阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能障碍

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome, OSAS）是当今社会常见的睡眠障碍相关呼吸系统疾病,国外报道 OSAS 的患病率为2%~4%,发病率随年龄的增长而增加[1]。因睡眠时反复发生的上呼吸道塌陷阻塞,导致慢性间歇缺氧和睡眠片段化,患者常表现为打鼾、自觉窒息而觉醒、白天睡眠增多、注意力难以集中等。目前越来越多的证据表明 OSAS 可引起患者不同程度的认知功能障碍,从而影响正常的生活和工作。本文就 OS-AS 引起认知功能障碍的研究进展进行综述。

特发性肺纤维化中的睡眠呼吸紊乱研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）是当今社会常见的睡眠障碍相关呼吸系统疾病,睡眠时发生慢性间歇缺氧和睡眠片段化,可引起高血压、胰岛素抵抗、肺动脉高压及胃食管反流（gastroesophageal reflux disease,GERD）等严重并发症.

非慢性阻塞性肺疾病患者高碳酸血症的研究进展

高碳酸血症通常指血中PaCO2＞45 mmHg（正常值为35 ～45 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）,严重的高碳酸血症可发展为呼吸性酸中毒.轻度的高碳酸血症患者可以无明显症状,严重的高碳酸血症患者可发生淡漠、嗜睡、烦躁不安,进一步发展至惊厥昏迷甚至死亡.慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者容易出现Ⅱ型呼吸衰竭,且高碳酸血症可以作为慢阻肺患者病情严重程度的参考,非慢阻肺患者也可出现潜在的高碳酸血症,但目前对于非慢阻肺患者血中PaCO2升高了解不多,且慢性高碳酸血症表现隐匿,进展缓慢,容易被忽视,大部分患者有症状就诊时已发展至血红蛋白增多、肺动脉高压、肺栓塞和脑栓塞,现结合目前引起高碳酸血症的非慢阻肺的相关疾病和如何判断高碳酸血症综述如下.

降主动脉壁间血肿伴穿透性溃疡致咯血一例

患者男,66岁.因＂间断咳嗽、咯血1个月余,再发1d＂于2014年9月24日在武汉市同济医院就诊.患者2014年8月初因劳累后间断出现咳嗽、咳少量白色黏痰,痰中带血,至当地卫生院就诊,给予中药治疗（具体不详）,症状改善不明显,仍有间断咯血.2014年8月22日患者咯血量明显增多,大口鲜红色血液,最多达100 ml/次,于当地医院就诊,给予抗感染（头孢替唑、左氧氟沙星）、止血（血凝酶、乙酰甘氨酸乙二胺、垂体后叶素）等治疗.