7乳腺癌细胞系中miR-494的表达水平均明显降低(t分别为212.9、37.73、27.53、10.61、19.46,P均<0.05)。此外,miR-494在乳腺癌组织中的表达水平亦明显低于癌旁组织(t=5.80,P<0.01),且与临床分期(χ2=17.41,P<0.05)、组织病理分级(χ2=5.33,P<0.05)、C-erb B-2表达情况(χ2=9.83,P<0.05)、Ki-67阳性细胞百分比(χ2=6.13,P<0.05)有关。结论 miR-494在乳腺癌组织和乳腺癌细胞系中低表达,且与乳腺癌临床分期、转移和预后关系密切,可成为乳腺癌辅助诊断和预后判断的分子标志。

microRNA与肿瘤侵袭转移的研究进展

microRNA是在真核生物中发现的一类内源性的具有调控功能的非编码RNA，其长度为20～25个核苷酸。成熟的microRNA是由较长的初级转录物经过一系列核酸酶的剪切加工而产生的，随后组装进RNA诱导沉默复合体，通过碱基互补配对的方式识别靶mRNA，并根据互补程度的不同指导沉默复合体降解靶mRNA或者阻遏靶mRNA的翻译。30％～60％的人类蛋白质编码基因受到microRNA调控。

非小细胞肺癌患者血浆中miR-26b的表达及其临床意义

目的探讨微小RNA-26b(miR-26b)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆中的表达水平及其在肺癌辅助诊断及疗效监测中的作用。方法收集80例NSCLC患者(肺癌组,其中腺癌48例、鳞癌32例,临床分期Ⅰ/Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期分别有30、24、26例)及45例健康人(对照组)的血浆,应用实时荧光定量PCR(FQPCR)检测miR-26b水平。80例肺癌患者中有50例收集到配对的治疗前后血浆,通过FQ-PCR检测上述50例肺癌患者治疗前后血浆中的miR-26b水平。结果对照组血浆miR-26b相对表达量为33.03±19.6,肺癌组为11.57±9.41,肺癌组血浆miR-26b显著低于对照组(t=6.908,P<0.01)。肺腺癌和肺鳞癌患者血浆miR-26b水平分别为11.32±8.56、12.03±9.92,均低于对照组(t=6.841、6.162,P<0.01);肺腺癌和肺鳞癌患者之间血浆miR-26b水平无显著差异(P>0.05)。肺癌组中,Ⅰ/Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者血浆miR-26b相对表达量分别为15.26±11.17、9.47±7.04、9.37±6.66,Ⅰ/Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期血浆miR-26b水平均低于对照组(t值分别为4.987、7.235、7.394,P<0.01);Ⅲ期和Ⅳ期患者血浆miR-26b水平低于Ⅰ/Ⅱ期患者(t值分别为2.32、2.43,P<0.05);Ⅲ期与Ⅳ期患者之间血浆miR-26b水平无显著差异(P>0.05)。50例肺癌患者治疗前后血浆miR-26b相对表达量分别为10.68±8.18、18.69±10.71,治疗后血浆miR-26b水平较治疗前显著升高(t=-4.855,P<0.01)。结论 miR-26b在肺癌患者血浆中明显降低,并且血浆miR-26b水平与肺癌分期密切相关,血浆miR-26b在治疗后显著升高,血浆miR-26b水平有可能作为肺癌辅助诊断及疗效监测的新指标。

胰腺癌组织中表皮生长因子受体、基质金属蛋白酶9的表达及其意义

目的探讨胰腺癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达及其与胰腺癌临床病理特征的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测44例胰腺癌、相应癌旁胰腺组织、13例慢性胰腺炎和7例正常胰腺组织中EGFR、MMP-9的表达,并分析其与临床病理特征的相关性。结果正常胰腺组织中均无EGFR及MMP-9的表达。慢性胰腺炎组织中EGFR、MMP-9的阳性表达率分别为23.1%(3/13)和15.4%(2/13)。胰腺癌组织中EGFR、MMP-9的阳性表达率分别为61.4%(27/44)和54.5%(24/44);相应癌旁组织中的阳性表达率分别为34.1%(15/44)和29.5%(13/44)。胰腺癌组织中的EGFR及MMP-9阳性表达率均显著高于相应癌旁组织(P<0.05);胰腺癌组织及癌旁组织中EGFR及MMP-9的表达均显著高于慢性胰腺炎组织和正常胰腺组织(P均<0.05)。EGFR和MMP-9的表达与胰腺癌临床分期、分化程度、血管侵犯及淋巴结转移相关。结论胰腺癌组织中EGFR的表达与MMP-9表达密切相关,EGFR的表达与MMP-9的表达水平可作为了解胰腺癌生物学行为和判断预后的指标。

肺结核潜伏期和活动期患者外周血miR-29a和IFN-γ水平变化

目的:分析肺结核(TB)潜伏期和活动期患者血浆miR-29a、γ干扰素(IFN-γ)mRNA和血清IFN-γ水平变化及其相关性。方法:选择活动期TB患者(活动期TB组)27例、潜伏期TB患者(潜伏期TB组)22例及非TB患者(对照组)30例;采用逆转录荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各组血浆miR-29a水平和单个核细胞IFN-γmRNA水平,采用ELISA检测各组血清IFN-γ水平;比较各指标水平组间差异,分析两结核组miR-29a与IFN-γmRNA的相关性。结果:活动期TB组miR-29a显著高于潜伏期TB组和对照组(P<0.01);与对照组比较,潜伏期TB组和活动期TB组单个核细胞IFN-γmRNA水平和血清IFN-γ水平均降低(P<0.01),活动期TB组较潜伏期TB组更低(P<0.05)。活动期TB组和潜伏期TB组血浆miR-29a水平与单个核细胞IFN-γmRNA水平均呈显著负相关(r分别为-0.697、-0.559,P<0.05)。结论:miR-29a可通过调控靶基因IFN-γmRNA表达,参与TB的发生发展。

siRNA干扰血管生成素2基因表达抑制小鼠肝癌移植瘤生长

目的探讨siRNA干扰血管生成素2(Ang-2)基因表达对小鼠肝癌移植瘤生长的抑制作用。方法分别以转染pLVX-shRNA-Ang-2、pLVX-Ang-2的人肝癌HepG2细胞及未转染的HepG2细胞为来源,建立裸鼠皮下移植瘤模型。实验分3组:pLVX-shRNA-Ang-2组、pLVX-Ang-2组和对照组,每组10只。观察并测量瘤体体积,各组肿瘤组织分别行苏木精-伊红染色及透射电子显微镜下观察,对比病理改变。分别采用Real-time PCR和Western blot检测肿瘤组织中Ang-2基因和蛋白表达,采用免疫荧光染色检测CD34表达。结果与pLVX-Ang-2组和对照组比较,pLVXshRNA-Ang-2组瘤体体积小,组织坏死不明显,肿瘤细胞超微结构基本正常,Ang-2基因及蛋白表达明显下降(均P<0.05),CD34表达明显下降。结论采用siRNA干扰技术敲除Ang-2基因,能够减少肝癌组织新生血管的生成,抑制肿瘤的生长。

老年严重创伤患者大量输血时凝血指标动态监测的价值分析

目的探讨老年严重创伤患者大量输血时动态监测凝血指标的价值。方法选自该院于2015年1月至2017年9月收治的老年严重创伤患者107例,按照输血要求分为大量输血组56例与一般输血组51例。两组患者均于入院后采用常规治疗,大量输血组给予患者大量输血,一般输血组给予患者一般输血。比较两组输血前、输血1d和输血3d凝血功能指标和电解质变化,及多器官功能障碍综合征(MODS)发生和致死情况。结果大量输血组输血1d和3d患者血小板(PLT)、血浆纤维蛋白原(Fib)下降而凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)升高,差异有统计学意义(P<0.05);而一般输血组输血1d和3d患者PLT、Fib、PT、APTT和TT水平变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);大量输血组输血1d和3d患者PLT、Fib低于一般输血组,而PT、APTT和TT高于一般输血组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组输血1d患者K^+、Na^+变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组输血3d患者K^+水平升高而Na^+水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);大量输血组输血3d患者K^+水平高于一般输血组而Na^+水平低于一般输血组,差异有统计学意义(P<0.05)。大量输血组MODS发生率高于一般输血组,且差异有统计学意义(P<0.05);大量输血组病死率高于一般输血组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年严重创伤患者大量输血可恢复血容量,但会造成凝血功能异常,故而大量输血时动态监测凝血功能具有重要意义。

DHA藻油与阿尔茨海默病相关性研究

通过检测SD大鼠脑组织乙酰胆碱水平,研究DHA藻油与阿尔茨海默病的相关性。将DHA藻油、微生物ARA油与花生营养调和油调配后给SD大鼠灌胃,灌胃剂量3 mL/d,饲养8周后,处死测其脑组织的乙酰胆碱水平。结果表明:阴性对照组(花生营养调和油)、阳性对照组(含纯DHA 500 mg、纯ARA 200 mg的调配油)、治疗高剂量组(含纯DHA 400 mg、纯ARA 200 mg的调配油)、治疗中剂量组(含纯DHA 300 mg、纯ARA 200 mg的调配油)、治疗低剂量组(含纯DHA 200 mg、纯ARA 200 mg的调配油)饲养SD大鼠脑组织的乙酰胆碱水平分别为(29.47±5.05)、(159.05±13.41)、(121.70±15.07)、(86.83±9.86)、(58.10±9.17)μg/mg,各治疗组与阴、阳性对照组比较差异极显著(P<0.01)。DHA藻油含量越高,SD大鼠脑组织乙酰胆碱的活性越强,说明DHA藻油可以缓解阿尔茨海默病症状。

长链非编码RNA与肿瘤研究进展

长链非编码RNA(LncRNA)是一类发现于真核生物内,具有调节功能的长度超过200个核苷酸的非编码RNA。目前已经发现约3 500种LncRNA,它们广泛存在于哺乳动物基因组序列中。LncRNA的主要功能是通过表观遗传学调控、转录调节、转录后调控等过程参与调控基因的表达。目前已经发现LncRNA的差异表达与某些肿瘤的发生、发展有关,不同肿瘤中差异表达的LncRNA可以作为新型的肿瘤标志物,并与化疗敏感性密切相关。LncRNA作用机制的研究为开发新型治疗方法提供新的思路,如开发与LncRNA结合位点竞争的类似物、染色质重塑因子或DNA。一些LncRNA的差异表达与某些肿瘤的发生、发展有关。本文就LncRNA与肿瘤的研究现状作一综述。

miR-101在胰腺癌组织中的表达水平及对癌细胞侵袭能力的影响

目的:检测分析胰腺癌组织和胰腺癌细胞株中微小RNA(miRNA)的表达情况及对胰腺癌细胞侵袭能力的影响。方法:收集临床患者胰腺癌组织、癌旁组织标本及4种典藏胰腺癌细胞株,用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测所有样本中miR-101的表达水平;采用Transwell侵袭试验检测miR-101对胰腺癌细胞株PANC-1和MIA PaCa-2的侵袭能力,同时采用Western Blotting检测转染miR-101的模拟物(mimic)后胰腺癌细胞株MIA PaCa-2的Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶2(Rhoassociated coiled coil forming protein kinas,ROCK2)蛋白表达水平。结果:4种胰腺癌细胞株中miR-101表达量较正常胰腺细胞明显降低(P<0.05),胰腺癌组织中miR-101表达量也明显低于癌旁组织(P<0.05)。转染组miR-101的胰腺癌细胞株PANC-1和MIA PaCa-2的侵袭能力较未转染组明显减弱(P<0.05),转染组胰腺癌细胞株MIA PaCa-2中ROCK2蛋白表达也显著低于未转染组(P<0.05)。结论:胰腺癌组织和胰腺癌细胞株均低表达miR-101,可能靶向抑制ROCK2蛋白,减弱胰腺癌细胞的侵袭能力。

老年缺血性脑卒中后疲劳病人神经功能及远期预后的相关因素分析

目的探讨血清钙调蛋白(calmodulin,CAM)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及白细胞介素1 β(interleukin 1 β,IL-1 β)水平与老年缺血性脑卒中后疲劳病人神经功能及远期预后的相关性。 方法回顾性分析2016年7月至2017年8月在本院接受治疗的96例老年缺血性脑卒中病人的临床资料,根据疲劳严重度量表评分将其分为疲劳组41例与非疲劳组55例。记录2组病人入院时及治疗后不同时间点血清CAM、hs-CRP、Hcy、IL-1 β水平及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分与改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分,并进行比较,采用Spersman等级相关分析NIHSS、mRS评分与血清CAM、hs-CRP、Hcy及IL-1 β水平之间的相关性。 结果 2组病人治疗后3、6、12个月CAM、hs-CRP、Hcy及IL-1 β水平与入院时比较,差异均有统计学意义( P < 0.05);且疲劳组病人入院时及治疗后3、6、12个月CAM、hs-CRP、Hcy及IL-1β水平均明显高于非疲劳组(P<0.05)。治疗后3、6、12个月,2组病人NIHSS评分及mRS评分均依次降低,疲劳组病人入院时及治疗后3、6、12个月NIHSS评分及mRS评分均明显高于非疲劳组(P<0.05)。老年缺血性脑卒中后疲劳病人NIHSS评分与血清CAM、hs-CRP、Hcy及IL-1 β水平均呈正相关(r分别为0.826、0.603、0.695、0.781, P < 0.05);mRS评分与血清CAM、hs-CRP、Hcy及IL-1 β水平亦呈正相关( r 分别为0.677、0.579、0.792、0.724, P<0.05)。 结论老年缺血性脑卒中后疲劳病人神经功能缺损程度较为严重,且治疗后远期预后较差,NIHSS评分及mRS评分与血清CAM、hs-CRP、Hcy及IL-1β水平均呈明显正相关。

循环miRNA:潜在的肿瘤标志物

在最新一期的美国《国家科学院院刊》上，报道一则振奋人心的消息：“验血可比CT扫描提前28个月发现肺癌”。据称美国俄亥俄州大学综合癌症中心的研究人员通过分析肺癌患者血浆中miRNA表达谱，从而了解肿瘤患者疾病的状况及其侵袭性”]。全球每年约有700万人死于肿瘤，肿瘤的早期诊断和早期治疗对患者的预后生存率是极其重要的。临床上急切需要寻找灵敏度高和特异强的生物标志物，以便于对肿瘤进行早期诊断、鉴别分期、预后判断和疗效监测等。最近的研究发现，人类外周血中存在一些稳定性良好的循环miRNA，并且肿瘤患者血液中存在特异性的miRNA表达谱。因此，循环miR—NA很可能成为肿瘤诊断的新型生物标志物。

2型糖尿病及其糖尿病肾病患者血清肿瘤标志水平分析

目的探讨2型糖尿病及其糖尿病肾病患者血清中4种肿瘤标志物(AFP、CEA、CA125和CA199)的水平变化。方法收集2型糖尿病患者207例(T2DM组)、2型糖尿病肾病患者45例(DKD组),选取同期健康体检者231例作为对照组,采用雅培i2000全自动生化分析仪检测4种肿瘤标志物。比较3组4种血清肿瘤标志物水平。根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平将2型糖尿病患者进行再分组,比较各组间4种肿瘤标志物水平。同时利用Spearman秩相关法分析空腹血糖、HbA1c和4种肿瘤标志物之间的相关性。结果T2DM患者的血清CEA、CA125和CA199水平较对照组明显增高。与对照组和T2DM组相比,DKD患者血清中CA125和CA199水平均显著增高。不同HbA1c水平组CA125和CA199水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。空腹血糖、HbA1c与CEA、CA125、CA199之间呈正相关(P<0.05)。结论2型糖尿病及其糖尿病肾病患者部分血清肿瘤标志物水平升高。空腹血糖、HbA1c与CEA、CA125、CA199之间呈正相关,且血糖控制不理想时,CA199和CA125水平升高更明显。

血清心肌酶在精神分裂症患者中的检测意义

精神分裂症主要是指患者行为、情感、思维及知觉等受障,主要特征是精神活动与周围环境不协调,一般情况下此类患者智能尚好,且意识清晰,少数患者会出现认知功能受损的现象[1]。住院期间精神分裂症者通常情绪较为躁动,存在吵闹冲动行为或抵触情绪[2]。心肌酶主要表达于人体肺、肝脏、

双荧光素酶报告系统鉴定hsa-miR-4443对TIMP2基因的调控作用

目的通过构建组织基质金属蛋白酶抑制剂-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP2)荧光素酶报告基因载体,观察hsa-miR-4443对TIMP2的靶向调控作用。方法生物信息学软件预测hsa-miR-4443与TIMP2 3′端非翻译区(3′untranslated region,3′UTR)的结合位点,设计合成包含hsa-miR-4443结合序列及突变序列的TIMP2基因片段,构建野生型和突变型双荧光素酶报告基因载体,分别与hsa-miR-4443模拟物和阴性对照序列共转染MDA-MB-231细胞,检测荧光素酶活性,观察hsa-miR-4443对TIMP2表达的影响。结果生物信息学分析显示在TIMP2 3′UTR有3个hsa-miR-4443的潜在结合位点,酶切和测序结果均提示3个结合位点的野生型和突变型荧光素酶报告载体构建成功。hsa-miR-4443可通过第1个结合位点抑制野生型TIMP2载体的荧光素酶的表达,而对突变型载体的荧光素酶表达无影响(P=0.002)。结论 hsa-miR-4443可以靶向调控TIMP2的表达。

肺部CT密度和血清半乳凝素9联合检测在评估老年隐源性机化性肺炎预后的临床价值

目的探讨肺部CT密度和血清半乳凝素9联合检测在评估老年隐源性机化性肺炎预后中的临床价值。方法选择老年隐源性机化性肺炎患者86例。随访13~24个月,将老年隐源性机化性肺炎根据预后评定预后转归进行分组,将缓解纳入预后良好组(n=70),将加重和死亡纳入预后不佳组(n=16)。检测两组的肺部CT密度及血清半乳凝素9的差异。探索基于CT密度及血清半乳凝素9指标在老年隐源性机化性肺炎转归预测模型,并初步评估其预测效率。结果与预后良好组相比,预后不佳组的年龄、肺CT密度和半乳凝素9均明显增高(P<0.05),肺CT密度及半乳凝素9评价隐源性机化性肺炎预后的临界值分别为85.4和25.4ng/L,ROC曲线下面积分别为0.741和0.851,两者联合检测的ROC曲线下面积为0.901,两者联合检测的灵敏度和特异度均高于单独检测。同时经Sperman分析显示,肺CT密度及半乳凝素9呈正相关关系(r=0.784,P=0.03)。结论肺部CT密度与血清半乳凝素9联合检测可用于评估老年隐源性机化性肺炎的预后。

单细胞分析研究进展

细胞是组成人体组织与器官的基本单位,通过细胞集合进行的研究通常会错失很多重要信息,主要是由于细胞集合性研究反映的是这一细胞集体的平均水平,而单个细胞间表达的信息往往千差万别。肿瘤细胞的突变状态、表观遗传状况以及相关蛋白的表达水平等重要信息可能只有一小部分甚至少数几个细胞表达[1]。另外,很多能反映疾病状态的珍贵细胞,如母体血胎儿细胞、循环肿瘤细胞(CTC)的数量非常稀少,很容易被大量的背景细胞所干扰[2]。