新生儿脐部感染原因及护理进展

新生儿脐断端是一个开放性创面，若护理不当，可导致局部乃至全身感染。有研究提示，新生儿脐炎可导致新生儿脐源性腹膜炎、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿肺炎、新生儿败血症。在新生儿败血症中，脐部感染占66％～87％；且脐部是厌氧菌感染的好发部位，一旦发生严重感染将危及生命，死亡率达18．06％。为避免新生儿脐部感染，降低新生儿的发病率和死亡率，国内护理同仁在脐部感染的原因、预防措施、护理技术改革等方面做了大量的研究。现综述如下。

运动发育迟滞患儿延迟就诊影响因素分析

目的探讨运动发育迟滞患儿延迟就诊的相关影响因素。方法采用自行设计"运动发育迟滞患儿延迟就诊影响因素调查表"对358名运动发育迟滞患儿家长进行一对一的问卷调查,采用多元回归分析模型分析患儿延迟就诊的影响因素。结果本组早期就诊患儿98例占27.4%,延迟就诊患儿260例占72.6%。父母疾病相关知识认知情况、患儿父母有无接受疾病相关知识教育和患儿父母文化程度是影响患儿延迟就诊的主要因素;而患儿性别、有无高危病史与就诊时间无关。结论运动发育迟滞患儿就诊时间受多种因素影响。应积极通过各种方式加大运动发育迟滞高危儿家长的健康教育力度,并根据家长的文化程度、患儿的病程长短等因素不同而采取不同的教育方式,提高家长的认知水平及运动发育迟滞高危儿的早期就诊率,减轻此类患儿的残障程度。

1例婴儿肌性斜颈的综合康复护理

总结1例婴儿肌性斜颈的康复护理体会,提出对患儿采用按摩牵拉、功能训练、家庭护理指导等综合康复护理。患儿的康复及护理全部由经过正规进修培训的康复护师执行。先对胸锁乳突肌行充分按摩后,牵拉头部使颈椎呈充分伸展位;操作者以双手拇指、食指、中指拿揉患儿双肩,按揉大椎、双侧风池穴,用小鱼肌依次按揉患侧斜角肌、斜方肌、肩胛提肌、阔背肌;加强患儿头部控制训练;调整患儿枕头高度;注意室内光线的方向,尽量将患侧朝向有亮的一面;患儿出院前,由康复护师对家长进行培训,在患儿出院后每天对相关肌肉进行按摩。予连续综合康复治疗、护理5个月后,患儿颈部畸形纠正,头部控制良好,运动发育无落后迟缓现象。

避免夫西地酸与多种药物发生配伍反应的措施

夫西地酸是一种新型抗生素，通过抑制细菌的蛋白合成产生杀菌作用，对革兰阳性菌有抗菌作用，用于各种敏感细菌感染，尤其是葡萄球菌引起的感染，如骨髓炎、败血症、心内膜炎反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染及创伤性感染等。

儿童重症手足口病36例临床分析

目的探讨和分析儿童重症手足口病的临床特征、治疗和预后。方法对2008年6月至2010年7月本院PICU收治的36例重症手足口病病例的临床资料进行回顾分析。结果 36例重症手足口病病例的肠道病毒检出阳性率为72.2%(26/36),其中EV71占65.4%(17/26),CA16占23.1%(6/26)。年龄<3岁的患儿占88.9%,平均年龄为2.86岁。神经系统受累32例,发生神经源性肺水肿6例,仅1例神经源性肺水肿抢救成功。误诊3例,均在入院24h内发生神经源性肺水肿死亡。结论儿童重症手足口病多发生在年龄<3岁的患儿,尤其是2岁左右的患儿。EV71感染仍是主要病因。临床表现以神经系统受累最多见,一旦发生神经源性肺水肿,则抢救成功率极低。