DCE-MRI在评估进展期宫颈癌同步放化疗患者疗效及预后的价值

目的探究动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在进展期宫颈癌同步放化疗患者疗效及预后评估中的应用价值。方法2013年2月至2015年9月期间我院妇瘤科收治的72例局部进展期(Ⅱa~Ⅲb期)宫颈癌患者均接受盆腔体外调强照射联合腔内放疗+同步化疗干预,治疗前、治疗末行常规MRI平扫与DCE-MRI检查,获取肿瘤DCE-MRI各定量血流参数,分析其与疗效、预后的关系。结果72例患者治疗末肿瘤消退率为(81.69±15.77)%。治疗后MRI平扫显示肿瘤组织肿块缩小或消失,表现为局部T1WI稍低信号,T2WI均匀或不均匀中等稍高信号,增强扫描呈均匀或不均匀强化。治疗末容量转移常数(Ktrans)、细胞外间隙容积分数(Ve)值较治疗前显著升高(P<0.05),而速率常数(Kep)值未见明显改变(P>0.05)。Spearman相关性分析显示治疗前、治疗末Ktrans、Ve值均与肿瘤消退率正相关(P<0.05),Kep值与肿瘤消退率无明显相关性(P>0.05)。72例患者3年无瘤生存率为79.16%,复发率为15.27%。随访期内无瘤生存的患者治疗末Ktrans、Ve值明显高于非无瘤生存者,未复发的患者治疗末Ktrans、Ve值明显高于复发者(P<0.05)。结论DCE-MRI定量血流参数与进展期宫颈癌同步放化疗患者的临床疗效及预后密切相关,可作为指导临床治疗、评估治疗效果及预测预后的重要依据。