儿童医院医疗废物处置路径的病原微生物监测及溯源探索

目的通过模型科室医疗废物处置路径的微生物分析,探究路径的微环境、防控难点及管理意见。方法依标准流程完成模型科室医疗废物处置路径消毒前后不同时段的采样及分析,重要病原菌耐药性及分子分型溯源分析,并评估模型科室医疗废物处置全路径应用消毒方案的动态效果。通过消毒前后的环境监测,评估相关场所及手套消毒实施的高效频率及应用效果。结果多数分离菌株为环境微生物,也分离到鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、粪肠球菌和屎肠球菌等,并发现一株多重耐药性的鲍氏不动杆菌株。通过分型溯源,发现多株鲍氏不动杆菌是不同遗传来源且两株来自同一克隆系。应用原创检测技术未检出路径中存在沙门菌、志贺菌污染。新冠病毒及诺如病毒未被检出,但轮状病毒的环境污染明显。结论现用手消试剂无法彻底解决轮状病毒随机传播风险,及时甚至频繁更换手套是工作流程中的简便方案。消毒过的医疗废物转运车经过一定路径后易成为轮状病毒的污染源,医疗废物处置人员要及时更换车才可入其他病区。针对保洁人员卫生专业能力弱,给予简便易行的流程指南是当前最有效的方案。