危重肺动脉高压右心衰竭患者D-shant心房分流器植入1例报道及文献复习

结合病例评价经皮D-shant心房分流器植入在重度肺动脉高压(PAH)右心衰竭患者的安全性及有效性。1例53岁女性患者,诊断重度特发性PAH合并右心衰竭,世界卫生组织心功能分级Ⅳ级,于2021年11月30日在局部麻醉下行右心导管+D-shant心房分流器植入术。术中选择6 mm×4 cm外周动脉球囊扩张房间隔,植入开口直径4 mm D-shant心房分流器,术后患者症状好转,血流动力学改善。姑息性经皮心房分流器植入以建立右向左分流是治疗晚期PAH患者的另一种方法,具有良好的安全性和有效性。或许是目前耐药重度PAH患者改善症状和延长生存期的另一种替代治疗。

心脏移植临床实践思考与探索

截至2013年6月，全球登记注册心脏移植手术116104例，全球心脏移植术后1年、3年、5年的平均生存率分别为84．5％、78．o％、72．2％。截至2014年6月，中国内地心脏移植注册登记1291例，2013年全国完成心脏移植232例，与欧美国家相比，数量仍有较大差距，但是上升趋势令人鼓舞。