抗酸染色联合PAS染色和六胺银染色在感染性疾病病理学实验教学中的应用

为配合医学整合课程体系改革,结合临床病理诊断常用的感染性疾病的辅助诊断方法,将抗酸染色、高碘酸-Schiff(periodic acid-Schiff,PAS)染色和六胺银染色阳性病例切片引入病理学感染性疾病章节的实验教学,显示出病变组织致病微生物。通过对不同班级进行问卷调研,绝大多数同学认可特殊染色在感染性疾病章节中的应用,认为不仅丰富了课堂内容,学习了结核杆菌和真菌在病变组织中的形态学特征及其导致的组织病理变化,而且加深了对感染性疾病理论知识的理解,深刻认识到病理学研究内容除了疾病的病理变化之外,还要探讨疾病发生的病因以及好发部位。同时,这些增加的特殊染色切片改变了本章节实验教学切片普通光学显微镜下色彩的单调性——单一的“红-蓝”色调,丰富了镜下色彩,提高了学生的学习兴趣,活跃了课堂气氛。

TPMS骨组织多孔结构参数化设计方法研究

三周期极小曲面(Triply Periodic Minimal Surface,TPMS)曲率为零,具有相连通的高孔隙率结构,能够更好地适应细胞增长、营养物输送和代谢物排出。基于传统CAD的TPMS多孔结构设计,孔隙率、孔径大小与TPMS曲面参数未建立明确的对应关系,设计缺乏灵活性。通过探究阈值和周期对孔隙率的影响关系,提出一种TPMS多孔结构参数化设计方法。基于TPMS设计孔单元,研究发现阈值与孔隙率基本呈线性关系,周期与孔隙率无关,但周期的改变会显著影响模型的孔径大小。由此将阈值和周期作为参数化设计的主要参数输入,可自动生成孔隙率和孔径大小可控的多孔结构。该方法实现于Rhinoceros的Grasshopper(GH)插件,并进行实例验证。

床旁彩色及脉冲多普勒(双功能)超声评估原位肝移植术后并发症

目的观察床旁彩色及脉冲多普勒(双功能)超声评估原位肝移植(OLT)术后并发症的价值。方法回顾性分析65例接受OLT患者术后第1、3、7天床旁腹部双功能超声检查资料,评估肝脏实质回声及肝固有动脉及门静脉等血流束,测量门静脉峰值流速(PVPV)、肝动脉主干收缩期血流峰值流速(PSV)及血流阻力指数(RI)。根据腹部CT增强、CT血管成像(CTA)、超声造影(CEUS)、临床干预(包括增强免疫抑制剂和二次移植手术)或病理结果,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估以OLT后第7天内超声所测PSV(PSV_(第7天))及RI(RI_(第7天))判断有无并发症的效能。结果65例OLT后第1、3及7天,PVPV分别为71.00(45.50,96.50)、57.50(42.00,71.00)及50.00(33.00,66.00)cm/s,RI分别为0.68±0.16、0.69±0.17、0.66±0.13,各时间点间PVPV及RI差异均无统计学意义(H=5.475、P=0.065,F=0.964、P=0.501);PSV分别为63.00(44.50,89.00)、47.00(31.50,64.50)及50.00(38.25,64.75)cm/s,各时间点差异有统计学意义(H=7.313,P=0.026)。65例中,PSV正常46例、偏低(PSV<25 cm/s)1例、偏高(PSV>100 cm/s)18例;RI正常18例、偏低(RI<0.5)11例、偏高(RI>0.7)36例。36例出现OLT后并发症。以PSV_(第7天)诊断OLT后并发症的AUC为0.561,RI_(第7天)为0.699,PSV_(第7天)联合RI_(第7天)为0.732,与单独RI_(第7天)差异无统计学意义(Z=0.290,P>0.05)。结论利用床旁双功能超声监测移植肝动脉主干血流信号及RI可有效评估OLT后并发症。

科技期刊的全面质量管理

为进一步提高期刊的质量和水平 ,《放射学实践》编辑部全面引进PDCA循环法建立了全面质量管理程序。介绍所取得的初步成效和经验 ,并阐明科技期刊全面质量管理的基本内涵及其应用。

论科技期刊营销渠道的建设

分析目前科技期刊渠道营销中存在的问题。认为:要想在渠道竞争中保持优势,就要在原有渠道的基础上有所创新;现代渠道改革创新的重心在于服务,利用并发展不同的新环境和新技术,是科技期刊渠道创新的主题。

德国医院透明管理制度与标准解读

在美国JCI及国际ISO质量认证体系逐步进入我国后,德国KTQ评审也以其科学的方式和精确的标准得到了国内的广泛关注,文章将从KTQ评审机构、KTQ评审方法、KTQ评审标准、KTQ信息发布及监管几个方面对德国医院评审制度进行解读,以期为我国医院评审提供借鉴。

我国科技期刊国际竞争力的不足与对策

探讨增强我国科技期刊国际竞争力的途径。认为期刊结构、人力资源、期刊市场及影响因子是影响科技期刊竞争力的主要因素 ,加强编辑队伍建设、优化资源配置、强化市场意识是增强我国科技期刊国际竞争力的主要措施。

基本药物制度实施前后基层医院门诊处方抗菌药使用率的Meta分析

目的:系统评价基本药物制度的实施对基层医院抗菌药合理使用的影响程度。方法:检索CNKI、万方和维普中文期刊数据库,收集基本药物制度实施后抗菌药使用情况的文献,确定纳入文献,运用Rev Man 5.3和Stata 12.0软件对纳入文献数据进行Meta分析。结果:对43篇纳入文献数据进行Meta分析,基层医院基本药物制度实施后,门诊处方抗菌药使用率下降,与实施前比较,风险差具有统计学意义[RD=-0.03,95%CI(-0.04,-0.03),P<0.000 01],但抗菌药使用率仍然偏高(46.16%)。漏斗图的对称性良好,Egger’s检验结果显示发表偏倚无显著性差异(P=0.571);但文献研究结果间存在高度异质性(I2=94%,P<0.000 01);按不同医院和地区进行亚组分析,结果显示,文献研究者的研究方法、地区基本药物制度实施措施的差异性促进了研究之间高异质性的形成。结论:在建立统一的调查研究质量评价标准来降低研究间的异质性;建立与基本药物制度配套的措施来切实降低基层医院门诊处方抗菌药使用率。

医院住院收费系统的安全控制

介绍了住院收费系统的主要功能和工作流程,说明了影响住院收费系统安全的信息资源、系统功能模块的应用因素,阐述了相应的解决措施,以及系统应用后所取得的成效。通过对信息资源的有效管理和备份,以及系统功能模块内设的安全控制功能,结合医院所制定的各项规章制度,保证了医院住院收费系统的安全。

不同等级身体质量指数对大学生体质健康的影响

运用文献资料法和数理统计法对华中科技大学文华学院07级和08级学生的身体质量指数(BMI)和体质健康状况进行分析研究.研究结果显示,文华学院学生BMI呈"细峰肥尾"型,BMI分布基本正常,男生BMI高于女生.不同BMI等级学生的体质健康状况存在差异.BMI偏低或偏高均会对大学生的各项体质健康状况产生一定的负面影响.女生由于运动不足,存在着隐形肥胖.

某综合医院2006～2012年ICU抗菌药使用分析

目的：统计分析本院重症监护病房（ICU）2006～2012年抗菌药使用情况,为临床合理应用抗菌药提供参考。方法：利用本院医院信息系统（HIS）,收集2006～2012年ICU抗菌药使用相关数据,对抗菌药的销售金额、用药频度、品种数及使用强度等多个方面进行回顾性分析。结果：ICU每年前10位抗菌药的销售金额占抗菌药总销售额基本在85%以上,每年用药频度前10位的抗菌药超过抗菌药总用药频度的80%;头孢菌素类、碳青霉烯类、复方β-内酰胺类和抗真菌药用药频度和销售金额均居于前4位;ICU抗菌药品种数呈逐年递减趋势;抗菌药使用强度均在400以上。结论：ICU抗菌药总销售金额和用药频度逐年增加,药物使用品种较集中,存在抗菌药过度使用现象,应实施规范化管理。

三阶梯止痛治疗在西部一家县级医院的现况调查

目的:调查中国西部一家县级医院的癌痛患者疼痛、治疗及认知情况,分析其存在的主要问题,为基层癌痛规范化治疗的推广提供依据。方法:结合西部基层实际情况,采用自行设计的癌症患者疼痛及治疗情况调查问卷,于2007年11月至2008年4月对西部一家县级医院32位癌症患者进行调查。结果:大部分患者没有按三阶梯原则治疗,17例患者疼痛轻度缓解,11例患者疼痛没有得到缓解,无一例患者使用过吗啡制剂,哌替啶仍被普遍应用于癌痛治疗,患者对疼痛控制、药物使用等知识缺乏。结论:西部县级医院患者癌痛控制不佳,止痛药物管理过严,建议继续把三阶梯止痛知识普及到广大基层单位和农村地区,使患者在家中即能得到就近、方便、正确、有效的治疗。

NAT在配置医院连接医保数据中心中的应用

目的:为了满足医保病人的需求,利用医院现有的网络设备,在不改变目前网络结构的情况下实现同医保局数据中心相连。方法:使用网络地址转换功能(NAT),把医院需要同医保数据中心相连的设备地址转换成医保数据中心给出的合法地址。结果:利用现有设备NAT功能,减少了网络设备的重购,成功实现同医保数据中心相连。结论:使用NAT没有改变本地设备的IP地址,有效地克服了合法IP地址的不足,并且使网络安全得到更进一步的加强。

不可忽视的市场印象——科技期刊的装帧设计与市场的互动分析

科技期刊的装帧设计不是简单的美化期刊 ,而是它走向市场、接受市场检验 ,直接展示期刊社综合实力的“展示台”。它会给期刊消费市场带来新的视觉“亮点” ,吸引读者的注意力 ,形成良好的“市场印象” ,从而与市场产生互动 ,同时也是吸引广告客户的重要方式。

肝胰十二指肠器官簇移植外科技术

2004年9月1例原发性肝癌合并胰头转移的患者在我院接受肝胰十二指肠器官簇移植,整块切除全肝、胆囊、十二指肠、胰腺、脾脏、胃大部和部分上段空肠,进行了血管和消化道重建。移植后胰腺功能正常,未应用胰岛素维持。术后第4d肠道功能恢复,术后1周肝功能恢复正常;术后16d时因腹腔内出血行剖腹探查血肿清除术,同时对感染伤口进行减张缝合,愈合良好;术后2月时出现不全性肠梗阻症状,保守治疗后好转。患者目前已存活5个月,肝脏和胰腺功能均正常,痊愈出院。肝胰十二指肠器官簇移植术的成功为上腹部晚期恶性肿瘤患者提供了延长生命的机会,同时为晚期肝病伴有胰腺功能不良患者的彻底治愈探索出新的手术方式。

武汉市某三甲医院门诊手足口病医院感染的预防和控制

手足口病是在幼儿人群流行的消化道或密切接触传播的传染性疾病,极易引起医院感染,威胁患儿的医疗安全。通过分析某医院控制手足口病医院感染的防控措施,总结经验,以期对其他疾病的医院感染防控起到借鉴作用。

武汉市3所三级甲等医院临床工勤人员心理状况分析

目的了解工勤人员身心健康状况。方法运用症状自评量表对武汉市3所三级甲等医院临床支助中心的185名工勤人员进行调查。结果 185名工勤人员在躯体化、恐怖、精神病性因子分及总分均高于全国常模(P<0.05);护理专业毕业者全部因子分均高于非护理专业毕业者(P<0.05);有护士执照者全部因子分均高于无执照者(P<0.05);不同年龄工勤人员在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对5个因子及总分差异有统计学意义(P<0.05),30岁以下的工勤人员各因子得分均高于30岁以上的工勤人员;不同学历工勤人员除恐怖因子外,其余各因子分及总分差异有统计学意义(P<0.05),大专及大专在读者各因子分均高于其余两组工勤人员;对目前收入满意的工勤人员仅占5.4%;对目前生活现状不满意的工勤人员占78.9%。结论工勤人员心理健康状况不容乐观,有护士执照、护理专业毕业的工勤人员身心健康状况相对较差,提示应针其心理特点开展心理卫生教育,以提高其整体心理素质。

栏目负责人制：项目管理在科技期刊中的应用

科技期刊实施项目管理应重视品牌栏目的经营,栏目负责人须充当项目经理的角色,以实现责权利的统一。

建立适应现代医院发展的绩效评价体系探索

海氏系统法和平衡记分卡是广泛应用于现代企业的管理方法,通过借鉴海氏系统法和平衡记分卡,探索建立适应现代医院发展的绩效指标评价体系。

科技期刊专业学术会议的经营之道

举办专业学术会议交流是科技创新的助推器。只有精心策划,确定选题;高度重视科学评论;拓展学术会议的经营形式;建立健全有效机制加强组织与管理才能经营好学术会议。同时,应注意以下4个问题:一是要做好组织策划;二是要处理学术活动与产品展示等活动的关系;三是以人为本,做好会议接待工作;四是强强联合,把会议做大做强,增强竞争力。