医护一体责任制医疗服务对新生儿科护士临床护理能力的影响

目的探讨医护一体责任制医疗服务对护士核心能力的影响。方法随机抽取实施医护一体责任制医疗服务前后各120例患儿作为对照组和观察组,对照组由相对固定的护士负责护理相对固定的一组患儿,护患分组不考虑医生分管患儿情况,责任护士休息时由其他护士顶替。观察组实施医护一体化责任制医疗服务,将护士按照资质由高到低分为8个层级,按照资质均衡和双向选择的原则划分为3个责任护理小组,每组至少有1名高年资主管护师,实行APN排班,3个责任护理小组与由二线医生、一线医生组成的3个医疗小组完全融合构成医护一体责任制医疗服务小组,共同分管床位相对固定的一组患儿,每天A班与医生一同查房,共同商讨诊疗、护理计划并实施,P班、N班提供连续、无缝隙护理;同组主管医生、责任护士相互沟通、密切配合,共同对所分管患儿家属进行沟通指导。观察比较两组的新生儿科护士护理评估准确率、护理措施落实率、护理记录准确率、静脉穿刺1次成功率、患儿家长对护士沟通指导满意度。结果观察组护理评估准确率、护理措施落实率、护理记录准确率、静脉穿刺1次成功率、患儿家长对护士沟通指导满意度均高于对照组(P<0.05)。结论医护一体责任制医疗服务对护士临床护理能力具有积极的影响,能有效促进护士临床护理能力的提高。

实施多媒体健康教育在NICU中的应用研究

目的:让患儿家属了解疾病的相关知识,减轻心理负担,积极配合治疗,以促进患儿的康复。方法利用多媒体健康教育的方式进行宣传。结果通过护士的多媒体健康教育,充实了家属的医学常识,增进了护患沟通,从而消除或减轻恐惧心理,还增强了患儿家长的保健意识。结论多媒体健康教育内容丰富实用、形式生动,家长记忆深刻,易于掌握,较普通文字健康教育更为实用,值得推广。

静脉营养对早产儿免疫功能的影响

目的观察早产儿60例静脉营养对血清三酰甘油(TG)水平及体液、细胞免疫功能的影响。方法早产儿随机分为A、B、C3组,分别在出生第2天开始静脉滴注氨基酸和脂肪乳剂。A组:单用氨基酸;B组:氨基酸加中/长链脂肪乳;C组:氨基酸加长链脂肪乳。各组氨基酸和脂肪乳剂均从1.0g/(kg·d)开始,每日递增0.5g/kg,直至3.0g/(kg·d),共用7d。分别于出生第1天治疗前、第9天治疗后采集静脉血,监测TG,免疫球蛋白IgA、IgM、IgG,补体C3、C4和T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞值。结果治疗后3组患儿TG均有不同程度增高(Pa<0.05),B组、C组均高于A组(Pa<0.05)。与治疗前比较,3组IgG水平均显著下降(Pa<0.01),IgM水平均显著升高(Pa<0.05),治疗后除A组C3、C4、CD3、CD4/CD8和B组CD3有所增高(Pa<0.05)及C组NK细胞有所下降外(P<0.05),余各指标均无显著性差异(Pa>0.05)。与A、B组比较,C组NK细胞明显下降(Pa<0.05)。3组治疗前后IgA、IgM、IgG、C3、C4、CD3、CD4/CD8的变化均无统计学意义。结论早产儿出生第2天开始输注脂肪乳剂,7d后均可引起TG明显增高,但在安全范围内;氨基酸及中/长链脂肪乳剂对体液免疫、细胞免疫均无明显影响,长链脂肪乳剂输注7d后可引起NK细胞下降。