西部某省医药卫生人员现状调查与分析

目的:了解、分析医药卫生人员的工作、思想和生活状况,为决策者提供政策性建议,以调动工作积极性,促进医疗卫生事业进步和发展,满足人民更高的卫生服务需求。方法:运用描述性统计学分析方法。结果:政府投入不足,单位重视不够;工作环境差,配套的政策和制度需要进一步完善。结论:建立高素质、高学历的医药卫生队伍;优化分布,多专业统筹配置;增加投入,改善工作环境,提高工作积极性;创新机制,减少工作倦怠。

贫困地区乡镇卫生院卫生人力资源利用效率分析

通过对贫困县乡镇卫生院的抽样调查,分析目前农村贫困地区卫生人力资源利用的情况。发现贫困地区卫生人力资源利用效率在医生日均诊疗人次数、日均负担住院床日、人均业务收入、病床使用率等指标上均低于全国乡镇卫生院的平均水平。其原因可能与目前贫困地区卫生人力配置结构不合理、素质水平低、运行机制不够完善有关。建议加强这些方面的工作,使贫困地区有限的卫生人力资源得到充分发挥和利用,缓解农村看病难的问题。

县级市社区卫生服务发展模式的思考

作者回顾、分析了国家关于社区卫生服务的政策规范,指出我国县级市社区卫生服务模式缺乏系统研究。作者以自己对县级市社区卫生服务模式的思考,提出了我国县级市社区卫生服务的基本原则、机构设置、管理方式、服务内容等方面建议。

巩固基层医疗卫生机构综合改革

2011年是实施近期医改重点工作的最后一年。基层医疗卫生机构综合改革是否落实"保基本、强基层、建机制"的改革核心与精髓,是否给老百姓带来实惠,是评判近期改革效果的重要标准。

2009-2021年我国电子健康档案政策文本量化分析

目的:观察2009-2021年电子健康档案政策在政策工具、政策变迁和政策力度3个维度上的分布特征,总结归纳目前政策存在的不足之处,并提出相关的改善意见。方法:采用内容分析法和定量分析方法,构建“政策工具、政策目标、政策力度”的三维分析框架对电子健康档案政策进行多维分析。结果:纳入56份中央和省级政策文本,共生成575条政策文本编码,供给型、环境型、需求型政策工具依次占57.22%、33.74%、9.04%;在政策变迁的3个阶段频数依次为241、120、214;电子健康档案政策平均力度为2.29。结论:电子健康档案政策工具存在使用不均衡、内部结构失衡和政策可操作性尚需加强等问题,需全面运用和优化政策工具结构和提升政策工具的可操作性。

欧洲营养风险筛查方法NRS-2002简介及应用现状

2002年欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)推荐的营养风险筛查工具(NRS-2002)是一种简便易行的较客观的营养风险筛查方法,它具有较好的预测效度、内容效度、信度和可操作性。NRS-2002包括初筛和最终筛查两个部分,最终筛查表根据疾病严重程度和营养状况依次分为:无、轻度、中度和重度四个等级,分别记为0、1、2和3分,超过3分表示具有营养不良风险需要营养支持。本文旨在对NRS-2002这一营养不良风险筛查方法及在国内外的应用情况作一概述,以期为该方法的临床应用研究提供参考。

城市社区双向转诊主要利益相关者分析

本研究通过引入利益相关者理论,界定了双向转诊的利益攸关方,并对主要利益相关方的利益、意愿以及实施能力进行判断分析,以期为制定促进医院与社区卫生服务机构双向转诊的政策提供理论依据。

医疗纠纷的非诉讼处理机制(ADR)适用优势研究

随着医学科学的发展,社会利益和冲突的多元化及社会主体关系的多元化,迫切需要对医疗纠纷解决机制进行相应的调整。非诉讼纠纷解决机制(Alternative Dispute Resolution,ADR)的建立将为医疗纠纷的解决发挥补充和缓冲作用。对ADR的概念,在医疗纠纷领域的法律依据、优势等方面进行相关的研讨,认为将ADR机制引入医疗纠纷领域,鼓励和发展医疗纠纷的非诉讼解决不失为一条快速、有效地解决医疗纠纷的途径。

医院软实力测量:指标体系构建

目的:建立科学合理的评价指标体系,对医院软实力进行测量。方法:通过文献边界分析法确定医院软实力的测量要素;运用德尔菲法,经过2轮专家咨询,对评价指标进行筛选;运用层次分析法和专家咨询法确定指标体系的权重。结果:指标体系由5个一级指标,14个二级指标和65个三级指标构成,管理能力是核心指标。结论:构建的指标体系既可以对医院内部软实力进行纵向评价,也可以在医院之间进行横向评价。

临床路径管理对急性阑尾炎患者住院费用影响的比较分析

当前，我国临床路径管理者提倡实施临床路径管理要侧重于其在提高医疗质量方面发挥的作用。但是，随着医药卫生体制改革的逐步深入，医疗保险支付方式的变革，临床路径在提高医疗质量的同时，在控制医疗费用、提高卫生资源利用效率方面发挥的巨大作用也将受到越来越广泛的关注。

临床路径管理模式下医疗服务流程的关键环节分析

临床路径作为规范诊疗行为，保障医疗安全的有效方法已经得到越来越广泛的重视。当前，我国医院临床路径管理尚处于探索阶段，这就需要明确医院临床路径管理过程中的关键环节，促进临床路径全面发展与重点环节控制相结合，进而促进临床路径管理长效健康发展。

县级市开展社区卫生服务情况分析

我国城市社区卫生服务开展了近8年,迄今已初步探索出城市社区卫生服务模式[1].但对农村社区卫生服务模式尚未进行系统研究.县是连接城市和农村的枢纽,在县一级地区开展社区卫生服务,可为下一步在农村开展社区卫生服务提供基础和借鉴经验.为进一步调查我国县级市开展社区卫生服务情况,笔者作为课题组成员,调研了浙江省桐乡市社区卫生服务开展状况.现就其社区卫生服务开展情况进行分析,以期为相关部门提供值得借鉴的经验.

实施以人为本的护理柔性管理

“以人为本”的柔性管理，要求理解人、关心人、尊重人、培养人、充分发挥人的主观能动性和创造性。柔性管理其核心是契合了“以人为本”的理念。开展护理柔性管理，护理管理者要牢固树立为广大护士服务的思想，尊重护士，理解护士，关心护士的冷暖和安危，体察护士的愿望和利益要求，提高护士的工作积极性与创造性，从而使护士更好地为病人提供高质量的护理服务。

基于供方调查电子健康档案的“互联网+医疗健康”便民服务研究

健康档案作为基本公共卫生服务的首项服务内容,如何创新基于电子健康档案的“互联网+医疗健康”便民服务模式,成为目前电子健康档案管理和服务工作面临的新问题。该研究采用网络调查法,以省级行政区区域卫生信息平台为依托,从服务内容(6个一级指标和36个二级指标)、安全设置、宣传方式等方面调查31个省(自治区、直辖市)开展电子健康档案开放便民服务情况。各地区基于电子健康档案的“互联网+医疗健康”的便民服务发展不均衡,缺乏对该项服务的宣传,个性化服务不足,对隐私安全的重视程度不够。需加强电子健康档案开发利用的顶层设计,扩大宣传力度,增加个性化服务,提升服务质量,加强隐私安全设置。

分级医疗服务体系构建:国外经验与启示

归纳总结现行国际上较为成熟的分级医疗服务体系结构,分别介绍了发达国家和发展中国家的分级医疗服务体系建设情况,以基本医疗服务、二级医疗服务、三级医疗服务为常见的分层标准,认为构建分级医疗,应以基层医疗服务为主要内容,明确体系内部各级医疗服务提供方的功能定位以保障服务的连续性和非重叠性。

我国不同地区医院临床路径实施情况的比较分析

目的探讨临床路径在我国的开展现状及差异，并分析导致这一现状及差异的原因。方法以“临床路径”为关键词，通过维普中文科技期刊数据库检索我国1999年-2009年间与临床路径相关的全部文献，对我国不同地区医院的临床路径基本实施情况运用SPSS12．0软件进行分析。结果共检索出相关文献1051篇，通过数据分析，得到全国不同地区共162所医院的临床路径基本实施情况，我国东部、中部和西部相互之间的病种总数差异具有统计学意义，中部平均每所医院实施病种数为16．8种，东部为8种，西部为4．4种。三级医院的比例达70％，平均每所医院实施病种数达到13．7种，而三级以下医院平均每所医院实施病种数只有2．8种。结论我国不同地区医院的临床路径实施情况有较大的差异，临床路径的实施过程中，需要考虑不同医院的实际从政策方面、医院管理方面和患者方面制定相应的管理策略。

医疗保险的不同支付方式对实施临床路径的影响

临床路径的实施与医疗保险支付方式密切相关,而医保的不同支付方式对临床路径产生的影响各不相同.本文主要分析医保的不同支付方式的优缺点,以及对实施临床路径可能产生的影响,从而为医保政策制定者提供决策依据.