预防性抗病毒治疗对HBsAg阳性的老年肺癌患者肝功能损伤及HBV再激活的影响

目的探讨预防性抗病毒治疗对乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的老年肺癌患者肝功能损伤及乙肝病毒(HBV)再激活的影响.方法选取HBsAg阳性老年肺癌患者72例为HBsAg阳性组,其中给予预防性抗病毒治疗30例为干预组,未给予预防性抗病毒治疗42例为对照组;另选择同期未合并HBV感染的老年肺癌患者72例为HBsAg阴性组.比较干预组、对照组及HBsAg阴性组肝功能损伤情况及HBV再激活情况.结果干预组肝功能损伤率为20.00%(6/30),对照组肝功能损伤率为57.14%(24/42),HBsAg阴性组肝功能损伤率为22.22%(16/72).干预组、HBsAg阴性组肝功能损伤率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组HBV再激活发生率为10.00%(3/30),低于对照组的33.33%(14/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论应用预防性抗病毒治疗HBsAg阳性老年肺癌患者安全、有效,能降低肝功能损伤的发生风险,预防HBV再激活.

青年和老年肺结核临床特征及肺结核影像学对比

目的对比分析青年和老年肺结核的临床特征及肺结核影像学特点。方法选择2007年8月—2011年8月医院门诊就诊的248例肺结核患者,对其临床资料进行回顾性分析,按照年龄分为青年组(120例)和老年组(128例),对比两组患者的临床特征、影像学表现、病变部位及范围、合并症并发症情况。结果老年组的咳血、胸闷、厌食的发生率及合并症并发症发生率高于青年组(P <0.05),发热的发生率低于青年组(P <0.05),病灶累及右肺下野、左肺下野、多肺野病灶及双肺均受累的发生率高于青年组(P <0.05);老年组影像征象多为结节状阴影、球形或肿块状阴影、空洞、一侧一致性高密度影、胸膜肥阜,而青年组影像学表现相对单一,多为云絮状阴影及胸腔积液,两组差异具有统计学意义(P <0.05)。结论老年肺结核患者的临床表现及影像学表现较青年患者复杂,合并症并发症较多,需提高对其临床及影像学特征的认识,以实现肺结核的早期诊断与治疗。

三种常见血清肝酶在乙型肝炎相关性肝癌中表达的价值研究

目的探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-谷氨酰胺转肽酶(GGT)联合诊断乙型肝炎(乙肝)相关性肝癌的价值,为临床相关诊断提供参考。方法选取华中科技大学同济黄州医院2015年11月至2017年11月收治的乙肝相关性肝癌患者118例为乙肝相关性肝癌组),另选取同期收治的肝硬化患者116例为肝硬化组,114例健康体检者作为对照组。对比三组受试者ALT、AST及GGT含量及各指标特异度、灵敏性,并进行ROC曲线分析。结果乙肝相关性肝癌组血清ALT、AST及GGT含量均高于肝硬化组及对照组,且肝硬化组上述血清指标含量均高于对照组[(267.1±131.5)U/L比(31.2±11.3)U/L比(17.4±4.6)U/L,(76.6±23.2)U/L比(45.2±13.1)U/L比(24.3±6.6)U/L,(125.3±42.6)U/L比(53.1±17.6)U/L比(22.4±4.4)U/L],差异均有统计学意义(均P<0.05);ROC曲线图显示:GGT曲线下面积0.85,ALT曲线下面积0.78,AST曲线下面积0.73,三项指标者联合诊断曲线下面积0.95。三项联合诊断的灵敏度及特异度高于ALT、AST及GGT单项诊断。结论乙肝相关性肝癌患者血清ALT、AST及GGT含量升高,且三项指标联合诊断具有较高的灵敏度和特异度,值得临床借鉴。