试论现代医院资本经营与财务管理

资本经营以资本保值增值为目标 ,为医院发展注入了活力 ,它是现代医院经营的更高层面和发展趋势 ,还是医院提高效率与效益的有效途径。资本经营与财务管理密切相关 ,本文探讨了医院资本经营与财务管理。

实施患者关系管理 培育医院核心竞争力

文章分析了医院在培育核心竞争力中面临的挑战和患者资产在帮助医院获取竞争优势方面的特性,指出医院核心竞争力是医院发现患者、获得患者、保留患者、经营患者的能力。最后从提高患者满意度、忠诚度,改善医患关系,挖掘患者终身价值等方面,阐明了医院实施患者关系管理(CRM)是培育核心竞争力的有效途径。

基于医院风险事件提升护理风险管理综合能力

目的:分析医院护理风险管理事件分类及发生原因;方法:解析护理风险管理步骤与实践方法;结果:强化护理风险管理技能,提升护士风险管理能力;结论:提升护士风险防范综合能力是减少风险发生的基本方法.

头颈部恶性肿瘤患者放疗后吞咽困难的康复治疗分析

分析康复治疗方式对头颈部恶性肿瘤患者放疗护理效果。方法 对收入的头颈部恶性肿瘤患者进行放疗后吞咽障碍病症分析和相关干预。对照组接受常规治疗,观察组接受康复治疗,对比治疗结果。结果 较对照组,观察组的临床综合治疗依从率更高;经过治疗后观察组的临床多项功能指标结果均优于对照组。结论 对于头颈部恶性肿瘤患者放疗后吞咽困难问题进行分析可知,对患者予以及时的康复治疗干预效果好,患者的吞咽功能有改善,生存状况、生活质量结果理想,值得临床推广。

CD44s、CD44v6在子宫内膜异位症在位和异位内膜组织中的表达

目的 :探讨细胞粘附分子CD4 4s、CD4 4v6与子宫内膜异位症发病的关系。方法 :采用光镜和SP免疫组化方法对 2 0例正常内膜、2 0例子宫内膜异位症 (EM)在位内膜和对应的卵巢异位子宫内膜和 15例子宫内膜腺癌组织进行病理组织学观察和CD4 4s、CD4 4v6表达的检测。结果 :①正常子宫内膜的分泌期腺上皮细胞均表达CD4 4s、CD4 4v6 ,增生期两者均不表达 ;间质细胞不管增生期还是分泌期只表达CD4 4s。②EM分泌期在位内膜腺上皮细胞CD4 4s表达显著高于同期对照组 ,在位和异位内膜腺上皮、子宫内膜腺癌细胞CD4 4v6的表达均显著高于对照组。部分增生期在位内膜和异位内膜的腺上皮也出现CD4 4s、CD4 4v6的表达。结论 :①CD4 4s、CD4 4v6在正常子宫内膜腺上皮中的表达呈周期性改变 ,提示可能与细胞分化有关。②EM组在位和异位内膜CD4 4s、CD4

丹参多酚酸盐治疗感染性休克凝血功能异常的临床研究

目的探讨丹参多酚酸盐对感染性休克患者凝血功能异常的临床疗效。方法选择柳州市柳铁中心医院重症医学科重症加强治疗病房（ICU）2007年1月至2016年6月收治的152例休克患者，按计算机产生的随机数字分对照组（67例）和丹参多酚酸盐组（85例）。对照组给予西医常规治疗，丹参多酚酸盐组在常规治疗基础上静脉滴注（静滴）丹参多酚酸盐200mg，每日1次，连续10d。于入院1、3、7、10d测定、D-二聚体、血小板计数（PLT）水平；观察两组入院10d弥散性血管内凝血（DIE）发生率和病死率。结果丹参多酚酸盐组人院3、7、10dD-二聚体水平明显低于对照组（mg／L：入院3d为9．14±2．25比18．42±3．15，入院7d为6．71±1．49比14．57±1．81，入院10d为1．01±0．20比4．79±0．81，均P〈0．01）。两组入院1dPLT水平即开始降低，入院3d、7d明显降低，入院10d升高，入院3、7、10d丹参多酚酸盐组PLT水平明显高于对照组（×10^9／L：入院3d为67．24±6．35比40．97±6．51，入院7d为67．24±6．35比32．06±5．13，入院10d为90．18±11．42比59．04±6．57，均P〈0．01）。丹参多酚酸盐组DIE发生率和病死率均明显低于对照组[DIC发生率12．94％（11／85）和38．8％（26／67），病死率：5．88％（5／85）和29．85％（20／67），均P〈0．01]。结论休克患者多存在凝血功能异常，PLT降低主要是由于微小血栓形成消耗大量PLT所致。早期使用丹参多酚酸盐能抑制血栓形成，阻断PLT消耗，对纠正凝血功能异常有一定效果。

荷兰长期照护保险制度简介

为了应对日益严峻的人口老龄化,西方发达国家纷纷建立了长期照护保险制度。本文简要分析了荷兰建立长期照护社会保险的背景,介绍了荷兰长期照护保险制度概况,包括服务内容、服务体系、受益资格、资金和费用控制等。

烟酸对缺血/再灌注损伤大鼠心肌细胞凋亡及Bax、Bcl-2和Fas表达的影响

目的研究大鼠心肌缺血/再灌注损伤时心肌凋亡以及烟酸的干预作用。方法采用结扎左冠状动脉前降支方法制备大鼠缺血/再灌注模型。健康Sprage-Dawley大鼠60只随机分成4组:正常对照组(A组,n=15),心肌缺血/再灌注组(B组,n=15),心肌缺血/再灌注+生理盐水组(C组,n=15),心肌缺血/再灌注+烟酸组(D组,n=15),心电图记录肢体Ⅱ导联ST段的变化。光镜和电镜检测大鼠心肌缺血再灌注损伤形态学凋亡,流式细胞仪检测心肌细胞凋亡率。Western Blot方法和RT-PCR方法检测凋亡相关基因蛋白Bax,Bcl-2,Fas的表达。结果B组光镜和电镜可以发现心肌的凋亡,B组心肌凋亡率较A组有显著性差异(P<0.05),Bax增高,Bcl-2下降,Bcl-2/Bax下降及Fas升高(P均<0.01),C组各项指标与B组比较均无显著性差异。D组的各项指标较B组明显改善,心肌细胞凋亡减少,Bax下降,Bcl-2升高,Bcl-2/Bax升高及Fas下降。结论心肌再灌注损伤引起心肌细胞凋亡增多,Bax增高,Bcl-2下降及Bcl-2/Bax下降,Fas升高;烟酸能够减轻以上变化,说明烟酸对心肌缺血/再灌注损伤有保护作用。

肝移植术后急性重症胰腺炎

目的探讨肝移植术后急性重症胰腺炎的病因、预防和治疗.方法2000～2003年施行了180例背驮式原位肝移植术,其中8例肝肾联合移植.术后均采用FK506(普乐可复),cellcept(骁悉)和强的松3联免疫抑制疗法.结果2例术后3周内急性重症胰腺炎死亡.结论肝移植术后急性重症胰腺炎原因多而复杂,而该组与感染密切,早期预防、诊断和治疗是降低发生率和死亡率的关键.

热休克蛋白60基因多态性和抗体水平及其与冠心病的关系

目的探讨热休克蛋白60(Hsp60)基因多态性和抗体水平及其与冠心病(CHD)的关系。方法采用病例对照研究,选取未治疗过的CHD患者615例,对照以年龄(±1)岁和性别以1∶1与CHD组匹配共选取615例。采用间接酶联免疫吸附法测定血浆Hsp60抗体水平;TaqM an-MGB探针检测hsp60基因上rs2340690、rs788016、rs2565163和rs2305560四个单核苷酸位点的多态性(SNPs)。结果CHD组的Hsp60抗体水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。上述4个SNPs的基因型频率在CHD组和对照组之间差异均无统计学意义,采用多元Lo-gistic回归分析,对年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压史、糖尿病史和家族CHD史等因素进行校正后,未发现4个SNPs的任一基因型与CHD的危险度有关联;多因素协方差分析校正了以上混杂因素后,CHD组和对照组hsp60基因4个SNPs不同基因型之间的血浆Hsp60抗体水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Hsp60抗体可能与CHD发病有关,hsp60基因的多态性和抗体水平与CHD风险均没有显著性关系。

注射用血塞通细菌内毒素检测法的实验研究

目的 :建立快速的注射用血塞通细菌内毒素检查法 ,替代热原检查法。方法 :用不同厂家的鲎试剂对不同批号的注射用血塞通分别进行干扰试验 ,考察确立注射用血塞通内毒素检查法。结果 :将注射用血塞通稀释到 0 .2 5 g·L-1以下可消除干扰作用 ,结果准确可靠。结论

创建“内镜诊疗技术培训基地”

1990年12月提出创建"内镜诊疗技术培训基地",2004年,中国医师协会内镜医师分会建立,由分会组织同行业著名专家组成"内镜与微创专业技术全国考评委员会"社会评价机构。自2007年以来,受卫生部主管部门委托,中国医师协会内镜医师分会、卫生部肝胆肠外科研究中心、内镜与微创专业技术全国考评委员会,经过严格多轮评审,在全国各地有关医院,建立了400多所"卫生部内镜培训技术基地"。所有这些益民工作,基地的评价验收从来不收取费用。几十年来,中南大学对这项重要的"益民工程",从各方面全力支持,尤其是人才配备。至今,我国已经建立几百家"内镜医学培训基地"。这些基地基本覆盖了我国绝大部分地区,形成了内镜与微创医学培训机构网。

催化荧光光度法测定痕量亚硝酸根

基于在稀硫酸介质中 ,亚硝酸根催化溴酸钾氧化罗丹明 B,建立了催化荧光光度法测定痕量亚硝酸根的新方法 .方法检出限为 2 .47× 1 0 - 6 g· L- 1 ,线性范围为 6～ 1 3 0μg· L- 1 ,用于直接测定水样中亚硝酸根 .

脐血内皮祖细胞的研究与应用

近年来,脐带血内皮祖细胞以其取材方便,数量丰富等独特优势受到越来越多科学家的青睐,其不仅能在体外扩增并移植到缺血组织、损伤血管中,并能参与组织修复和血管新生过程。本文归纳总结了脐带血来源内皮祖细胞的最新研究与应用现状及其在缺血性疾病治疗、血管修复及组织工程学中的临床运用中的重要意义。

FQ-PCR技术在孕妇巨细胞病毒感染中的应用

目的探讨孕妇血清人巨细胞病毒(HCMV)的数量与宫内感染率之间的关系以及中药热毒清的临床抗病毒疗效. 方法采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法对68例HCMV-IgM阳性的晚期妊娠孕妇血清HCMV拷贝数进行检测,将其中57例DNA 阳性孕妇随机分成对照组(28例)和治疗组(29例),对其新生儿脐血以及中药热毒清治疗前后的HCMV拷贝数进行检测. 结果对照组28例中HCMV-DNA阳性孕妇血清HCMV-DNA拷贝数为0.085×104～5.4×108/ml,新生儿脐血DNA阳性9例,宫内传播率为32.1%(9/28),9例发生新生儿宫内感染的孕妇血清DNA拷贝数均大于1.86×105/ml;治疗组孕妇血清HCMV-DNA拷贝数0.068×104～4.2×108/ml,热毒清治疗后血清DNA拷贝数有显著下降(P＜0.01),宫内传播率为10.3%(3/29),与对照组比有显著性降低.结论孕妇血清中HCMV-DNA含量升高是胎儿发生HCMV感染的重要因素之一;中药热毒清能显著降低血清HCMV-DNA拷贝数,降低宫内传播率.FQ-PCR可以准确检测血清HCMV的含量,提示体内复制和宫内感染情况,对于临床诊断与治疗有一定的指导意义.