HIV相关神经认知疾病3.0 T ~1H-MRS大脑代谢物与其神经认知功能损伤的相关性

目的探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）相关神经认知疾病（HAND）大脑代谢物变化与神经认知功能损伤的相关性。方法采用3. 0 T超高场强磁共振采集25例正常志愿者（SN）和86例HAND患者左侧额叶白质和壳核的质子单体素波谱,统计代谢物峰下面积积分比值。采用方差分析探讨代谢物变化,Pearson相关性分析探讨其与神经认知功能损伤的关系。结果与SN、ANI、MND比较,HAD左侧额叶白质Glx/Cr显著降低（P=0. 01）,mI/Cr显著升高（P=0. 004）,组间比较SN与HAD、ANI与HAD差异均有显著统计学意义（P值均〈0. 05）。HAD左侧额叶白质NAA/Cr低于SN、ANI、MND,MNDCho/Cr低于SN、ANI、HAD,组间比较差异均无统计学意义。HAD左侧壳核NAA/Cr低于SN、ANI、MND,组间比较差异无统计学意义。SN、ANI、MND、HAD左侧壳核Cho/Cr组间比较差异无统计学意义。HAD左侧壳核mI/Cr、Glx/Cr高于SN、ANI、MND,组间比较均无统计学意义。HAND患者左侧额叶白质Glx/Cr、左侧额叶白质和壳核NAA/Cr与MoCA认知量表评分均呈显著正相关（r值分别为0. 47、0. 31、0. 35,P值分别为0. 0001、0. 007、0. 004）;左侧壳核Cho/Cr与MoCA认知量表评分呈显著负相关（r=-0. 26,P=0. 037）。结论 HAND患者左侧额叶白质低水平的Glx与其神经认知功能损伤有关。Glx水平是评估HAND患者神经认知功能损伤的一项较敏感的指标。