改良的猪胰弹性蛋白酶气压灌注法建立小鼠实验性腹主动脉瘤模型

目的探讨用一种新型的猪胰弹性蛋白酶气压灌注法建立小鼠实验性腹主动脉瘤模型。方法 40只雄性C57BL/6J小鼠随机分为常规模型组(n=15),改良模型组(n=15),改良对照组(n=10)。常规模型组使用猪胰弹性蛋白酶利用水压逆行灌注腹主动脉5min,改良模型组使用猪胰弹性蛋白酶利用气压顺行灌注腹主动脉5min,而改良对照组使用生理盐水气压下顺行灌注5min,14d后,收取腹主动脉标本,测量血管直径,并行EVG染色,进行统计学及组织学评估。结果与常规模型组相比,改良模型组的成瘤率明显增高(P<0.05),血管直径也明显增大[(1.765±0.095)vs.(1.440±0.091)mm,P<0.05],而实验鼠存活率亦明显升高(100%vs.80%)。改良模型组EVG染色显示弹力纤维断裂、降解,符合动脉瘤的病理学特征。结论通过改良设计的新型猪胰弹性蛋白酶气压灌注法高效建立了小鼠腹主动脉瘤模型。

肥胖症对腹股沟疝术后手术部位感染的影响及处理

目的评价肥胖症对腹股沟疝无张力修补术后手术部位感染（surgical site infection, SSI）发生率的影响及处理方法。方法选择2008年9月至2016年5月间于中华科技大学同济医学院附属武汉市中心医院行腹股沟疝无张力疝修补术的628例病例进行回顾性研究。628例病例中，肥胖症组（150例）与非肥胖症组（478例），SSI组（9例）与非SSI组（619例）。分析肥胖症对腹股沟疝术后SSI的影响及处理方法。结果628例中发生SSI 9例，发生率为1.43%；肥胖症组与非肥胖症组间SSI发生率分别为4.00%（6/150）和0.63%（3/478）（χ2=6.960，P=0.002），SSI组与非SSI组的平均BMI分别为30.92±3.03与26.24±3.79（t=3.686，P=0.000），差异均有显著统计学意义；是否罹患糖尿病、年龄差异、性别、白蛋白水平、ASA分级、腹股沟疝类型、手术方法及补片类型、手术时间等因素在发生SSI方面差异无统计学意义。结论通过分析腹股沟疝无张力修补术后SSI相关因素，发现肥胖症患者更易发生SSI，加强预防和早期处理是防止该类患者术后感染的关键措施。

Zeste基因增强子同源物2(组蛋白-赖氨酸N-甲基转移酶)蛋白过表达与转移性乳腺癌他莫昔芬耐药的相关性研究

目的探讨果蝇Zeste基因增强子同源物2(EZH2)蛋白水平的表达差异对雌激素受体(ER)阳性乳腺癌患者他莫昔芬治疗效果的影响。方法选取250例经他莫昔芬治疗的ER阳性乳腺癌患者的癌组织标本制成组织芯片(TMA),使用抗EZH2抗体进行免疫组织化学检测,对每例组织的EZH2表达进行着色强度以及阳性细胞百分比的评分,根据得分对病例进行分组分析。应用SPSS 18.0统计软件进行分析。结果116例(46%)患者为EZH2表达阳性。EZH2表达水平与患者无进展生存期(PFS)明显相关[风险比(HR):1.51,95%可信区间(CI):1.17~1.97,P<0.01],多变量相关性分析结果显示,EZH2表达与他莫昔芬治疗效果相关(HR:1.41,95%CI:1.06~1.88,P<0.05)。单独考虑阳性细胞百分比时,EZH2表达>50%的患者PFS最差(HR:2.15,95%CI:1.42~3.27,P<0.01),单独考虑着色强度时着色强度与PFS无明显相关性。结论EZH2的蛋白表达可以作为他莫昔芬治疗转移性乳腺癌效果的预测因子。