血栓前标志物TAT、PIC、TM、tPAIC在脑血栓中检测的价值

【目的】探讨血栓前标志物凝血酶-抗凝血酶原复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)、血栓调节蛋白?、组织型纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(tPAIC)在脑血栓中的检测价值.【方法】选取本院2017年2月至2018年2月收治的脑血栓住院患者118例作为观察组,另选择同期的健康体检者118例作为对照组,抽取两组患者的静脉血3mL,通过化学发光法,对两组样本的TAT、PIC、TM、tPAIC进行测定.比较两组患者的四项指标,描记四项指标各自的受试者工作曲线(ROC)曲线,统计分析各项指标的工作效能、Cut-off值、敏感度、特异度,计算各指标的诊断阳性率.【结果】观察组患者所有指标均显著高于对照组(P<0.05);ROC曲线显示,TAT、PIC、TM、tPAIC四项血栓前标志物指标对脑血栓均具有一定的诊断价值,其中tPAIC的AUC值为0.953,诊断效能最大,TM的敏感度最高,tPAIC的特异度最高;tPAIC的诊断阳性率最高.【结论】脑血栓患者的TAT、PIC、TM、tPAIC水平均显著高于正常人群,tPAIC对脑血栓的诊断效能和诊断阳性率最大,而TAT的诊断效能较低,对于血栓前标志物在脑血栓中的检测价值而言,tPAIC、PIC、TM均值得在临床中推广,而TAT不建议作为临床诊断的指标使用.

EB病毒感染患儿凝血和免疫功能相关指标分析及临床意义

目的分析EB病毒(EBV)感染患儿的凝血功能和免疫功能相关指标的变化及其临床意义。方法选取青海红十字医院于2017年2月至2018年2月收治的82例EBV感染患儿为病例组,同时选取于本院体检的健康儿童82例为健康对照组。采集血液样本,分别检测和比较病例组和对照组患儿凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-D二聚体(D-D)等凝血指标和IgG、IgM、IgA、CD4^+T细胞等免疫指标水平。结果EBV感染患儿TT、PT、APTT分别为(19.31±2.72)s、(15.93±1.96)s和(40.43±5.68)s,均显著长于对照组[(16.65±2.10)s、(13.46±1.72)s、(37.15±5.14)s,t=7.010、8.577、3.877,P均=0.001];FIB水平亦显著低于对照组[(1.17±0.19)g/Lvs.(1.53±0.21)g/L,t=11.511、P=0.001)],D-D二聚体水平显著高于对照组[(0.76±0.11)mg/Lvs.(0.16±0.06)mg/L,t=43.362、P<0.001];PLT水平较对照组显著下降[(105.32±13.54)×10^9/Lvs.(177.47±14.27)×10^9/L;t=33.213、P<0.001),而PDW和MPV水平显著高于对照组[(30.43±2.89)flvs.(18.92±3.14)fl,t=24.423、P<0.001;(35.13±2.79)flvs.(24.53±2.36)fl,t=26.267、P<0.001)],差异均有统计学意义;EBV感染患儿的IgM[(3.68±0.91)g/L]、IgG[(7.75±2.73)g/L]和IgA[(5.83±1.46)g/L]均显著高于对照组[(1.25±0.28)g/L、(5.23±2.16)g/L和(4.35±1.18)g/L](t=23.112、6.555、7.139,P均=0.001);补体C3和C4水平[(0.63±0.26)g/L和(0.43±0.18)g/L]均显著低于对照组[(1.25±0.25)g/L和(0.65±0.21)g/L](t=15.565、P=0.001,t=7.203、P=0.001),较对照组,EBV感染患儿的CD4^+T淋巴细胞显著减少[(18.24±4.40)%vs.(24.87±5.61)%],而CD8+T细胞显著增加[(62.83±7.21)%vs.(46.34±6.45)%](t=8.421、P=0.001,t=15.435、P=0.001)。结论EBV感染导致患儿出现凝血功能障碍和免疫功能失衡,临床诊治时应予以重视。