白介素-11协同肾上腺糖皮质激素治疗急性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

特发性血小板减少性紫癜（idiopathicthrombo—cytopenicpurpura，ITP）是一组免疫介导的血小板破坏增多所致的出血性疾病，目前尚无特效治疗方法。白介素．11（IL-11）多用于化疗后引起的血小板减少，用于治疗ITP的报道较少，我们用IL-11（商品名吉巨芬）协同甲泼尼龙治疗急性ITP，报道如下。

急性心肌梗死溶栓后冠状动脉狭窄程度与心率变异性的相关性分析

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）成功溶栓后不同程度冠状动脉狭窄与心率变异性（HRV）关系及临床意义.方法：42例溶栓成功AMI患者,溶栓后10d行24 h动态心电图及冠状动脉造影术.心电分析系统检测HRV时域指标（SDNN、SDANN、RMSSD及PNN50）;计算机辅助定量系统对冠状动脉病变处进行测量,按其狭窄程度分为轻度（残余狭窄＜70％）、中度（残余狭窄70％～ 90％）、重度狭窄（90％ ～ 99％）3组,分析溶栓后冠状动脉狭窄程度与HRV关系.结果：溶栓前轻度、中度及重度狭窄组间HRV各指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;溶栓后轻度狭窄组HRV各指标均显著高于溶栓前（P＜0.05）.而中度及重度狭窄组溶栓后HRV各指标与溶栓前比较虽有升高趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）;溶栓后轻度狭窄组HRV各指标均明显高于重度狭窄组（P＜0.05）.结论：HRV对于预测溶栓成功后冠状动脉狭窄程度有一定的意义,可以作为评价自主神经功能受损程度较为理想的指标.

骨折患者不遵医行功能锻炼的原因分析与对策

骨折是临床常见损伤之一，骨折后若患者缺乏康复锻炼，可因组织缺损、肿胀、瘢痕挛缩、肌肉萎缩、肌腱挛缩、关节僵硬等造成运动和感觉功能障碍，导致日常生活活动能力下降^[1]，骨折患者治疗的一般原则是骨折的复位、固定及功能锻炼，复位和固定为骨折愈合创造了有利条件，而功能锻炼对机体的整体康复尤为重要，通过功能锻炼，可以促进骨折愈合，减少和避免肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松等多种并发症，使骨折肢体迅速恢复正常功能^[2]。但我们在临床工作中发现，骨折患者普遍存在不遵医行功能锻炼。为了解骨折患者不遵医行功能锻炼的原因，笔者对230例骨折患者进行调查，现报告如下。