华中科技大学加强青年教师出国研修工作的几点做法

华中科技大学积极利用国家公派青年教师出国研修项目为青年教师提供国际学术交流平台,通过选拔中青年骨干老师到国际知名大学或科研机构师从一流导师从事研究和学习,培养了一批掌握国际学术前沿理论和技术方法的学术骨干及创新型人才,为建设研究型大学提供了人力资源保障。

耐亚胺培南铜绿假单胞菌医院感染现状及监测

目的探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌医院感染现状及其对13种常用抗菌药物的耐药性,指导临床合理选用抗菌药物。方法用常规方法对289株铜绿假单胞菌临床株进行鉴定,并采用Kirty-Bauer法选用13种抗菌药物进行药物敏感试验。结果106株耐亚胺培南铜绿假单胞菌的分离率为36.7%,主要来源于痰标本,占78.3%;其在临床病区分布中居前3位者依次为呼吸内科、神经外科、老年病科;106株铜绿假单胞菌对氯霉素、复方新诺明等8种抗菌药物均表现出>50%的耐药率。结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌医院感染严重,对抗菌药物呈多重耐药,治疗此类细菌感染宜参考细菌药敏结果合理选用抗菌药物。

某医院药师心理压力状况调查及干预对策

目的:探讨医院药师在工作中面临的心理压力。方法:采用SCL-90症状自评量表和职业倦怠调查表对35名药师进行测评,并与国内常模进行对比分析。结果:样本SCL-90各因子阳性发生率依次为:抑郁24,躯体症状21,敌对因子21;总均分≥X+1.96s者12;抑郁、躯体化、偏执因子分均显著高于国内常模(P<0.01～0.05);职业倦怠量表阳性检出率72。结论:医院药师心理健康状况较一般人群差,干预时应重点关注低学历低职称中年男药师。

民营医院在医疗卫生改革中的作用

民营医院近几年得到了突飞猛进的发展,从小到大甚至向着集团化方向发展。民营医院的崛起对我国卫生改革起到了推动作用,是我国医疗卫生事业的重要补充,打破了公立医院垄断医疗市场的局面,促进了医疗卫生服务和质量向着多元化方向发展,最终满足了广大群众对医疗卫生的需求。

2000～2006年医院中药注射剂应用调查

目的:了解我院近7年中药注射剂应用情况。方法:收集2000～2006年医院信息系统中住院病人处方中中药注射剂实际消耗数据,以电子表格统计其销售金额、构成比、应用频度、日费用等。结果:2000～2006年,中药注射剂占药品总销售额的比例为(17.42±3.5)%,占总 DDDs18.06%。活血化瘀、益气固脱、消瘀散结、清热解毒四类药品销售额分别占46.9%,32.5%,16.7%,3.8%。结论:中药注射剂是一类很有前途的药物。应掌握辨证合理使用,积极开展随机对照试验,建议完善质量评价体系,提高中药注射剂的质量。

武汉市城郊基层医务人员工作满意度现状及影响因素研究

目的:了解武汉城郊基层医务人员的工作满意度情况,为基层医务人员的个人发展及医疗服务水平的提高提出针对性的建议。方法:本研究针对武汉市辖区内基层医疗机构分层抽样选择其中26家基层医疗机构的1953名基层医务人员展开工作满意度情况调查。采用多元逻辑回归的方法分析其工作满意度与个性化特征及相关影响因素的关系。结果:55.8%的被调查者对工作表示满意,其中城区基层医务人员满意度为48.9%,郊区基层医务人员满意度为62.8%,城郊差异显著。医务人员最不满意的地方是工作报酬。医务人员的性别及工作岗位、工作收入、工作时间、工作年限等与工作相关因素与工作满意度显著相关。结论:建议政府应尝试改革基层医疗机构相关制度如绩效考核制度与晋升制度等,尤其是提高基层医务人才的收入与待遇水平,从而提升其工作满意度,使其更好为基层医疗服务,助力中国医药卫生体制改革的推进。

二甲双胍对成纤维样滑膜细胞增殖及炎性细胞因子分泌的影响

目的:探讨二甲双胍对类风湿关节炎(RA)成纤维样滑膜细胞(FLS)增殖及分泌炎性细胞因子的影响。方法:取我院行关节镜手术治疗的RA患者关节滑膜组织,采用改良组织块法培养原代FLS,用不同浓度二甲双胍(10、20、30μmol/L)干预FLS细胞,分别记为小剂量、中剂量、高剂量组,以常规养的FLS细胞为对照组。采用CCK-8法检测各组细胞处理24h、48h、72h后细胞增殖情况,采用ELISA检测各组细胞处理72h后上清液中促炎细胞因子:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)和抗炎细胞因子:白细胞介素-10(IL-10)水平,比较组间各指标水平的差异。结果:与对照组相比,72h后,中剂量组、高剂量组FLS增殖水平均降低(P<0.05);高剂量组上清液中TNF-α、IL-6、IL-17水平降低,IL-10水平升高(P<0.05)。结论:高剂量二甲双胍具有抑制FLS增殖和促炎细胞因子分泌、促进抗炎细胞因子分泌的作用,对治疗RA具有一定的应用价值。

壮药骨痹方烫熨联合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:观察壮药骨痹方烫熨联合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将60例膝骨关节炎患者随机分为4组,每组15例,分别采用壮药骨痹方烫熨联合运动疗法、运动疗法、口服双氯芬酸钠联合运动疗法、壮药骨痹方烫熨治疗。分别于治疗前、治疗2周后及治疗8周后,记录并比较4组患者徒手肌力检查(manual muscle testing,MMT)评分和美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)。结果:治疗前后不同时间点间MMT评分比较,差异有统计学意义,存在时间效应(F=5.068,P=0.004);4组患者MMT评分比较,组间差异有统计学意义,存在分组效应(F=2.086,P=0.033);治疗前4组患者MMT评分比较,组间差异无统计学意义[(70.0±16.9)分,(70.0±19.4)分,(71.7±16.0)分,(71.7±18.6)分,F=2.086,P=0.100];治疗2周后和治疗8周后,壮药骨痹方烫熨联合运动疗法组MMT评分均高于运动疗法组、口服双氯芬酸钠联合运动疗法组、壮药骨痹方烫熨组[(90.0±12.7)分,(88.0±14.8)分,(88.3±12.9)分,(86.1±13.4)分,F=3.846,P=0.014;(95.0±10.4)分,(90.0±10.4)分,(91.3±11.4)分,(88.3±14.8)分,F=12.570,P=0.000];时间因素和分组因素存在交互效应(F=5.016,P=0.002)。治疗前后不同时间点间KSS评分比较,差异有统计学意义,存在时间效应(F=53.860,P=0.000);4组患者KSS评分比较,组间差异有统计学意义,存在分组效应(F=528.816,P=0.000);治疗前4组患者KSS评分比较,组间差异无统计学意义[(144.0±5.6)分,(143.0±6.3)分,(144.0±5.7)分,(143.0±6.1)分,F=0.048,P=0.986];治疗2周后和治疗8周后,壮药骨痹方烫熨联合运动疗法组KSS评分均高于运动疗法组、口服双氯芬酸钠联合运动疗法组、壮药骨痹方烫熨组[(253.0±5.5)分,(238.0±6.8)分,(243.0±5.7)分,(233.0±6.0)分,F=528.816,P=0.000;(263.0±5.7)分,(234.0±6.5)分,(234.0±3.7)分,(225.0±6.6)分,F=125.620,P=0.000];时间因素和分组因素存在交互效应(F=5.008,P=0.002)。结论:壮药骨痹方烫熨联合运动疗法治疗膝骨关节炎,能够改善膝关节功能,提高股四头肌肌力,疗效优于单纯运动疗法、单纯壮药骨痹方烫熨和口服双氯芬酸钠联合运动疗法,值得临床推广应用。

注射用骨肽联合甲钴胺穴位注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨注射用骨肽联合甲钴胺穴位注射治疗腰椎间盘突出症疗效。方法88例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组，各44例，治疗组采用注射用骨肽联合甲钴胺注射液行穴位注射，对照组单独采用甲钴胺注射液穴位注射治疗。比较2组临床疗效和疼痛积分变化。结果治疗组总有效率93．18％（41／44），高于对照组的75．00％（33／44），差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组疼痛积分改善优于对照组（P〈0．05）。结论相比单用甲钴胺，注射用骨肽联合甲钴胺穴位治疗腰椎间盘突出症更有效。

TLR4/NF-κB在烟雾暴露大鼠肺血管重塑中的表达及意义

目的:观察烟雾暴露环境下肺血管Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)亚基P65蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,探讨TLR4及NF-κB信号通路在大鼠肺血管重塑中的可能作用机制。方法:SPF级健康雄性SD大鼠48只,随机分为对照组(control组)、烟雾暴露4周组(S4组)、烟雾暴露8周组(S8组)和烟雾暴露12周组(S12组),每组各12只。制备烟雾暴露大鼠模型,HE染色法观察肺血管形态学变化,并测量各组大鼠肺血管管壁面积/血管总面积(WA%)和血管壁厚度/血管外径(WT%)。免疫组织化学染色法检测肺血管TLR4、P65和PCNA的表达,蛋白含量用平均积分吸光度来表示。RT-q PCR检测肺血管TLR4的mRNA表达,并分析各组肺血管WA%、WT%、TLR4蛋白和TLR4 mRNA、P65蛋白、PCNA蛋白与肺血管重塑的相关性及TLR4蛋白与WA%、WT%、P65蛋白、PCNA蛋白之间的相关性。结果:与对照组比,烟雾暴露组大鼠肺血管WA%及WT%都明显增高,且WA%及WT%与烟雾暴露时间呈正相关关系(P<0.05);烟雾暴露组肺血管TLR4蛋白、P65蛋白、PCNA蛋白和TLR4 mRNA的表达量较对照组比显著增加,且与烟雾暴露时间呈正相关关系(P<0.05)。结论:烟雾暴露上调大鼠肺血管TLR4蛋白的表达,TLR4和NF-κB P65蛋白的表达量与肺血管重塑程度呈正相关性。肺血管重塑可能与TLR4/NF-κB信号通路激活有关。

科室无陪护护理模式及成效探讨

目的探讨科室无陪护护理模式及效果。方法分级配备护理人员,改善科室硬件设施,使用新收费政策,落实分级护理及生活护理等措施,实现患者住院期间无陪护。结果实施前后比较,患者满意度提高,院内感染率(呼吸道感染率)下降。基础护理合格率、危重与一级病人护理合格率、健康教育合格率、护理文件书写合格率和专科护理合格率呈上升趋势。结论该模式加强了患者的护理服务,创造了更好的社会效益和经济效益。

核转录因子-κB、表皮生长因子受体在食管鳞状细胞癌组织中的表达及意义

目的:研究核转录因子-κB[NF-κB(p65)]、表皮生长因子受体(EGFR)在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其在食管鳞癌侵袭发展中的作用及可能机制。方法:应用免疫组织化学方法检测40例食管鳞癌患者癌组织及40例正常对照组织中NF-κB(p65)、EGFR的表达。结果:NF-κB(p65)、EGFR在食管鳞癌和正常对照组表达阳性率分别为87.5%/90%vs42.5%/25%,P<0.05;在早期和中晚期食管癌表达阳性率NF-κB(p65)为55.6%vs96.8%,P<0.01,EGFR为77.8%vs93.5%,P>0.05;它们在食管鳞癌无转移和转移组表达阳性率为42.9%/57.1%vs97%/97%,P<0.05。结论:NF-κB(p65)、EGFR在食管鳞癌组织中表达增高,可能与肿瘤发生发展相关,EGFR可能是通过激活NF-κB途径来实现的。

关节置换手术老年患者围手术期的激素应用效果研究

目的：研究糖皮质激素在老年患者围手术期应用的临床疗效及安全性。方法：选取90例行关节置换术的老年患者,随机分为对照组与观察组,每组45例。观察组术中给予地塞米松10mg,术后1-3d,每天5mg;对照组术中给予10mg生理盐水,术后1-3d,每天给予5mg生理盐水。观察并记录两组患者术后静息痛VA评分、血清白蛋白、空腹血糖、静脉血C-反应蛋白（CRP）水平及髋膝关节Harris、HSS评分;记录两组患者术后并发症发生情况。结果：观察组患者术后第1、3天VAS评分均小于对照组（P〈0.05）;术后第1、3天血清白蛋白、空腹血糖、CRP等血清指标两组患者比较均无统计学差异（P〉0.05）;观察组患者术后第7天髋、膝关节评分均优于对照组（P〈0.05）;两组患者术后均未发生切口感染、愈合较差等并发症。结论：老年患者关节置换术围手术期应用小剂量糖皮质激素能够提高临床疗效,且不增加激素并发症发生率,安全性好。

肺吸虫病误诊为化脓性胸腔积液1例

一、临床病例 患者29岁男性，公司职员，因“胸痛半月余”于6．23号入院，无寒战发热及咳嗽咳痰，无咳血盗汗，无关节疼痛及皮疹，伴有腹痛，查体无明显阳性体征。入院后查胸部CT示左肺下叶背段感染性病变，左侧胸腔积液，

基质金属蛋白酶3,12基因多态性与汉族人群急性冠状动脉综合征危险性的关系(英文)

背景:急性冠状动脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)发生通常是由于动脉壁不稳定粥样斑块的破裂和血栓形成造成的,基质金属蛋白酶(MMPs)通过降解细胞外基质蛋白,在血管重构及斑块不稳定性中发挥重要作用。目的:探讨MMP-3和MMP-12基因启动子多态性与中国汉族人群中ACS危险性的可能关系。设计:以ACS患者为研究对象,健康人群为对照组的病例-对照研究。单位:一所大学医院的检验系和一所医学院的生化与分子生物学系。对象:研究对象为武警湖北总队医院、武汉大学中南医院和华中科技大学梨园医院2002-03/2003-12的门诊和住院患者,分为ACS组和正常对照组。ACS组103例,男73例,女30例,平均年龄(53±10)岁,包括急性心肌梗死47例、不稳定心绞痛56例;正常对照组为100例无血缘关系的健康个体(冠脉造影正常),男67例,女33例,平均年龄(52±12)岁;以上研究对象均为湖北地区汉族人,均自愿参加本研究。方法:采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法,分别检测了湖北地区汉族103例ACS患者及100例健康人的MMP-3基因-16125A/6A和MMP-12基因-82A/G多态性的基因型。主要观察指标:两组基因型和等位基因分布频率的比较。结果:ACS组MMP-3基因的5A/6A+5A/5A基因型频率及5A等位基因频率显著高于健康对照组(41.

预防接种信息系统在儿童预防接种中的应用

目的探讨社区卫生服务中心运用预防接种信息系统的路径管理对提高儿童预防接种率的作用。方法 2013年起,在武汉市普爱医院常青社区卫生服务中心建立预防接种管理路径,并依据路径开展接种前、接种中和接种后护理措施,以2012年全年接种数据为实施前,以2013年全年接种数据为实施后,在儿童预防接种信息系统中开展数据录入和延期接种儿童的筛查,并对其开展电话、电子邮件和上门随访宣教等方式的提醒。将护理管理、数据管理、随访提醒和健康教育等多种方法在社区预防接种工作中综合运用。结果实施前后比较,1类疫苗接种率均有不同程度的提高,其中3项加强免疫剂次接种数据前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用预防接种信息系统能及时了解社区儿童预防接种情况,综合管理能有效提高儿童的预防接种率。

血管介入治疗应用于肝癌综合治疗的临床价值分析

目的研究血管介入治疗应用于肝癌综合治疗的临床价值,为今后临床实践提供参考与借鉴,以提高对肝癌的治疗水平。方法以我院收治的64例肝癌患者为研究对象,采用对比研究的方式,将其根据治疗方式的不同分为对照组与观察组,对照组患者给予非介入治疗,观察组患者给予介入治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗效果、生存率明显高于对照组,且观察组治疗后的甲胎蛋白水平、肝功能指标水平优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论血管介入治疗应用于肝癌综合治疗的临床效果比较好,可以改善患者的预后情况,提高肿瘤的完全坏死率,延长患者的生存期,提高其生存质量,且治疗后的并发症比较少,能减轻患者的痛苦,具有较高的临床使用价值。

CD_(147)、EGFR在食管鳞状细胞癌组织中的表达及意义

目的研究基质金属蛋白酶刺激因子(C D 147)、表皮生长因子受体(EG FR)在食管鳞状细胞癌组织中的表达,探讨其在食管鳞癌侵袭发展中的作用及可能机制。方法应用免疫组织化学方法检测40例食管鳞癌患者癌组织及其癌旁正常对照组织中C D 147、EG FR的表达,并以图像分析软件进行相关测定。结果食管鳞癌组织和癌旁正常对照组织中C D 147、EG FR表达阳性率为77.5%/90%vs25%/25%,P<0.05;早期和中晚期食管癌表达阳性率在C D 147为33.3%vs90.3%,P<0.05,在EG FR为77.8%vs93.5%,P>0.05;C D 147、EG FR在食管鳞癌无转移和转移组表达阳性率为28.6%/57.1%vs87.9%/97%,P<0.05。结论 C D 147、EG FR在食管鳞癌组织中均有高表达,可能与肿瘤的发生发展有关,而且EG FR可能是通过激活C D 147途径来实现的。

富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体相关自身免疫性脑炎的临床特点

目的:探讨富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(LGI1)抗体相关自身免疫性脑炎的临床特点、治疗及转归。方法:报道1例LGI1抗体相关自身免疫性脑炎的临床特点及治疗反应,结合文献分析该病的临床特点。结果:患者为中年女性,亚急性起病的近期记忆功能减退、癫痫、情绪和睡眠障碍;检验发现低钠血症;血和脑脊液LGI1抗体阳性;MRI示双侧海马、岛叶及基底节异常信号;MRS示双侧海马区神经元丢失;PET-CT示双侧尾状核、壳核、杏仁核及海马区代谢增高。经静脉类固醇激素治疗达到临床痊愈。结论:自身抗体相关免疫性脑炎有特征性临床表现、特异性抗体,在单一的激素冲击治疗后明显好转,后期随访中仍有进一步好转至基本痊愈。