首发急性轻中度缺血性卒中患者发生卒中后抑郁的相关危险因素分析

目的探讨首发急性轻中度缺血性卒中患者抑郁的患病率及相关危险因素。方法选择自2014年3月至10月在武汉市中心医院神经科住院的急性缺血性卒中患者，所有患者均常规进行MR扫描。根据汉密尔顿抑郁量表（HDRS）筛选出PSD患者，分别归人PSD组和非PSD组。采用简易精神状态评价（MMSE）量表评定2组患者的认知功能，采用美国国立卫生研究院卒中评分（NIHSS）量表评定2组患者神经功能缺损情况，采用改良Rankin评分（mRS）量表评定2组患者因卒中所造成的功能障碍。采用多因素Logistics回归模型分析PSD发生的危险因素。结果通过入选标准筛选出118例患者，其中PSD组43例，非PSD组75例。PSD的患病率为36．4％。2组之间比较发现PSD组糖尿病的患病率更高，同时累及皮质及皮质下的多灶病变发生率更高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。Logistics回归分析发现多灶病变（P=0．018）及NmSS评分（P=0．005）是PSD发生的独立危险因素。结论PSD的发生是多因素共同作用的结果，有糖尿病、皮质及皮质下的多灶病变及神经功能缺损情况较重的患者更易发生PSD。

帕金森病的临床亚型研究进展

帕金森病是一种高度异质性疾病,具有广泛的运动症状和非运动症状。帕金森病患者的临床特征、主要症状和进展速度因人而异,表明存在不同的临床亚型。帕金森病临床亚型的研究旨在了解这种异质性。文中总结了常用的帕金森病临床分型方案,探讨分型面临的挑战和未来的方向。在今后的研究中,通过设计标准化的研究方案、比较不同亚型之间潜在的生物标志物的差异,将有助于更好地理解潜在的疾病机制、预测预后以及制定个体化的治疗策略。