护士心理资本对创新行为的影响研究

目的调查护士心理资本及创新行为现状,探讨心理资本对创新行为的影响,为提高护士创新行为的干预实施提供参考依据。方法采用一般资料调查表、心理资本问卷和创新行为量表对441名临床护士进行问卷调查。结果护士心理资本均分为(4.35±0.70)分,创新行为均分为(4.18±1.08)分,均属于中等水平。分层逐步多元回归结果提示,工作年限和心理资本中的自我效能、韧性、希望3个维度是创新行为的重要影响因素(P<0.01)。结论护理管理者应重视护士心理资本水平,采取相应措施促进护士创新行为的发展,以提高护理事业的发展。

结肠途径灌洗机配合中药在重症肝炎合并自发性腹膜炎中的应用

目的:观察结肠途径灌洗机配合中药灌肠治疗重症肝炎合并自发性腹膜炎的临床疗效。方法:114例重症肝炎患者分为观察组64例和对照组50例,均采用常规综合治疗,观察组配合结肠途径灌洗机联合中药灌肠治疗。治疗前后检测血清肝功能、血氨等生化指标,并观察腹痛、腹胀、腹水等临床症状的改善情况。结果:治疗12周后观察组患者肝功能的恢复程度和血氨等指标下降幅度均好于对照组,且临床症状改善较对照组显著(P<0.05);治疗中无明显副作用。结论:结肠途径灌洗机配合中药灌肠治疗重症肝炎合并自发性腹膜炎安全,且能明显提高临床疗效。

阿德福韦酯相关性HBV潜在耐药变异位点研究进展

目前阿德福韦酯仍是我国临床治疗慢性乙型肝炎的一线抗病毒药物之一。但是,长期接受阿德福韦酯治疗可能导致HBV耐药性变异,目前公认的与之相关的HBV耐药变异位点为rtA181V/T和rtN236T。此外,尚有报道rtQ215S/P/H、rtV214A、rtN238H、rtI233V、rtN118H、rtM207V、rtA200V和rtL180M等位点变异与HBV对阿德福韦酯耐药相关,但其重要性尚须进一步明确。

肾脏中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的表达与肝硬化时肾功能的关系

目的观察肝硬化模型中肾脏中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)表达与肾功能受损之间的关系。方法选择60只SD雄性大鼠,其中27大鼠在建模过程中死亡,5只SD雄性大鼠作为空白对照,28只SD雄性大鼠经持续服用四氯化碳诱导形成肝硬化腹水模型,按照免疫组化检测肾脏表达NGAL的强度和阳性细胞数建立不同级别组:低度表达组,中度表达组,高度表达组,极高表达组。Western blot测定各组NGAL的表达,并通过检测蛋白条带的光密度值进行半定量分析。通过全自动生化分析仪测定肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)。结果 28只大鼠出现肝硬化腹水,Western blot半定量检测发现各组之间差异有统计学意义(P<0.05),极高表达组表达量最高,而高度表达组、中度表达组、低度表达组表达量依次降低;肾脏NGAL的表达越强,大鼠血中BUN、Cr升高的越多,且差异有统计学意义(P<0.05)。肾脏NGAL表达主要分布在近曲肾小管及远端肾单位。结论在肝硬化腹水肾脏功能损伤时,肾脏NGAL主要分布于近曲肾小管及远端肾单位,且其表达提示肾脏损伤程度。

利用昆虫杆状病毒表达系统表达人KCTD9蛋白

目的应用杆状病毒表达系统在昆虫细胞(sf9细胞)中表达人KCTD9蛋白,以进行其功能学研究。方法从pMD18-T-hKCTD9质粒中扩增hKCTD9全长基因片段,连接至pENTR/D-TOPO载体,将pENTR/D-TOPO-hKCTD9质粒与线形杆状病毒DNA在体外重组后,转染易感细胞系昆虫sf9细胞。采用免疫共聚焦和WesternBlot法分析融合蛋白的表达;在电子显微镜下观察病毒颗粒的形成。结果凝胶电泳分析hKCTD9基因存在于各载体中;激光免疫共聚焦显微镜证实感染重组杆状病毒的sf9细胞核内可见绿色荧光,提示目的基因表达正确;WesternBlot进一步显示hKCTD9蛋白大小约为55KD;透射电子显微镜观察发现被感染的sf9细胞核涨大、透亮,核内清晰可见大量的杆状病毒颗粒。结论 hKCTD9在昆虫杆状病毒表达系统中被成功表达,为进一步功能学研究奠定了基础。

慢乙肝治疗目标知多少

目前乙肝尚不能完全治愈,而乙肝患者在升学、就业、结婚等方面都面临很大的社会压力,他们渴望回到正常的生活、工作状态,这导致许多患者急于追求"转阴"而不坚持治疗,擅自停药或换药,甚至是轻信广告。乙肝患者应树立正确的、科学的治疗目标,不切实际、急于求成反而会贻误病情、影响治疗效果。

慢性肝病及肝癌患者血清铁蛋白的检测意义

目的研究慢性肝病及原发性肝癌患者血清铁蛋白(SF)含量变化,探讨SF在原发性肝癌发生过程中的作用。方法选取慢性乙型肝炎患者42例、乙型肝炎肝硬化患者40例及原发性肝癌患者50例,健康体检者45名,常规检测SF水平,对比各组SF水平的变化及与血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)等肝功能指标和甲胎蛋白(AFP)比较相关性。结果肝癌组患者SF水平明显高于慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化组患者;3组患者与健康体检组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);慢性乙型肝炎组患者SF与ALT、AST、AFP呈显著正相关,乙型肝炎肝硬化组患者SF与AST、AFP呈显著正相关,肝癌组患者SF与ALT、AFP呈正相关。在肿瘤的临床TNM分期中,肝癌组患者的SF与淋巴结转移及远处脏器转移呈正相关(P<0.05),但与患者年龄和性别无明显相关(P>0.05)。结论慢性肝病及肝癌患者SF与ALT和(或)AST、AFP具有相关性。SF可作为肝病诊断的重要参考指标,对判断肝癌患者的病情、疗效及预后有重要的临床价值,可作为肿瘤辅助诊断的指标。

乙型肝炎肝硬化和肝癌患者血清铁蛋白检测的意义

目的研究肝细胞癌(HCC)患者血清铁蛋白(SF)含量的变化,探讨SF对HCC病情判断的意义。方法选取慢性乙型肝炎患者42例、乙型肝炎肝硬化患者40例和HCC患者50例及健康体检者45例,常规检测血清SF水平。结果 HCC、慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化患者血清SF水平分别(503.3±581.5)μg/L、(672.6±675.3)μg/L和(327.1±230.6)μg/L,均显著高于健康人【(193±160)μg/L,P<0.05】;慢性乙型肝炎患者血清SF与血清ALT、AST和AFP无相关(r=0.36,P=0.20;r=0.30,P=0.30;r=0.32,P=0.20),乙型肝炎肝硬化患者SF与AST和AFP无相关(r=0.34,P=0.20;r=0.28,P=0.40),HCC患者血清SF水平与ALT和AFP也无相关(r=0.14,P=0.40;r=0.24,P=0.10);不同特征(淋巴结转移、远处脏器转移等与否)肝癌患者血清SF水平无显著性差异(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化和肝癌患者血清SF水平升高,但其升高的意义还很难被临床所应用。

慢乙肝治疗目标知多少

目前乙肝尚不能完全治愈,而乙肝患者在升学、就业、结婚等方面都面临很大的社会压力,他们渴望回到正常的生活、工作状态,这导致许多患者急于追求"转阴"而不坚持治疗,擅自停药或换药,甚至是轻信广告。乙肝患者应树立正确的、科学的治疗目标,不切实际、急于求成反而会贻误病情、影响治疗效果。

肝星状细胞活化的关键路径

肝星状细胞（HSC）为肝纤维发生发展中心环节，活化状态HSC的凋亡是纤维化的关键特征。HSC激活转变为肌成纤维细胞（MFC）表型，收缩、增生，分泌胶原蛋白和其他细胞外基质（ECM）参与肝内结构的重建，通过集成信号网络调节ECM的沉积从而促进纤维化或者修复损伤。肝纤维化进展和逆转都需要特定信号通路，了解其在肝损伤中如何互动和演变对揭示肝纤维发生发展的复杂机制尤为关键。

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗对慢性乙型肝炎患者肝组织病理的影响

目的:观察扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦联合治疗对慢性乙型肝炎患者肝组织病理的影响。方法:选取136例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组(扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦)和对照组(单用恩替卡韦)各68例。观察两组患者治疗前、治疗12周、治疗24周、治疗48周时的肝功能、HBV DNA、肝纤维化指标及肝脏组织病理学变化。通过治疗前后肝活检观察肝组织病理炎症分级及纤维化分期以及血清肝纤维化指标的变化来评估扶正化痰胶囊的疗效。结果:两组患者治疗至48周时在HBV DNA的阴转率和ALT的复常率比较无明显的差异(P>0.05)。但两组患者在肝纤维化指标及肝脏组织病理学的改善上有明显的差异(P<0.05),两组患者在治疗的过程中未见明显的不良反应。结论:扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者具有减轻肝组织炎症和纤维化的作用。

布洛芬抗兔血吸虫病肝纤维化的实验研究

目的:观察布洛芬抗兔血吸虫病肝纤维化时对兔肝组织Ⅰ型胶原(Collagen Ⅰ)、Ⅲ型胶原(Collagen Ⅲ)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)mRAN表达的影响。方法:建立兔血吸虫病肝纤维化模型。应用布洛芬治疗8周后处死全部实验兔,取其肝组织作冰冻切片,应用原位杂交技术检测CollagenⅠ、CollagenⅢ、MMP-1、TIMP-1 mRNA,并用计算机彩色病理图像分析系统进行图像分析。结果:布洛芬组与模型对照组相比,CollagenⅠ、CollagenⅢ、TlMP-1 mRNA表达减少,MMP-1 mRNA表达增加(P<0.05)。结论:布洛芬能抑制兔血吸虫病肝纤维化肝组织CollagenⅠ、CollagenⅢ、TIMP-1 mRNA表达,增加MMP-1 mRNA表达,促进胶原降解,减少胶原沉积。

炭吸附法对破伤风患者治疗效果及康复的影响

目的 探讨炭吸附方法 对破伤风患者治疗效果及康复过程的影响.方法破伤风患者104例,随机分为对照组52例和观察组52例,对照组实施传统控制,观察组采用炭吸附法,比较两组患者治疗效果及康复过程的差异.结果 观察组疼痛评分为（1.9±0.6）分,低于对照组的（4.7±0.9）分（P〈0.05）;观察组状态焦虑量表（SAI）和特质焦虑量表（TAI）评分为（32.6±4.5）分和（32.7±6.3）分,明显低于对照组（55.8±6.4）分和（55.4±4.3）分（P〈0.05）.结论 炭吸附法治疗能有效清除破伤风患者血液中的破伤风毒素,降低其疼痛感及焦虑程度,有效提高了住院满意度和舒适度.

腹水钙卫蛋白含量对肝硬化自发性细菌性腹膜炎的诊断评价

目的探讨肝硬化腹水中钙卫蛋白水平对自发性细菌性腹膜炎（SBP）的诊断价值。方法从108例肝硬化腹水患者获得136份腹水标本,分成试验组（SBP）41份和对照组（非SBP）95份,检测腹水中钙卫蛋白含量,同时两组均收集临床资料及腹水相关检测结果,比较使用抗菌药物前试验组和对照组腹水钙卫蛋白含量水平,以及试验组使用抗菌药物前后腹水钙卫蛋白含量变化,绘制ROC曲线,确定腹水钙卫蛋白诊断SBP的临界值。结果治疗前试验组钙卫蛋白含量270-15 273ng/ml,显著高于对照组0-75ng/ml（P〈0.001）,试验组治疗后钙卫蛋白含量9-13 043ng/ml,显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）,钙卫蛋白与中性粒细胞（PMN）呈相关性（r=0.76039,P〈0.0001）;以687ng/ml作为诊断的临界值,此时钙卫蛋白诊断SBP的敏感性90.7%、特异性为86.3%。结论腹水中钙卫蛋白水平可以作为诊断SBP的特异性和敏感性较好的指标,值得临床推广。

肝硬化细菌移位引起肠道中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白表达增强研究

目的观察肝硬化模型中细菌移位与肠道中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)表达之间的关系,为临床治疗提供参考依据。方法选取60只SD雄性大鼠,其中5只SD雄性大鼠作为空白对照,55只SD雄性大鼠持续服用四氯化碳诱导形成肝硬化腹水模型,细菌培养及细菌DNA测序法,检测其肠系膜淋巴结细菌移位及移位后细菌的种类,PCR法检测细菌DNA移位情况,免疫组化法及Western blot法测定NGAL在肠道黏膜的表达。结果免疫组化检测提示肠道黏膜在细菌移位时有NGAL表达,且在MLN细菌移位组表达明显强于细菌DNA移位组及无移位组或对照组(P<0.05);NGAL在细菌DNA移位组表达又较无细菌移位组或对照组强(P<0.05)。结论细菌移位时肠道黏膜表达NGAL增强可能通过抑制肠道细菌铁吸收并促进肠道黏膜的修复进而抑制细菌移位;这可能是机体参与抑制细菌移位的机制之一。

对农村艾滋病病人家属健康教育需求的调查分析

目的了解农村艾滋病病人家属健康教育需求和希望获得健康教育的途径。方法采用问卷调查法,对158名农村艾滋病病人家属进行调查。结果本组艾滋病病人家属对艾滋病的护理知识的了解不够;最希望了解预防家庭内艾滋病病毒传播和病人休息、饮食方面的知识;电视广播等媒体的宣传和电话咨询是艾滋病病人家属首选的获得相关知识的方式;同时对获得健康教育途径的选择具有多样性。结论需要通过多种形式对农村艾滋病病人家属进行全面的健康教育,使艾滋病病人得到更好的家庭护理,提高生存质量。

应用siRNA干扰技术沉默铜绿假单胞菌外排泵基因mexB的蛋白表达

目的 观察siRNA干扰质粒转入铜绿假单胞菌后,MexB蛋白表达量的变化.方法 针对mexB基因设计合成特异性siRNA分子,与pGPU6/GFP/Neo载体连接,构建pGPU6/GFP/NeosiRNA重组质粒.构建重组表达质粒pET22b＋/mexB,并转化大肠杆菌BL21（ DE3） plysS,诱导表达MexB蛋白,蛋白纯化后免疫家兔制备多克隆抗体.siRNA质粒分别电转化铜绿假单胞菌野生株、临床耐药株及mexB基因高表达株,运用Western blot观察转化8、12、24h后MexB蛋白表达量的变化.结果 成功构建pGPU6/GFP/Neo-siRNA重组质粒.成功表达铜绿假单胞菌外排泵蛋白MexB,并制备多克隆兔抗.siRNA质粒对铜绿假单胞菌野生株、临床耐药株及mexB基因高表达株的mexB基因均具有良好的沉默效果,而且沉默效果存在时间差异性.结论 siRNA质粒转化3株铜绿假单胞菌后,在8h及12 h时均可观察到MexB蛋白表达量明显减少,而在24 h时MexB蛋白表达量无改变.

注射乙肝疫苗后未产生抗体怎么办

我有一对双胞胎女儿，今年5岁。曾注射乙肝疫苗全程（3针）2次，第一次两个孩子均未产生抗体，第二次大孩子有抗体而小孩子没有。请问，小孩子是否还需要注射乙肝疫苗？

我国4城市成年人群甲型肝炎病毒血清抗体流行率调查

目的了解我国大城市成年人群甲型肝炎抗体流行率。方法调查北京、上海、武汉、广州4个城市20～88岁当地常住居民2390人，采用微粒子酶免疫分析法检测血清甲型肝炎病毒抗体（抗-HAV IgG）。利用Excel建立数据库，采用SPSS13．0统计软件进行数据分析。结果北京30～39岁年龄组女性抗-HAV IgG阳性率为64．58％（62／96），男性45．57％（36／79），女性抗-HAV IgG阳性率高于男性，Х^2=6．358，P=0．012，差异有统计学意义。北京和广州成人抗-HAV IgG流行率随年龄增加而上升，北京20岁～、30岁～、40-49岁组分别为54．22％（90／166）、56．00％（98／175）和67．18％（88／131），Х^2=4．76，P=0．03，差异有统计学意义；广州20岁～、30岁～、40岁～、50岁～、60～88岁组分别为52．83％（56／106）、52．50％（63／120）、82．46％（94／114）、89．80％（88／98）和96．77％（60／62），Х^2=72．58，P〈0．01，差异有统计学意义。而上海和武汉则未见此趋势。北京、上海、广州和武汉20～39岁人群抗-HAV IgG阳性率分别为55．13％（188／341）、63．93％（429／671）、52．65％（119／226）和78．37％（308／393）。结论4个城市20～39岁年龄组人群抗-HAV IgG流行率较低。建议对城市20～39岁年龄组易感人群进行甲型肝炎疫苗接种。