探究精细化管理在风湿免疫性疾病护理中的应用

探讨精细化管理在风湿免疫性疾病护理中的应用价值。方法:从2018年7月至2019年1月期间我院收治的风湿免疫性疾病患者中选取80例为研究对象,以随机数字表法分组原则将所有患者分为两组:对照组(40例)与观察组(40例)。对照组患者接受常规的护理干预,观察组患者接受精细化护理干预,对比两组患者护理后满意度和护理质量。结果:实施精细化护理后,观察组护理质量评分明显高于观察组,且护理满意度较观察组相比前者高于后者(95.00%>67.50%),二者均有P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在风湿免疫性疾病中应用精细化管理提高患者护理质量与护理满意度,具有较高的应用价值。

托珠单抗在类风湿关节炎临床实践中的用药模式:一项多中心 非干预性研究

目的:观察我国RA患者在临床实践中的托珠单抗使用模式、临床疗效及安全性。方法:共招募407例来自全国23个中心的接受托珠单抗治疗的RA患者,随访6个月,观察并收集托珠单抗的使用模式,有效性,以及不良事件、严重不良事件的发生率等。采用SAS 9.4软件进行统计学描述。结果:396例患者纳入分析,其中330例(83.3%)接受托珠单抗联合传统合成改善病情抗风湿药(csDMARD)治疗,托珠单抗单药治疗比例为16.7%(66/396)。基线时,224例(56.6%)患者和38例(9.6%)患者分别在csDMARDs和其他生物制剂改善病情抗风湿药(bDMARDs)失败后开始注射托珠单抗。随访6个月期间,托珠单抗平均用药频率为(3.7±1.6)次,平均托珠单抗剂量为(7.4±1.2)mg/kg体质量,平均给药间隔时间为(40±13)d。6个月时,102例(25.8%)的患者继续接受托珠单抗治疗。6个月时观察到疾病活动度、关节症状、患者报告结局等均显著改善。90例(22.7%)的患者发生过至少1次治疗后出现的不良事件,8例患者发生过至少1次严重不良事件。结论:RA患者使用托珠单抗治疗6个月时有效性、耐受性及安全性良好。患者使用托珠单抗的持续性需改善。

蛋白A免疫吸附联合免疫抑制剂治疗抗磷脂综合征顽固性血小板减少一例

血小板减少是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)最常见的血液系统表现,与疾病严重程度密切相关。目前尚无统一治疗方案,传统丙种球蛋白冲击或血小板刺激因子治疗增加血栓性并发症的发生,而血浆置换存在出血和过敏等风险。本文报道1例SLE合并APS顽固性血小板减少,经蛋白A免疫吸附(protein A immunoadsorption,PAIA)治疗后血小板稳定至今,治疗过程无不良反应。