口服咪达唑仑和氯胺酮用于小儿麻醉前用药的临床观察

目的比较小儿肌肉注射氯胺酮,口服氯胺酮及口服咪达唑仑和氯胺酮混合液3种不同术前用药方法镇静效果,起效时间及患儿接受率。方法儿外科患者90例,随机分为3组:A组(术前肌肉注射氯胺酮5mg/kg,n=30);B组(术前口服氯胺酮6 mg/kg,加服50%葡萄糖至0.5 mL/kg,n=30);C组(术前口服咪达唑仑0.5 mg/kg和氯胺酮3 mg/kg,加服50%葡萄糖至0.5 mL/kg,n=30)。观察并记录患儿与家长分离时精神状态分级情况,术后第1天和第7天随访患儿家长,对患儿的行为学改变进行评估。结果 A组患儿接受率只有10%,而B,C组患儿接受率均在90%以上;B,C两组相比较而言,C组起效时间更快,镇静程度更好;在术后第1天和第7天随访发现,术前肌注氯胺酮的患儿行为学改变均较其余两组高。结论口服咪达唑仑和氯胺酮混合液作为术前药,起效快,效果确切,并能避免对儿童造成心理伤害,适宜作为小儿麻醉前用药。

高氧液对大鼠急性一氧化碳中毒脑损伤保护作用的研究

目的:探讨不同剂量高氧液(hyperoxygenated solution,HOS)对急性CO中毒脑损伤的保护作用,为临床应用提供实验依据。方法:将30只SD大鼠随机分为5组,每组6只。正常组(N组)、中毒组(C组)和中毒治疗组(H组),H组再根据输注HOS剂量不同分为,HOS 10 ml/kg(H10组)、15 ml/kg(H15组)和20 ml/kg(H20组)。C组与H组大鼠经腹腔注入CO 120 ml/kg建立中毒模型,N组给予等量空气。各组大鼠分别在输注不同剂量的液体后即刻取血0.5 ml行血气检测,1 d抽取血3 ml进行神经元特异性敏感生化指标测定。实验结束后,所有动物均在麻醉状态下切取部分脑组织制作病理切片行病理学观察。结果:CO 120 ml/kg腹腔注射1.5 h能引起严重的低氧血症。中毒后1 d神经元特异性烯醇化酶、S-100β蛋白明显升高(P<0.01)。中毒后24 h脑细胞出现明显水肿、间质增宽。中毒治疗组在静脉输注不同剂量的HOS后,动脉血氧分压(mm Hg)由43.04±4.13分别上升到69.56±3.41、77.11±2.49和81.65±3.85,脑组织病理学改变明显减轻,其中H20组降低最明显,具有显著的剂量依赖性。结论:HOS能明显提高CO中毒大鼠的Pa O2和动脉血氧饱和度,降低神经元特异性敏感指标的含量,对一氧化碳中毒脑损伤具有很好的保护作用,并具有剂量依赖关系。

ABL800血气分析仪维护保养和故障维修

0引言血气分析仪是医院抢救、监护和治疗危重患者的重要临床检验设备,也是围手术期患者监测的重要仪器之一,被广泛应用于临床,尤其是手术室麻醉科。它可以反映患者体内急性和潜在的酸碱平衡及气体交换等内环境变化,能够及时、快速地了解患者病情。本科室2012年2月引进丹麦雷度ABL800系列的全自动血气分析仪,该仪器集计算机技术、微电子技术及管路系统于一体,具有性能稳定、准确性好、检测快速、操作简便等优点。

围术期心肌缺血的监测与防治

近20年来，合并心血管疾病的手术患者越来越多．如何对这些患者进行系统的术前评估，合理地选择麻醉方案，加强围术期监测和治疗，避免不良心脏事件的发生．是麻醉医师和SICU医师研究的重要课题。目前的研究表明，围术期心肌缺血是术后心脏事件的预测因素，围术期心肌缺血是各种诱因的结果．同时亦可能是围术期心脏事件的直接原因。本文就围术期心肌缺血的特点、诱因及监测与防治作一综述。

戊巴比妥钠对大鼠复合肌肉动作电位的影响

目的评价戊巴比妥钠对大鼠复合肌肉动作电位（CMAP）的影响。方法成年SD大鼠10只，雌、雄各半，8周龄，体重240～260g。腹腔注射1％戊巴比妥钠40mg／kg，给药后8min时开始刺激坐骨神经，记录其所支配的腓肠肌的CMAP，刺激强度为0．50、0．55、0．60V，每个刺激强度重复3次（刺激间隔1S），波宽0．05ms，频率10Hz。每隔5min重复上述刺激1次，分别为T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8、T9、T10。结果与T1时比较，0．50、0．55、0．60V强度下L3-5时CMAP峰值降低，0．50V强度下L3-6时CMAP潜伏期延长，0．55、0．60V强度下T4、5时CMAP潜伏期延长（P〈0．05或0．01）。结论戊巴比妥钠可抑制大鼠CMAP。