KTP激光心肌打孔联合血管内皮生长因子转染对犬心功能的影响

目的探讨在KTP激光心肌打孔(TMLR)基础上联合血管内皮生长因子(VEGF)基因转染治疗对急性心肌梗死犬心功能的影响。方法家犬18只,随机均分为单纯心肌梗死组(SMI组)、TMLR组和TMLR+转VEGF基因组(TMLR+VEGF组)。结扎左前降支中段造成急性心肌梗死,TMLR组在梗死区以KTP激光行TMLR,TMLR+VEGF组在TMLR后于孔道边缘心肌内注射PAdTrack/VEGF165裸质粒2mg。术后8周,应用M型、二维及多普勒组织成像(DTl)技术检测左室局部和整体功能。结果①反映左心室整体收缩功能的指标,在SMI组、TMLR组和TMLR+VEGF组依次增大(P<0·05),并且TMLR+VEGF组分别与SMI组、TMLR组比较,差异均有显著性(P<0·05);②反映左室局部功能的主要指标,在以上三组依次增大(P<0·05);③反映心脏舒张功能的指标,在以上三组依次增大,但三组之间无统计学差异意义(P>0·05)。结论KTP激光心肌打孔联合VEGF165基因治疗,能增强KTP激光心肌打孔血运重建的疗效,进一步改善梗死心肌局部功能和整体收缩功能,但对整体舒张功能无明显影响。

KTP激光心肌血运重建术对急性心肌梗死犬左室功能的影响

目的 研究KTP激光心肌血运重建术 (TMLR)对急性心肌梗死犬心脏功能的影响。方法 家犬 12只 ,随机分为TMLR组和对照组 ,每组 6只 ,结扎左前降支中段 ,造成急性心肌梗死模型 ,TMLR组在梗死区以KTP激光行TMLR。术后动物饲养 2～ 3个月 ,以超声心动图经体表检测左室射血分数 (EF)、搏出量 (SV)、心输出量 (CO)、室壁运动指数 (WMSI)作为左室收缩功能的指标 ,测量二尖瓣口Ve、Va及E/A作为左室舒张功能的指标 ,以局部室壁收缩增厚率 (△T % )和心肌运动速度 (S、E和A峰 )代表梗死局部心肌的功能。结果 超声心动图检查发现 ,反映动物心脏整体收缩功能和整体舒张功能的指标 ,两组之间比较差异均无显著性意义。而反映梗死区局部收缩和舒张功能的指标 ,TMLR组明显好于对照组 ,两组之间差异有显著性意义。结论 KTP激光TMLR对梗死局部心肌功能有改善作用 。