厄贝沙坦对老年H型高血压合并糖尿病患者靶器官损害的相关研究

目的探讨厄贝沙坦对老年H型高血压合并2型糖尿病患者血压变异性和靶器官损害的影响。方法选择老年H型高血压合并2型糖尿病患者341例,随机分为2组,厄贝沙坦组170例,对照组171例。随访1年后超声心电图检测左心室结构,计算左心室质量指数(LVMI);彩色多普勒超声仪检测颈动脉,测量颈动脉内膜中层厚度(IMT)或有颈动脉粥样硬化斑块形成;检测晨尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR),并进行统计分析。结果治疗前,厄贝沙坦组与对照组在收缩压、舒张压、收缩压变异性、舒张压变异性、同型半胱氨酸、LDL-C、HDL-C、TG、TC、空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1年后,厄贝沙坦组收缩压变异性、舒张压变异性、同型半胱氨酸、LVMI和ACR较对照组明显降低,HDL-C、内生肌酐清除率较对照组明显增高(P<0.05,P<0.01)。厄贝沙坦组治疗1年后左心室肥厚(25.3%vs 40.9%)、脑损害(21.8%vs 32.2%)、肾功能损害(40.6%vs 51.5%)和存在至少一项靶器官损害发生率(55.9%vs 74.9%)较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论厄贝沙坦可以改善老年H型高血压合并2型糖尿病患者的血压变异性,改善患者心室重构,减少蛋白尿。厄贝沙坦能减轻患者心脑肾功能损伤,具有保护靶器官功能的作用。