突发性聋患者耳鸣程度及耳鸣疗效的相关因素分析

目的研究影响突发性聋伴耳鸣患者耳鸣严重程度及远期疗效的相关因素。方法回顾性分析2017年3月~2019年5月荆州市中心医院收治的106例单侧突发性聋伴耳鸣患者随访半年临床资料。观察耳鸣严重程度及耳鸣疗效与性别、年龄、侧别、初始听力损失程度、听力曲线类型、初诊时间、耳聋疗效的关系。结果耳鸣严重程度与不同性别、年龄、侧别、初始听力损失程度、听力曲线类型、耳聋疗效及耳鸣疗效之间的差异无统计学意义(P均>0.05)。耳鸣疗效在不同性别、侧别、年龄、初始听力损失程度、听力曲线类型之间差异无统计学意义(P均>0.05),在不同初诊时间及耳聋疗效间的差异有统计学意义(P均<0.05)。且初诊时间越早、耳聋疗效越好者,耳鸣疗效越好。结论突发性聋伴耳鸣患者,耳鸣严重程度与耳聋预后及耳鸣预后无明显相关性,耳聋的改善是远期耳鸣缓解的重要预后因子,及时有效的治疗利于耳鸣的缓解。

自体骨重建听骨链的效果及其影响因素

目的探讨自体骨重建听骨链在开放式鼓室成形术中的应用效果及其影响因素。方法回顾性分析2014年1月~2016年7月华中科技大学同济医学院附属荆州中心医院收治的126例行开放式鼓室成形+自体骨听骨链重建术患者的临床资料,随访6~24个月,记录术后并发症、纯音听阈及气骨导差。结果随访期间无1例自体骨脱出,未发现鼓膜内陷袋形成或胆脂瘤复发,术后干耳率达95.3%。术后气导听阈由(52.7±7.4)dB下降为(39.0±9.1)dB,气骨导差由(27.4±6.9)dB缩小为(20.8±6.2)dB。术后气骨导差<20 dB者88例,手术成功率达69.8%(88/126)。所有患者均未出现术后并发症。Logistic回归分析显示自体骨重建听骨链术后听力效果与镫骨板上结构及锤骨柄的存在与否显著相关。结论自体骨应用于开放式鼓室成形听骨链重建术中效果好。镫骨板上结构及锤骨柄的存在与否在一定程度上提示预后。