改良式Bricker回肠膀胱术与经典式Bricker回肠膀胱术并发症的比较

目的比较分析改良式Bricker回肠膀胱术与经典式Bricker回肠膀胱术并发症的发病情况。方法回顾总结46例改良式Bricker回肠膀胱术和52例经典式Bricker回肠膀胱术,应用Clavien-Dindo并发症分级系统进行分析。结果改良式Bricker回肠膀胱术组并发症发生率为34.8%(16/46),经典式Bricker回肠膀胱术并发症发生率为67.3%(35/52),改良式Bricker回肠膀胱术组并发症发生率明显降低,且重度并发症发生率较低(30 d,4.3%vs.15.4%;90 d,6.5%vs.17.3%)。结论Clavien-Dindo并发症分级系统可作为根治性膀胱切除术尿流改道术后并发症的分析研究,改良式Bricker回肠膀胱术较经典Bricker回肠膀胱术可有效降低术后并发症,患者术后生活质量更高。

腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌3例报告

目的探讨腹腔镜引导下腹股沟淋巴结清扫术在阴茎癌治疗中的作用,为临床治疗阴茎癌提供新的方法。方法 2013年8月至2013年10月,对3例行阴茎部分切除术后确诊为阴茎鳞状细胞癌的患者行腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术,清扫范围包括腹股沟浅组和深组淋巴结。结果病理证实3例均为鳞状细胞癌,阴茎癌原发灶TNM分期/Broders分级:病例1与病例2均为T2/G1,病例3为T2/G2。3例患者6侧腹股沟区共检出77枚淋巴结,平均每侧切除淋巴结12.8枚,其中检出5枚(6.5%)阳性淋巴结。术后无伤口感染、皮肤坏死、伤口裂开、淋巴囊肿等严重并发症。结论腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术保证了清扫的高效,明显减少了并发症。