老年冠心病患者血清脂蛋白a与肾小球滤过率估测值、左室射血分数的相关性

目的老年冠心病患者探讨血清脂蛋白a〔Lp(a)〕与肾小球滤过率估测值(eGFR)、左室射血分数(LVEF)的相关性。方法 368例老年冠心病患者按照eGFR分为肾功能正常组122例、肾功能轻度减低组164例、肾功能中重度减低组82例,按照冠脉受累数量将患者分为单支病变组79例、双支病变组134例、三支病变组155例,比较不同肾功能患者Lp(a)、LVEF水平,以及不同冠脉病变支数患者Lp(a)、eGFR及LVEF水平。结果肾功能正常组患者Lp(a)水平显著低于肾功能轻度减低组以及肾功能中重度减低组(P<0.05)。肾功能轻度减低组患者Lp(a)水平显著低于肾功能中重度减低组(P<0.05);肾功能正常组患者LVEF水平显著高于肾功能轻度减低组以及肾功能中重度减低组(P<0.05),而肾功能轻度减低组患者LVEF水平显著高于肾功能中重度减低组(P<0.05);随着冠脉病变支数的增加,Lp(a)水平显著升高(P<0.05),而eGFR及LVEF水平则显著降低(P<0.05);Lp(a)与eGFR呈显著负相关(P<0.05),Lp(a)与LVEF呈显著负相关(P<0.05),eGFR与LVEF呈显著正相关(P<0.05)。结论老年冠心病患者血清LP(a)、eGFR及LVEF之间有着明显的相关性,可反映患者心肾功能的变化情况。

大蒜素通过调节Bcl-2,Bax及NF-κB表达而抑制大鼠缺血/再灌注心肌细胞凋亡(英文)

目的:探讨大蒜素预处理对在体大鼠心肌缺血/再灌注(I/R)损伤的保护作用、对心肌细胞凋亡的影响及Bcl-2,Bax,NF-κB是否参与抗凋亡作用。方法:建立大鼠在体心肌I/R损伤模型,将48只大鼠随机分为正常对照(Con)组、I/R组和大蒜素预处理(AP)组;各组均测定心肌梗死范围[IS/AAR(%),TTC法]、再灌注后血清肌酸磷酸肌酶同工酶MB(CK-MB)和超氧化物歧化酶(SOD)活性,并应用DNA琼脂糖凝胶电泳及TUNEL法检测各组凋亡指数(AI)、Bcl-2,Bax表达及NF-κB核结合活性。结果:AP组较I/R组IS/AAR(%)[(21.8±1.5)%vs.(44.6±4.6)%,P<0.01],CK-MB[(16.4±1.6)vs.(34.1±1.8)U/L,P<0.01]明显降低,SOD[(2 337±215)vs.(1 219±187)U/mg pro,P<0.01]明显增高。AP组AI较I/R组明显降低[(7.0±1.2)%vs.(4.0±3.0)%,P<0.01]。Bcl-2表达明显增加,Bax表达明显减少,NF-κB核结合活性明显降低。结论:大蒜素有明显抗大鼠心肌I/R损伤作用能与抗心肌细胞凋亡有关,对Bcl-2,Bax及NF-κB表达的调控起重要作用。