输尿管结石患者术后发生泌尿道感染的logistic分析

目的分析输尿管结石患者术后发生泌尿道感染的危险因素。方法回顾性分析在2016年3月-2018年2月于本院进行手术治疗的641例输尿管结石患者的临床资料,统计输尿管结石患者术后泌尿道感染发生率及病原学分布特点,并进行单因素和多因素分析。结果641例患者的感染发生率为4.99%,共检出55株病原菌,以革兰阴性菌为主;单因素分析结果显示,年龄、是否合并有糖尿病、手术时间、术后导尿管留置时间、有无术前尿潴留与术后泌尿道感染的发生有关(P<0.05),而性别、结石所在部位、有无合并高血压与术后泌尿道感染的发生无关(P>0.05);年龄较大、合并有糖尿病、术后导尿管留置时间过长、有术前尿潴留是输尿管结石患者术后泌尿道感染的危险因素(P<0.05)。结论输尿管结石患者术后泌尿道感染的危险因素包括年龄大、合并有糖尿病、术后导尿管留置时间过长、有术前尿潴留。

标准通道经皮肾镜取石术与微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者疗效研究

目的探讨标准通道经皮肾镜取石术(sPCNL)与微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗复杂性肾结石患者的疗效。方法选取自2012年1月至2018年6月华中科技大学同济医院附属武汉市中心医院收治的80例复杂性肾结石患者为研究对象,按照治疗方法分为标准组和微创组,每组40例。微创组患者行mPCNL手术,标准组患者行sPCNL手术。观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、结石清除率、术后高热、大出血情况。结果微创组患者的术中出血量低于标准组,手术时间高于标准组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。微创组患者的结石清除率[97.5%(39/40)]显著高于标准组[85.0%(34/40)],大出血发生率[2.5%(1/40)]显著低于标准组[15.0%(6/40)],术后高热发生率[17.5%(7/40)]高于标准组[2.5%(1/40)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论sPCNL与mPCNL治疗复杂性肾结石效果显著,但mPCNL手术时间较长,术后感染情况较多,而sPCNL术中出血量较多,创伤较大,建议针对患者的实际情况合理选择术式。

反思日记在实习生带教中的应用

为了让实习生尽快的熟悉临床实践的各个流程,进入护士的角色,要求学生在实习期间完成反思日记,促使学生主动学习,通过学生所记的反思日记,带教老师可以了解到学生的学习情况,并且有针对性的进行工作改进。

基于死亡教育的姑息性护理对晚期肝癌患者情绪及生活质量的影响

目的:评价基于死亡教育的姑息性护理服务对肝癌晚期患者不良情绪和正常生活的效果。方法:将100例晚期肝癌患者利用随机综合平衡法分为A组和B组,全部患者均进行一般护理服务,A组患者另给予基于死亡教育的姑息性护理服务,观察两组患者护理后的不良情绪和生活质量。结果:A组患者护理后的SDS和SAS评分显著低于B组(P<0.05),A组患者护理后的躯体、认知、角色、社会和情绪功能各维度生活质量评分均显著高于B组(P<0.05)。结论:对晚期肝癌患者采用基于死亡教育的姑息性护理服务能使不良情绪和生活质量得到明显改善。

规范化疼痛干预对癌因性疼痛患者心理状态及生活质量的影响

目的:探究规范化疼痛干预对癌因性疼痛患者心理状态及生活质量的影响。方法:选取100例癌因性疼痛患者随机分为普通组(50例,普通疼痛干预)与规范组(50例,规范化疼痛干预)。对比干预前后两组患者心理状态、干预后生活质量。结果:干预前,两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分差异不显著(P>0.05),干预后均有所降低(P<0.05),且规范组显著低于普通组(P<0.05);干预后规范组癌症病人生活功能指标(FLIC)评分显著高于普通组(P<0.05)。结论:规范化疼痛干预可改善癌因性疼痛患者心理状态,提升生活质量。

疼痛护理和临终关怀对老年晚期胃癌患者生活质量的改善作用

目的:探讨疼痛护理和临终关怀对老年晚期胃癌患者生活质量的改善作用。方法:选取肿瘤科收治的72例晚期胃癌患者,按照随机方法分为A组与B组,每组各36例,均接受常规护理操作,且B组另给予疼痛护理和临终关怀。对比护理后患者疼痛情况、护理前后生活质量情况以及护理后的满意度。结果:A组0级、1级、2级、3级分别有10例、16例、8例、3例,B组分别为3例、8例、15例、10例,其中0级、1级、3级有差异(P<0.05);两组护理后生活质量评分均显著升高(P<0.05),且B组评分高于A组(P<0.05);B组满意度明显高于A组(P<0.05)。结论:在老年晚期胃癌患者中实施疼痛护理和临终关怀,能够有效缓解患者的疼痛,显著改善其生活质量,还可提升护理满意度。

临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属负性情绪的影响

目的:探讨临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属负性情绪的影响。方法:选取2015年9月~2017年3月我院接收的晚期恶性肿瘤患者78例,并随机将其划分为观察组与对照组,每组39例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施人文关怀。比较2组患者及家属负性情绪缓解情况。结果:观察组患者及家属SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:为晚期恶性肿瘤患者及其家属实施临终关怀护理,可明显缓解患者及其家属负面情绪。

护理风险管理对恶性肿瘤PICC置管患者相关并发症的控制作用

目的:探讨护理风险管理对恶性肿瘤PICC置管患者相关并发症的控制作用。方法:选取恶性肿瘤PICC置管患者90例,利用随机综合序贯法分为参照组和管理组,所用患者均实施基础护理,管理组另在基础护理的基础上接受护理风险管理,对比护理后并发症发生情况以及总满意度情况。结果:护理后管理组并发症发生率远低于参照组(P<0.05);管理组总满意度高于参照组(P<0.05)。结论:对恶性肿瘤PICC置管患者实施护理风险管理,不仅能够显著减少并发症的发生,还可提高患者及其家属的满意度。