甲硝唑联合不同浓度盐水坐浴治疗白血病肛周感染的效果观察

目的探讨自制不同浓度的盐水配合0.1%甲硝唑溶液坐浴治疗白血病肛周感染的效果。方法将2010年6月-2018年5月我科收治的202例白血病患者随机分为不同浓度盐水A、B、C组,甲硝唑组和高锰酸钾组;不同浓度盐水A组、B组、C组分别为0.9%盐水、1.6%盐水、3%盐水加0.1%甲硝唑坐浴,甲硝唑组为0.1%甲硝唑坐浴,高锰酸钾组用1∶5 000高锰酸钾坐浴,比较5组治疗效果。结果与甲硝唑组比较,B、C组坐浴效果更佳(P<0.01);与高锰酸钾组比较,A、B、C组坐浴效果更佳(P<0.01),B组治疗总有效率最高。结论选择浓度不过高而又效果理想的1.6%的盐水+0.1%甲硝唑坐浴更合适,值得在临床中推广。

核心结合因子相关急性髓细胞白血病的诊疗进展

核心结合因子相关急性髓细胞白血病（CBF-AML）是急性髓细胞白血病（AML）中较常见的细胞遗传学亚型，其约占AML总数的15%。该病包括2种遗传学表型：一种为8号和21号染色体易位t（8；21）（q22；q22），累及编码核心结合因子（CBF）α亚单位的AML1基因产生AML1-ETO融合基因，临床以AML-M2b亚型多见；另一种为16号染色体易位t（16；16）（p13.1；q22）或倒位inv（16）（p13.1q22），累及编码CBFβ基因产生CBFβ-MYH11融合基因，临床以AML-M4EO亚型多见。近年来，随着分子生物学、药理学、免疫学等学科研究的不断深入，使得CBF-AML在流行病学、发病机制、常见伴随基因突变、临床特征、治疗方案和微小残留病（MRD）监测、预后分层等方面的研究均取得新的进展。笔者拟就CBF-AML的诊疗进展进行综述。

乙型肝炎病毒X蛋白和p16启动子甲基化在弥漫大B细胞淋巴瘤中的作用

目的探讨乙型肝炎病毒X(HBx)蛋白与抑癌基因p16启动子甲基化在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的关系及其临床病理意义。方法采用免疫组织化学法检测60例DLBCL组织及15例良性反应性增生淋巴组织中HBx蛋白表达情况;用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)法检测p16基因启动子甲基化状况,分析上述组织中HBx蛋白和抑癌基因p16甲基化的关系,并统计学分析p16基因启动子甲基化状态与临床资料间的关系。结果60例DLBCL组织中HBx阳性14例,HBx阴性46例,15例良性淋巴组织均为HBx阴性,MSP分析显示,在60例DLBCL组织中p16基因启动子甲基化阳性率为50.00%(30/60),良性淋巴组织为0%,差异有统计学意义(P<0.05);HBx阳性DLBCL组中p16基因甲基化阳性率为85.71%(12/14),而HBx阴性DLBCL组中是39.13%(18/46),两组间差异有统计学意义(P<0.05);p16基因甲基化与DLBCL患者的体力状况、Ann Arbor临床分期、B症状和IPI评分有关(P<0.05)。结论HBx蛋白可促进p16基因异常高甲基化,参与DLBCL形成;p16基因甲基化状态与DLBCL患者的临床表现和预后相关。

老年AML微移植治疗前后NK细胞比例与IFN-γ浓度的相关性研究

目的研究老年急性髓系白血病(AML)微移植治疗前后自然杀伤(NK)细胞比例与干扰素-γ(IFN-γ)浓度的相关性。方法选取2012年1月至2018年12月武汉市中心医院血液科采用微移植治疗的20例老年AML患者为研究对象,共进行78例次微移植。观察所有患者微移植前后NK细胞比例及IFN-γ浓度变化,统计移植后完全缓解、2年总生存及无病生存情况。结果微移植后NK细胞比例及IFN-γ浓度均升高,且微移植后NK细胞比例与IFN-γ浓度有强相关性(r=0.68),差异有统计学意义(P<0.05)。20例微移植患者诱导化疗结束时完全缓解率为60%,2年总生存率为61.8%,2年无病生存率为51.6%。结论微移植后NK细胞比例与IFN-γ浓度有强相关性。

临床个体化护理在白血病骨髓抑制期患者肛周感染发热中的应用效果

目的:探究临床个体化护理在白血病骨髓抑制期患者肛周感染发热中的应用效果。方法:选取2017年1月至2018年1月在华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院治疗的白血病骨髓抑制期患者122例,按照随机数字表法分为试验组和对照组各61例。对照组给予常规药物治疗及常规护理措施,试验组在此基础上给予临床个体化护理。比较两组正常生活能力、住院时间、生活质量、护理满意度及肛周感染发热情况。结果:护理后,试验组的正常生活能力明显高于对照组(P<0.05),且住院时间明显短于对照组(P<0.05),在饮食控制、按时服药、心理健康、社会功能评分均高于对照组(P<0.05);试验组的护理满意度高于对照组(P<0.05);试验组的肛周感染发热情况低于对照组(P<0.05)。结论:临床个体化护理对于白血病骨髓抑制期患者肛周感染发热的护理效果显著,是一种有效的白血病骨髓抑制期预防肛周感染发热的护理方式,在减轻了患者痛苦的同时,提高了患者的生活质量。