产后抑郁症与淋巴细胞亚群及细胞因子水平的相关性

目的:探讨外周血淋巴细胞亚群、细胞因子与产后抑郁症的相关性。方法:选取2019年5月至2020年10月就诊的产后抑郁症患者86例,并选择同期62例非产后抑郁症的产妇作为正常对照组。通过流式细胞术分别检测两组人群外周血TBNK淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD19^(+)和CD3^(-)CD16^(+)CD56^(+))、NKT(CD3^(+)CD16^(+)CD56^(+))的比例和绝对值计数,以及Th1/Th2细胞因子(IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ)水平变化,对检测结果进行统计学分析。采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对所有受检者进行焦虑和抑郁评价,分析产后抑郁症患者EPDS评分与实验室检测指标之间的相关性。结果:产后抑郁症组患者的EPDS评分、SAS评分及SDS评分均显著高于正常对照组(P<0.01)。产后抑郁症组患者的CD4^(+)T、NKT细胞比例和绝对计数值均显著高于正常对照组(P<0.01)。产后抑郁症组患者的IL-6和IFN-γ水平显著高于正常对照组(P<0.01)。产后抑郁症组患者的EPDS评分与CD4^(+)T细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)、NKT细胞比例、IL-6和IFN-γ水平呈正相关关系(r=0.565、0.527、0.615、0.602、0.628,均P<0.05)。结论:产后抑郁症患者体内免疫功能发生了紊乱,其机制可能与Th细胞、NKT细胞增高有关,也可能与IL-6和IFN-γ的水平显著升高有关。

复发性流产患者维生素D水平、甲状腺功能及调节性T细胞表达的相关性分析

目的:探讨复发性流产患者维生素D水平与甲状腺功能、调节性T(Treg)细胞的相关性。方法:选取2020年4月至2021年10月在华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院就诊的复发性流产患者102例作为复发性流产组,正常早孕者40例作为对照组。检测两组孕妇的血清维生素D水平、游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),采用流式细胞仪测定各组外周血中Treg细胞、Th17细胞及Treg/Th17比值,对比不同维生素D水平的复发性流产患者以上指标的差异。结果:复发性流产组患者血清维生素D水平、Treg细胞和Treg/Th17比值低于对照组,TSH、TgAb、TPOAb和Th17细胞明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而FT3和FT4水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。低维生素D水平复发性流产组患者外周血Treg细胞比例低于维生素D组,Th17细胞、TgAb和TPOAb水平高于维生素D组。复发性流产患者血清维生素D水平与Treg和Treg/Th17比值呈正相关(r=0.507、0.614,P<0.05),与Th17、TgAb、TPOAb存在负相关(r=-0.515、-0.473、-0.539,P<0.05)。结论:复发性流产的发生可能与维生素D不足、Treg/Th17失衡及甲状腺功能异常相关。