异丁司特对类固醇抵抗型变应性鼻炎患者生活质量的影响

目的观察异丁司特对类固醇抵抗型变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者生活质量的影响。方法进行随机、双盲、安慰剂的平行对照研究,应用SF-36生活质量量表(中文版)进行调查。类固醇抵抗型AR患者66例,年龄20～60岁。随机分为2组:异丁司特组34例,男18例,女16例;安慰剂组32例,男17例,女15例。两种药物服用方法均为每天2次,每次2粒(片),共服用21天,于服药前及服药后第7、14、21天记录症状和体征记分,于服药前、服药后第21天采用SF-36量表分别进行生活质量评价,评价内容包含36个项目,主要包括患者自己对功能状态、幸福和健康的评价。结果治疗前两组患者症状记分、生活质量记分差异无统计学意义。服药21天后异丁司特组AR症状和体征明显改善,生活质量明显提高(P均<0.001),安慰剂组未见明显改善。结论异丁司特能有效改善类固醇抵抗型AR患者的临床症状和体征,同时能提高患者的生活质量,安慰剂组虽然也能短时间内改善部分患者症状,但不能提高患者的生活质量记分。

常年性持续性变应性鼻炎患者鼻黏膜组织中类固醇受体-β mRNA的表达

目的通过检测皮质类固醇(corticosteroids,CS)受体α及βmRNA在接受鼻腔CS治疗后不同疗效的两组常年性持续性变应性鼻炎(AR)患者鼻黏膜的定量表达,探讨在不同组AR鼻黏膜组织中CS-α和CS-β的表达意义。方法通过随访120例门诊AR患者后筛查出65例常年性持续性AR患者,其中CS敏感组36例,CS抵抗组29例。采用荧光定量反转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)方法,检测65例常年性持续性AR患者鼻黏膜组织中CS-αmRNA和CS-βmRNA的定量表达。结果在CS抵抗组鼻黏膜组织中CS-βmRNA表达[(5.62±1.28)×102拷贝/μg]均高于CS敏感组[(4.62±0.48)×102拷贝/μg,t=-6.67,P<0.01]和正常鼻黏膜组[(5.32±0.55)×102拷贝/μg,t=-8.29,P<0.01],并在该两组之间差异均有统计学意义。CS-αmRNA与CS-βmRNA的比值在CS敏感组(658.32±65.16)与CS抵抗组(525.70±68.10)间差异有统计学意义(t=10.16,P<0.01)。结论常年性持续性AR患者中的CS-βmRNA高表达、CS-αmRNA表达下调提示CS抵抗的存在,CS-β在评价AR患者对CS治疗疗效上有一定作用。

儿童分泌性中耳炎与语言发育迟缓的相关性研究

目的:探讨儿童期分泌性中耳炎所致感音神经性耳聋对患儿语言、认知和交流能力的影响。方法:对26例语言发育迟缓的分泌性中耳炎患儿,分析其高频听力损失和语言频率的关系。结果:患儿只有当高频听力损失达到一定程度,并波及到语频时,才会引起语言发育迟缓,如能早发现,早确诊,早进行听力语言康复,可以大大地减少因感音神经性耳聋所致的语言障碍。结论:儿童期分泌性中耳炎所致的感音神经性耳聋可以引起患儿语言发育迟缓。将分泌性中耳炎病程超过3个月作为感音神经性耳聋的高危儿童,开展听力筛查,可早发现感音神经性耳聋儿童,并及时配戴助听器和开展听觉语言康复训练。

单侧迷路切除术后大鼠前庭神经核γ-氨基丁酸A受体β1亚型表达

目的观察单侧迷路切除术后大鼠前庭神经核复合体内γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid,GABA)A受体β1亚型的表达变化。方法成年雄性Wistar大鼠48只,分为实验组(36只)和对照组(12只),前者破坏单侧迷路,对照组手术方式相同但保持迷路完好。单侧迷路切除术后,分别用免疫组织化学法和免疫印迹法按照上述分组方式,检测不同存活时间(术后1、3、7天)组动物前庭神经复合体内GABAA受体β1亚型的表达变化。结果术后1、3、7夭组大鼠左右两侧比较及与对照组比较差异均无显著性意义。结论在前庭代偿的早期,前庭神经复合体内GABAA受体β1亚型表达无变化。

类固醇受体与变应性鼻炎患者类固醇抵抗的关系

目的探讨变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者外周血单个核细胞(peripheral bloodmononuclear cell,PBMC)内两种皮质类固醇(corticosteroids,CS)受体亚型——CS-α和 CS-β表达水平与类固醇治疗效应之间的关系。方法采用半定量 RT-PCR 方法检测类固醇不同效应 AR 患者和健康对照组 PBMC 的 CS-α、CS-β mRNA,采用免疫细胞化学方法检测 CS-α和 CS-β蛋白的表达。结果①类固醇敏感组、类固醇抵抗组及健康人体内均有 CS-α、β mRNA 的表达,但以 CS-α为主,其 CS-α/GAPDH(葡萄糖甘油醛脱氢酶)mRNA 的比值(±s,下同)分别为1.15±0.75,1.63±0.78,1.27±0.51;②类固醇抵抗组 CS-β mRNA 表达明显高于类固醇敏感组和健康对照(P<0.05),3组 CS-β/GAPDH mRNA 的比值分别为1.42±0.73,0.82±0.59,0.80±0.68;③免疫细胞化学结果显示,类固醇抵抗组 PBMC 的 CS-β表达阳性细胞比率明显高于类固醇敏感组及健康对照组(P<0.01),分别为28.8%±9.9%,5.9%±3.2%,5.5%±6.8%。结论变应性鼻炎患者类固醇抵抗可能与 CS-β的表达亢进有关。

原发性中耳乳突恶性黑色素瘤一例

患者女，60岁。因右耳间断性流血水伴听力下降及进行性耳痛2个月于2006年3月10日入院。既往无耳流脓史及家族史。体格检查：体温37．1℃，外耳道深部有黑色新生物，鼓膜标志不清，颈浅淋巴结及全身其他部位淋巴结未触及。CT示颞骨占位性病变，颞骨部分骨质破坏。MRI示病变为长T1、长T2信号，向上累及中颅底硬脑膜。术前于外耳道取新生物活组织检查，

类固醇抵抗型变应性鼻炎

本文就类固醇抵抗型变应性鼻炎的概念、诊断和分类、可能机制、病理生理和治疗进行系统综述。

变应性鼻炎造血机制的调控与嗜酸性粒细胞的产生

变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是鼻黏膜慢性炎症性疾病，炎性细胞尤其是嗜酸性粒细胞（eosinophils，Eos）是主要效应细胞。Eos由造血干细胞分化而来，AR患者存在Eos-骨髓干细胞通路。本文从Eos的产生、分布及调节；与AR炎症反应相关的造血反应；细胞因子和炎性介质对造血反应的调控；类固醇对骨髓造血及原位造血的影响；造血机制对AR的治疗启示等方面介绍AR与骨髓造血及原位造血Eos产生的关系。

儿童期分泌性中耳炎与语言发育迟缓的临床分析

目的探讨儿童期分泌性中耳炎所致感音神经性耳聋对语言、认知和交流能力的影响，及对分泌性中耳炎感音神经性耳聋患儿早期确诊、早期治疗、早期进行听力语言康复的重要性。方法根据26例语言发育迟缓的分泌性中耳炎患儿就诊情况及听力调查资料，分析高频听力损失和语言频率的关系以及对语言、认知和交流能力的影响。结果分泌性中耳炎所致感音神经性耳聋患儿对语言、认知和交流能力有影响，只有当高频听力损失达到一定程度，并波及到语频时，才会引起语言发育迟缓。早期发现分泌性中耳炎感音神经性耳聋儿童，早期确诊，早期进行听力语言康复非常必要，可以大大地减少因感音神经性耳聋所致的语言障碍。结论儿童期分泌性中耳炎所致的感音神经性耳聋可以引起患儿语言发育迟缓。对分泌性中耳炎患儿早期诊断、早期治疗可避免残余听力障碍对语言、认知和交流能力的影响。我们将病程超过3个月以上的儿童期分泌性中耳炎作为感音神经性耳聋的高危儿童，在儿童保健系统开展听力筛查，及早发现感音神经性耳聋儿童，可将此类儿童的早期诊断的确诊率、早期配戴助听器和早期开展听觉语言康复的年龄提前。

嗜碱粒细胞与变应性鼻炎

本文就嗜碱粒细胞在IgE介导的变应性鼻炎中的作用，嗜碱粒细胞中IgE信赖性信号传导和调控因子的作用，嗜碱粒细胞的生长和发育及在变态反应受累组织中的汇集，嗜碱粒细胞对天然免疫的识别等方面，阐述关于人嗜碱粒细胞在变应性鼻炎中地位的新认识。