异基因造血干细胞移植术相关肾损伤4例并文献复习

移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)是来源于供者的移植物针对受者组织发生的免疫排斥反应,是异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT)后的主要并发症之一。由于其机制复杂、个体差异大、临床表现多样、严重危害患者预后,所以早期诊断与正确干预对患者的转归极为重要。

基于生物信息学筛选分析脓毒症预后相关核心基因

目的基于生物信息学分析影响脓毒症预后的潜在核心基因。方法利用基因表达数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)筛选到脓毒症患者的基因表达数据集GSE54514和GSE65682,通过加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis,WGCNA)和维恩分析筛选与脓毒症预后相关的关键基因,采用Metascape数据库、RcisTarget包和CIBERSORT算法进行基因功能富集分析、转录因子富集分析及免疫浸润分析。选取数据集GSE5772进行验证,筛选与脓毒症预后相关的核心基因并使用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果对数据集GSE54514、GSE65682分别进行WGCNA分析,筛选出与脓毒症预后相关性最高的“绿色”和“棕色”模块,并对两个模块的基因取交集,维恩分析得到20个关键基因。这些关键基因主要富集在细胞形态调节、单核细胞迁移等通路上。转录因子富集分析显示转录因子ZNF148可能是基因集的主要调控因子之一。进一步通过数据集GSE5772验证,发现基因FGD3、MBP、MSN、RNF130和SETD1B在脓毒症患者中明显低表达(P<0.05)。免疫浸润分析表明这5个核心基因均与免疫细胞含量密切相关,其中只有FGD3、MSN和RNF130的表达与脓毒症患者的生存率相关(P<0.05)。结论基于生物信息学分析筛选到与脓毒症预后相关的5个核心基因,这些基因与免疫细胞密切相关,其中基因FGD3、MSN和RNF130可能是脓毒症预后的重要预测因子。

俯卧位心肺复苏的研究进展

心搏骤停(cardiac arrest,CA)是临床上最危急的情况,需要立即进行心肺复苏.俯卧位心肺复苏(prone cardio-pulmonary resuscitation,prone CPR)是在无法立即进行仰卧位心肺复苏的特殊情况下(如脊柱手术、神经外科手术和俯卧位治疗),对CA患者进行紧急心肺复苏的一种可行的替代方法.据报道,prone CPR是俯卧位下CA患者较为有效的救治方式.文章就prone CPR重建患者自主循环的作用机制、实施方法、临床应用以及目前的局限进行综述,以期为临床工作提供参考.