新型冠状病毒肺炎疫情之下儿童暴发性心肌炎合并高度或完全性房室传导阻滞介入治疗的思考与建议

目前新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情依旧严峻,人群普遍易感,儿童亦不能幸免,已有报道显示冠状病毒感染可能会引发暴发性心肌炎。暴发性心肌炎合并高度或完全性房室传导阻滞属于儿童心血管急危重症,此类患儿若药物治疗下生命体征仍不能稳定,无论在之前还是当前疫情严峻的情况下,均需紧急置入临时起搏器提供基础生命支持。在COVID-19流行的大环境下,制定好以及执行好其诊治过程和围手术期的防控策略尤为重要。

非致密化心肌厚度/致密化心肌厚度比值与心肌致密化不全患儿预后的相关性分析

目的:探讨舒张末期非致密化心肌厚度/致密化心肌厚度比值(N/C)与心肌致密化不全(NVM)患儿预后的相关性。方法:对2015-01-2017-04在我院心内科收治的25例NVM患儿利用超声心动图对其进行定性及定量分析,同时完善心脏MRI检查,得到N/C比值并根据其大小将其分为4个区间:1.4~4,4~6,6~8,8~10。对所有入组患儿行24h动态心电图检查,分析其心律失常发生情况。根据不同N/C区间患儿治疗前后N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化来判断患儿预后,并探讨不同N/C区间患儿心律失常发生情况。结果:25例NVM患儿治疗后NT-proBNP与左室射血分数(LVEF)较治疗前改善明显;N/C比值越高,预后越差,且有患严重心律失常的风险。结论:NVM在经积极内科治疗后心功能评价指标NT-proBNP与LVEF可得到改善;N/C比值越高,预后越差,有发生严重心律失常的可能。