“数”说髋关节骨性关节炎

随着人门老龄化，骨关节炎已成为严重影响人们生活质量和活动能力最常见的关节疾病，特别是老年人以及50岁以上的肥胖型患者。其中发生在髋关节的骨性关节炎更为“偏爱”老年人。

椎间盘内源性修复失效机制的研究进展

椎间盘退行性变是腰背部疼痛的重要诱因,但目前临床上缺乏持久、有效的治疗方法.以干细胞为核心的组织工程技术是目前椎间盘退行性变治疗的主要研究方向,其有效性及可行性已得到证实,但其瓶颈在于椎间盘内难以维持足够数量且活性良好的干细胞.研究显示椎间盘内天然存在着干细胞,生理状态下干细胞可从干细胞巢迁移至椎间盘内,补充不利微环境造成的干细胞质和量的下降,但是这些干细胞并未抑制椎间盘退行性变的发生.因此,研究椎间盘内源性修复失效机制,并探寻关键调控靶点,从而维持椎间盘内干细胞数量及质量,可为原位诱导髓核再生提供理论依据.文献报道椎间盘退行性变的关键诱因（过度压力和低氧）可通过自噬、凋亡、坏死性凋亡导致髓核细胞减少;趋化因子及其受体均参与间质干细胞的迁移等,以上研究结果可为椎间盘内源性修复失效机制的研究提供线索.就目前椎间盘内源性修复失效相关研究现状,从压力、低氧等微环境对干细胞向椎间盘内迁移、椎间盘内干细胞数目减少的机制（自噬、凋亡、坏死性凋亡等）,以及水凝胶材料原位诱导髓核再生等方面的进展进行综述,通过对这些文献的学习,有利于设计、完成后期研究,将为椎间盘内源性修复研究提供方向,为椎间盘退行性变早期治疗提供新的思路.

儿童及青少年脊柱肿瘤临床特点观察

目的探讨儿童及青少年脊柱肿瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2003年5月至2013年10月,我院收治的3~18岁脊柱肿瘤患者共35例,分别收集其临床病历、影像学资料及随访资料,并对其进行详细分析。结果共收集病例35例,男26例,女9例,平均年龄13.6岁,其中良性肿瘤29例,恶性肿瘤6例。发生部位：颈椎6例,胸椎14例,腰椎13例,骶椎2例。发生症状至明确诊断时间：良性肿瘤14.3个月,恶性肿瘤2.3个月,平均12.3个月。主要症状：疼痛31例,神经功能障碍20例。良性肿瘤中手术治疗27例,单纯放疗2例。恶性肿瘤中手术治疗且联合放疗和（或）化疗5例,单纯行放化疗1例。所有病例平均随访时间4.7年。良性肿瘤治疗后疼痛症状大多减轻或消失,神经症状不同程度减轻或恢复;恶性肿瘤3例死亡,1例肺部转移。结论儿童及青少年脊柱肿瘤发病率低,良性及原发性肿瘤较多,疼痛及神经功能障碍是其主要症状。影像学检查对于尽快明确肿瘤诊断及制订合适的治疗方案具有重要作用。手术治疗目前是儿童及青少年脊柱肿瘤最主要的治疗方法,而脊柱稳定性的重建则是其关键步骤且是一个棘手的难题。

股骨头坏死是不列的癌症吗？

很多人对股骨头坏死心存恐惧，甚至错误地认为，股骨头坏死是“不死的癌症”、股骨头坏死会瘫痪、股骨头坏死必须换关节。我要对股骨头坏死患者说，放轻松，股骨头坏死虽然难治，但它不是绝症，不会导致瘫痪，也不一定需要做人工关节置换。目前而言，在股骨头坏死的不同阶段，都有很好的治疗手段来保证患者的功能和疗效，完全不需要恐惧。患者需要做的是，了解这种疾病，在股骨头坏死的不同时期选择正确的治疗方式。