血清FGF-21、FGF-23在糖尿病肾病中的表达及其临床意义

目的探讨血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、FGF-23在糖尿病肾病(DN)中的表达及其对DN的早期诊断价值。方法选取2018年7月到2019年6月期间在我院进行治疗的DN患者134例,根据尿白蛋白/肌酐(UACR)将其分为A组(<30 mg/g)、B组(30~300mg/g)、C组(>300mg/g),另选取同期在我院体检的健康志愿者100例作为对照组。检测所有研究对象的肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)、FGF-21、FGF-23水平,并计算肾小球滤过率(GFR)。结果对照组、A组、B组、C组的血清FGF-21、FGF-23水平逐步升高,两两比较均有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析显示,DN患者血清FGF-21、FGF-23与SCr、BUN、Cys C呈正相关,与GFR呈负相关(P<0.05);ROC分析显示,血清FGF-21、FGF-23对DN均有较高的诊断价值,FGF-21的曲线下面积为0.838(95%CI:0.764~0.911),取235.69μg/L时,灵敏度、特异性和约登指数分别为66.70%、88.00%和0.547;FGF-23的曲线下面积为0.875(95%CI:0.807~0.943),取20.78pg/mL时,灵敏度、特异性和约登指数分别为79.20%、87.00%和0.662;二者联合诊断时灵敏度、特异性和约登指数分别为87.50%、82.00%、0.695,诊断价值可得到进一步提高。结论血清FGF-21、FGF-23在DN患者中呈异常高表达,二者的表达与肾功能密切相关,且对DN有较高的诊断价值。