急性心肌梗死患者PCI术后外周血SIRT-1/NF-κB比值与心功能康复的关系

目的:分析急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心功能康复状态与外周血信息沉默调节因子-1/核因子κB(SIRT-1/NF-κB)比值的关系。方法:选取接受PCI治疗的80例急性心肌梗死患者,依据PCI术后3个月的心功能康复结果分为康复良好组(65例)、康复不佳组(15例)。术前检测外周血SIRT-1/NF-κB、VEGF、G-CSF,分析术前外周血SIRT-1/NF-κB预测急性心肌梗死PCI术后心功能康复的价值。结果:康复不佳组SIRT-1/NF-κB、血清VEGF、G-CSF水平均低于康复良好组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,外周血SIRT-1/NF-κB降低与急性心肌梗死PCI术后心功能康复不佳有关(OR=0.941,95%CI为0.894~0.990,P<0.05);外周血SIRT-1/NF-κB预测急性心肌梗死患者PCI术后心功能康复不佳的ROC曲线的AUC(95%CI)为0.834(0.698~0.971)。结论:急性心肌梗死患者PCI术后心功能康复不佳可能与外周血SIRT-1/NF-κB较低有关。

NLR联合miR-208a检测对急性ST段抬高型心肌梗死患者并发急性心衰的预测价值

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合miR-208a水平检测对并发急性心衰的预测价值。方法收集2018年10月至2020年6月阜外华中心血管病医院收治的急性STEMI患者148例为STEMI组,选择本院同期健康体检者82例为对照组。比较两组NLR及miR-208a水平。将STEMI组患者按入院48小时是否发生急性心力衰竭(AHF)分为AHF组(38例)及非AHF组(110例)。比较AHF组与非AHF组临床资料、NLR及miR-208a水平,采用多因素logistic回归分析STEMI患者AHF发生的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)评估NLR和miR-208a水平对STEMI患者并发AHF的预测价值。结果STEMI组患者NLR、miR-208a水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=28.586、44.294,P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,收缩压、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、NLR及miR208a为STEMI患者并发AHF的影响因素(P<0.05)。NLR、血清miR-208a水平单独及联合检测预测STEMI患者并发AHF的灵敏度为78.9%、78.9%、86.8%,特异度为94.5%、72.7%、85.5%,AUC分别为0.897、0.817、0.914。结论急性STEMI患者NLR及血清miR-208a水平显著升高,NLR及miR208a联合检测对患者并发AHF的预测价值较高。