临床麻醉与监护信息系统的设计应用

临床麻醉信息系统(clinic anaesthesia information system,CAIS)应用于手术室、术后复苏室和加强治疗病房(ICU)。系统围绕手术的前期、中期、后期等各个阶段的业务进行智能化的管理。主要功能有术前访视提示和记录、术中体征及麻醉状况自动采集和实时显示、基于专家知识的智能提示和警示、术后麻醉总结、自动计费、以及科室管理、知识总结等。该系统的应用将直接提高医疗工作质量和工作效率,改善医患关系。

1例胸椎间盘突出致双下肢截瘫病例报道

胸椎管狭窄症是指因胸椎退行性病变和（ 或） 发育因素导制胸椎管或神经根管狭窄,从而引起相应的脊髓和神经根受压的一组疾病.致压因素主要包括胸椎后纵韧带骨化（ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL） 和胸椎间盘突出（thoracic disc herniation,TDH）,其中大约50% OPLL合并胸椎黄韧带骨化（ossification of ligamentum flavum,OLF）[1] .本文就TDH 致双下肢截瘫病例的治疗进行报道.

Barrett食管在增强放大内镜下黏膜象与病理关系的研究

目的探讨增强放大内镜对 Barrett 食管的诊断价值。方法对40例疑诊为 Barrett 食管的患者使用2%～3%乙酸喷洒于食管下端,然后使用放大内镜观察并根据黏膜象进行活检。所有活检切片均由高年资病理专家在单盲情况下进行阅片。结果参考2003年 Toyoda 在增强放大内镜下的分型黏膜象共有3型:Ⅰ型小圆型7例(17.5%),其中5例病理为胃底型(71.4%);Ⅱ型网格型24例(60.0%),其中16例病理为胃底型(66.7%);Ⅲ型脑回/绒毛型9例(22.5%),病理均为肠上皮化生或异型增生。Ⅲ型黏膜象与病理的符合率高。结论使用增强放大内镜对食管远端进行详细黏膜象观察与病理检查结果有较高符合率,有助于对 Barrett 食管肠上皮化生和异型增生的诊断。

Endoglin基因多态性与脑卒中的相关性

目的探讨中国人群中Endoglin基因单核苷酸多态性和插入／缺失多态性与脑卒中之间的相关性。方法采用多中心大规模病例-对照关联研究。（1）入选来自7个临床中心的1414例病例（其中脑梗死629例、脑出血376例、腔隙性脑梗死409例）与1376例对照，采用聚合酶链式反应和限制性片段长度多态性方法分析Endoglin基因C1096G多态性在病例组和对照组的频率分布，并分析其与脑卒中的关系；（2）采用聚合酶链式反应和聚丙烯酰氨凝胶电泳的方法分析Endoglin基因第7内含子5′TCCCCC3′插入／缺失多态性。结果（1）Endoglin基因1096位点G等位基因在病例组和对照组的频率分别为13．5％和13．3％，两组间差异无统计学意义（χ^2=0．827，P=0．363）。基因型频率分布差异亦无统计学意义。（2）中国人群中存在Endoglin基因第7内含子插入／缺失多态性，该多态性的频率仅为0．003。结论中国人群中Endoglin基因1096碱基处C／G等位基因多态性和第7内含子5′TCCCCC3′的插入／缺失多态性不是脑卒中的影响因子。