医院短信平台的设计和应用

目的:利用手机短信构建医院短信平台,提高医院的服务水平。方法:结合移动联通提供的短信业务,制定医院短信服务,包括点播、包月和广播,并设计各种业务的短信交互流程。结果:使用短信平台提供了挂号预约、检查检验结果通知、住院患者服务以及为医院管理人员的信息提供服务,提供医院内部员工的沟通平台。结论:搭建短信平台后,方便医患沟通,完善了医院办公自动化系统,提升了医院的服务水平,并且随着移动业务的发展,短信平台有非常好的应用前景。

医保支付制度改革与医院成本核算发展趋势探讨

随着医疗保险支付制度的改革,医院成本核算将逐步向包括科室成本核算、医疗项目成本核算、病种成本核算等在内的成本核算体系发展。

医院负债经营的利弊分析

随着市场经济的发展和卫生体制改革的深入,资金问题日益成为制约医院发展的瓶颈.由于医院自有资金十分有限,当仅靠正常业务收入及财政预算拨款难以满足医院生存与发展需要时,负债经营便应运而生,并日渐成为医院盘活资金,走出财务困境,加快发展速度,增强市场竞争力的重要策略.本文拟就医院负债经营的利弊做以下分析.

武汉市非伤寒沙门氏菌的鉴定和分群及抗感染药的敏感性研究

目的探讨腹泻病人粪便标本中非伤寒沙门氏菌的鉴定和菌群分布及对抗感染药的敏感性。方法采用分离培养、生化试验和血清学方法对非伤寒沙门氏菌进行鉴定和分群,采用K-B法进行抗感染药的敏感性测定。这些抗感染药都是本地区最常用的。结果9748份标本检出非伤寒沙门氏菌93株,检出率为0.95%,其中D群占43/93、B群占34/93、C1亚群占9/93、C2亚群占4/93、E群占3/93。93株非伤寒沙门氏菌对泰能、氨曲南、舒普深、头孢菌类、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星都很敏感。但对萘啶酸和四环素的耐药率很高,分别达到40.9%和36.5%,其次氨苄西林为20.4%,磺胺为18.3%,氯霉素11.8%,哌拉西林为10.8%。结论本文的实验结果与国外的相关报道基本一致,并且为我国的非伤寒沙门氏菌的研究提供实验依据。分离培养、生化试验和传统的血清学方法以及抗感染药的敏感性测定都是防治非伤寒沙门氏菌的有效方法。

基于医院风险事件提升护理风险管理综合能力

目的:分析医院护理风险管理事件分类及发生原因;方法:解析护理风险管理步骤与实践方法;结果:强化护理风险管理技能,提升护士风险管理能力;结论:提升护士风险防范综合能力是减少风险发生的基本方法.

农村人口流动对新型农村合作医疗的影响

该文针对农村外出流动人口量大、流动性强、以青壮年劳动力转移为主、流向及所从事的职业复杂等特性入手,分析了流动人口对新型农村合作医疗的筹资、组织管理带来双重效应,并提出相应的建议和策略。

替考拉宁与万古霉素随机对照多中心临床研究

目的:评价替考拉宁治疗下呼吸道革兰阳性菌感染的疗效和安全性。方法:给药方案为试验药替考拉宁,第一日每次400mg,qd,此后每次200mg,qd;重度感染第一日每次400mg,q12h,此后每次400mg,qd。对照药万古霉素,每次0、5g,q8h。重度感染每次1.0g,q12h。均为静脉滴注。疗程7～14d。结果:试验药组和对照药组有效率分别为87.10％（54/62）及90.32％（56/62）,痊愈率分别为74.19％（46/62）及61.29％（38/62）,细菌清除率分别为94.74％（54/57）及88.52％（54/61）,药物不良反应发生率分别为11.29％（7/62）及6.45％（4/62）。上述两组的各项结果经统计学处理,均无显著性差异（P>0.05）。结论:替考拉宁对革兰阳性菌抗菌活性强,临床疗效佳,药物不良反应轻微,对革兰阳性菌引起的中、重度感染安全有效。

肺结核病人健康教育效果调查分析

目的 了解肺结核病人的结核病相关知识和态度的现况及其影响因素 ,改进健康教育的方式。方法 对武汉市江岸区 2 0 0 1年 1 1月至 2 0 0 2年 4月登记的 1 0 2例肺结核病人进行结核病相关知识和态度的调查 ,对性别、年龄、职业、文化水平、居住地等因素与得分关系进行单因素分析。结果 教育前的得分为 3.79± 1 .67,教育后的得分为 5.97± 1 .56 ,两者的差别有极显著性意义(P <0 .0 0 1 ) ,但教育以后病人对肺结核的确诊方式、可疑症状、卡介苗的作用等问题的回答正确率仍然不高。文化水平是影响病人得分的因素。结论 本次健康教育是有效的 ,为了进一步提高健康教育的效果 ,应增加教育次数 ,改进教育方法 ,低文化水平的病人是健康教育的重点。

结节性甲状腺肿手术操作技巧的探讨

目的探讨结节性甲状腺肿手术中应用囊内操作和综合无血术野操作技巧对手术效果的影响。方法采用回顾性分析的方法,收集1998-2003年因结节性甲状腺肿住院,并在手术中应用上述操作技巧的病例,分析并发症的发生率。结果 5年中共行结节性甲状腺肿手术1 256例,其中喉返神经损伤2例,占 0．16％;术后切口内出血3例,占0．24％;甲状旁腺损伤2例,占0．16％。结论在遵循规范化的结节性甲状腺肿手术中,应用新的操作技巧,可减少和避免并发症的发生。

艾滋病合并结核病的临床分析

目的 探讨艾滋病合并结核病的临床特点。方法 对 1998年至 2 0 0 2年 11例艾滋病合并结核病进行临床分析。结果 (1)艾滋病感染途径 :输血感染者 8例 ,其他途径各 1例。 (2 )合并肺结核病 6例 ,其中继发性肺结核 3例 ,原发性肺结核 1例 ,血行播散性肺结核 2例 ;合并肺外结核 5例 ,其中结核性心包积液、结核性脑膜炎各 2例 ,胸腔积液 1例 ;合并多重感染者 5例。 (3) 11例1:2 0 0 0PPD试验均为阴性。 (4)治疗 :7例抗病毒与抗结核联合治疗 ,临床表现明显改善 ;3例仅抗结核治疗者中 1例有效、2例死亡 ;1例未经任何治疗 ,6月死亡。结论 艾滋病合并结核病临床表现多样 ,血行播散性肺结核多 ,肺外结核多 ,多重感染多见 ,抗病毒与抗结核联合治疗有效。

亚低温对鼠脑梗塞灶周边葡萄糖利用率的影响

目的 :观察亚低温治疗对大鼠局灶性脑缺血再灌注模型梗死灶周边葡萄糖利用率 (localcerebralglucoseutilization ,LCGU)的影响 ,探讨其脑保护机制。方法 :8只大鼠随机分为对照组、亚低温组。采用大鼠大脑中动脉脑缺血 (middlecerebralarteryocclusion ,MCAO)再灌注模型 ,缺血 3h再灌注 2 1h。缺血 2 4h后处死动物 ,采用定量放射自显影技术测定各组缺血侧大脑半球缺血中心、梗死灶周边区及对侧大脑半球同源区的LCGU。结果 :与对侧同源区比较 ,两组皮质梗死灶周边LCGU未见升高 ,而两组皮质下梗死灶周边均有一LCGU升高区 (P <0 .0 5 ) ,但亚低温组LCGU升高显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。与对照组比较 ,亚低温组对侧大脑同源区的LCGU明显低 (P <0 .0 5 )。结论 :再灌注期亚低温降低葡萄糖代谢率 ,减少能量消耗。

经股骨颈股骨头成形术治疗塌陷期股骨头缺血性坏死的实验研究

[目的]本实验旨在评价经股骨颈股骨头成形术治疗塌陷期股骨头缺血性坏死的效果。[方法]取10只塌陷期股骨头缺血性坏死犬,行经股骨颈股骨头成形术,测定其生物力学性能并与健侧对比,以及测定其手术前后的X线片并进行对比。[结果]经股骨颈股骨头成形术能满意的撑起塌陷软骨和恢复股骨头生物力学性能。[结论]经股骨颈股骨头成形术可成为治疗塌陷期股骨头缺血性坏死的理想方法,但长期疗效尚待验证。

Wnt信号通路抑制因子Dickkopf-3与肿瘤关系的研究进展

Wnt信号通路(Wnt通路)是重要的细胞信号转导途径,在细胞的增殖、分化中发挥重要的作用。Wnt通路的异常与多种肿瘤的发生或转移有关。研究发现Wnt拮抗剂Dkk-3(Dickkopf-3)可以拮抗Wnt通路,并与多种肿瘤相关,抑制Dkk-3可抑制肿瘤生长。因此,深入研究Dkk-3对肿瘤机制阐明和治疗具有重要意义。

艾滋病合并结核病的临床分析

目的探讨艾滋病合并结核病的临床特点.方法对1998年至2002年11例艾滋病合并结核病进行临床分析.结果 (1)艾滋病感染途径:输血感染者8例,其他途径各1例.(2)合并肺结核病6例,其中继发性肺结核3例,原发性肺结核1例,血行播散性肺结核2例;合并肺外结核5例,其中结核性心包积液、结核性脑膜炎各2例,胸腔积液1例;合并多重感染者5例.(3)11例1:2000PPD试验均为阴性.(4)治疗:7例抗病毒与抗结核联合治疗,临床表现明显改善;3例仅抗结核治疗者中1例有效、2例死亡;1例未经任何治疗,6月死亡.结论艾滋病合并结核病临床表现多样,血行播散性肺结核多,肺外结核多,多重感染多见,抗病毒与抗结核联合治疗有效.

“陈氏贯穿胰腺连续缝合法”在儿童胰腺手术中的应用——附二例报道

本研究旨在初步探讨采用“陈氏贯穿胰腺连续缝合法”行肠壁内翻套入式胰肠吻合在儿童胰腺手术中的应用价值。回顾性分析了华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2018—2019年收治的2例胰头部肿瘤患者临床资料,均采用“陈氏贯穿胰腺连续缝合法”行肠壁内翻套入式胰肠吻合的手术方式。手术过程顺利,术后恢复良好,无胰瘘等并发症发生。本研究认为,“陈氏贯穿胰腺连续缝合法”适用于胰腺质地柔软、胰管细小的患者,尤其适用于儿童,可作为儿童胰腺手术的一种新吻合方式。

中国骨肿瘤大手术静脉血栓栓塞症防治专家共识

静脉血栓栓塞症可使血管完全或不完全阻塞而引起静脉回流障碍,导致相应的机体变化。骨肿瘤患者行手术治疗的血栓栓塞症风险较高,目前国内尚无防治共识可供借鉴。中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组组织全国三十多位专家,参考国内外相关领域的最新研究成果、指南或共识,总结骨肿瘤大手术静脉血栓栓塞症的流行病学特点、风险因素、诊断流程及防治措施,形成本共识。该共识的实施有望提高国内相关医师对骨肿瘤大手术静脉血栓栓塞症的认识及诊疗水平。

原发性肝癌累及肝门部胆管误诊病例分析

目的 分析原发性肝癌合并胆管癌栓易误诊为肝门部胆管癌的原因 ,阐明该病征的解剖和病理特征。方法 从术前、术中两方面分析 1 8例误诊的病人 ,了解该病症的特点和这两种疾病的鉴别诊断。结果 原发性肝癌的发生学背景的调查、影像学资料分析以及术中探查包括肝原发灶、胆管占位病变的特征、肿瘤的侵袭发展方式等 ,为疾病的诊断提供了重要的依据。肝肿瘤邻近肝门、肝硬化程度轻、肿瘤恶性程度高等是此类病征的特点。

临床路径在常见泌外疾病中的应用

目的:探讨临床路径对常见泌外疾病诊疗结果的影响。资料来源与方法:以武汉两所三甲医院泌尿外科为样本科室,挑选良性前列腺增生、恶性膀胱肿瘤、尿路结石三种疾病,制定并实施临床路径。结果:临床路径实施后,医疗质量无明显变化,平均住院天数降低2.15天,平均住院费用降低5.44%。结论与建议:临床路径能保证医疗质量,减低医疗费用,但实施需相应的制度保障。